Исследование принятия решений у людей с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР)

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) поддается лечению, но исследования показывают, что качество жизни людей с этим диагнозом часто ниже, чем у нейротипичных.

О чем исследование?
В работе, опубликованной в Clinical Psychological Science, ученые изучили две ключевые характеристики принятия решений у людей с ОКР:

1️⃣Склонность к моментальным вознаграждениям (delay discounting) — предпочтение немедленного, но меньшего вознаграждения вместо более крупного, но отложенного. Этот показатель часто связывают с импульсивностью.
2️⃣Толерантность к риску (risk tolerance) — готовность принимать решения с неопределенными исходами.

Участникам предлагали выбрать между меньшей суммой денег сразу или большей через время (например, $10 сейчас или $25 через 100 дней).
Также участники выбирали между гарантированной небольшой суммой и возможностью выиграть крупную, но с риском (например, $1 гарантированно или 50% шанса получить $10).

Результаты
☝🏻У людей с ОКР не выявлено значительных различий в обеих характеристиках по сравнению с контрольной группой.
Внутри группы ОКР те, у кого были сопутствующие тревожные расстройства, чаще выбирали немедленное вознаграждение, чем участники без таких состояний.

Результаты ставят под сомнение ранее распространенное мнение, что склонность к моментальным вознаграждениям и низкая толерантность к риску являются общими для всех психических расстройств. Эти данные могут помочь разработать более точные методы диагностики и лечения, сфокусированные на конкретных когнитивных особенностях пациентов.

Специалисты проекта «Психиатр Онлайн» сегодня в 11:30 проведут эфир по «ПТСР» на канале @psychiatristonline

https://www.group-telegram.com/psychiatristonline/1354

Вы можете не только задать вопрос, но и выиграть бесплатную консультацию от Елены Березиной

Будет интересно!

😢Поплакать или не поплакать..?

Плач — естественная реакция на сильные эмоции, будь то радость или грусть. Уже в древности его рассматривали как способ облегчить стресс и уменьшить душевную боль. Современная наука подтверждает, что плач полезен как на индивидуальном, так и на социальном уровне.

🔹С точки зрения физиологии, плач — это выделение слез из слезной железы, сопровождаемое изменением мимики и звуками, например, всхлипываниями. Различают три типа слез: базальные (увлажняют глаза), рефлекторные (реакция на раздражители) и эмоциональные. Именно последние содержат гормоны стресса и натуральные обезболивающие вещества.

➕Польза плача
· Снижение стресса: Плач активирует парасимпатическую нервную систему, которая способствует расслаблению и восстановлению.
Детоксикация организма: Эмоциональные слезы выводят из организма токсичные вещества, включая кортизол (гормон стресса).

· Обезболивание: Во время плача выделяются эндорфины и другие вещества, повышающие порог боли.

· Гормон окситоцин: Этот гормон снижает тревожность и способствует ощущению спокойствия.

· Улучшение кровообращения мозга: Определенные движения лицевых мышц во время плача помогают нормализовать кровоснабжение и улучшить эмоциональное состояние.

· Социальный эффект
Плач видим для окружающих, что стимулирует у них эмпатию и желание помочь. Это способствует укреплению социальных связей и взаимной поддержке.

✏️Когда плач может становиться проблемой?
Слишком частый, беспричинный или неконтролируемый плач может быть симптомом заболеваний. Отсутствие слез также может быть патологичным в некоторых случаях, например, при депрессии в тяжелой стадии люди отмечают, что уже не могут плакать. В таких случаях важно обратиться за медицинской помощью.


🌱Плач — на самом деле мощный механизм, который помогает снять напряжение, улучшить настроение. Поэтому в следующий раз, когда захочется пустить слезу под любимый грустный саундтрек — порой можно себя не сдерживать, а напротив, помочь себе пережить эмоции.
Однако важно учитывать контекст: если слезы становятся чрезмерными или исчезают вовсе, это может быть сигналом о нарушениях в организме.

У людей с СДВГ сокращена продолжительность жизни? Стоит ли паниковать?

Недавно многие могли увидеть заголовки, что "взрослые с СДВГ живут меньше". Эти данные действительно основаны на новом исследовании, опубликованном в The British Journal of Psychiatry учёными из Университетского колледжа Лондона.

📌Что говорит исследование?
Исследователи проанализировали данные 30,029 взрослых с диагнозом СДВГ и сравнили их с 300,390 людей без этого диагноза. Результаты показали снижение ожидаемой продолжительности жизни у мужчин с СДВГ на 4,5–9 лет, а у женщин — на 6,5–11 лет.

Но стоит учитывать:
- Диагноз СДВГ получают далеко не все. Из-за недостаточной диагностики исследование охватило только небольшую часть сообщества.
- Сопутствующие проблемы. Многие люди с СДВГ раньше сталкиваются с проблемами со здоровьем не конкретно из-за своего диагноза, а из-за сопуствующего и вытекающего образа жизни – курение, злоупотребление алкоголем, ПАВ и пр. Те, кто уже имеет диагноз, могут сталкиваться с дополнительными трудностями, такими как другие ментальные или физические заболевания, что могло повлиять на результаты.
- Любое исследование имеет ограничения и полученные результаты не обобщаются автоматически на все страны и всех людей в мире.

🔹Почему не стоит паниковать?

Если у вас или ваших близких есть СДВГ:
- Получите помощь. Консультации у специалистов, терапия и медикаментозное лечение (если назначено) могут улучшить многие аспекты жизни.
- Улучшайте образ жизни. Регулярная физическая активность, здоровое питание и режим сна важны для общего здоровья.

Что такое "техностресс" и как с ним справиться?

Современные технологии открыли для нас множество возможностей, но привели и к новым вызовам, таким как "техностресс".

Техностресс – это состояние стресса или психосоматического дискомфорта, вызванное повседневным постоянным взаимодействием с гаджетами. Они отнимают значительную часть времени, вызывают страх упущенных возможностей (FOMO) и снижают общее качество жизни.

🔹Может ли "цифровой детокс" помочь?
Термин «цифровой детокс» появился в 2012 году и обозначает временный отказ от использования электронных устройств, чтобы уменьшить стресс и сосредоточиться на реальном мире. Это может быть как полный отказ от гаджетов, так и ограничение их использования, например, отключение определённых приложений или социальных сетей.

Многие уверены, что цифровой детокс положительно влияет на психическое здоровье. Однако исследования показывают неоднозначные результаты. Например, отказ от Instagram на неделю привёл к снижению удовлетворённости жизнью, а ограничение использования смартфонов на две недели улучшило состояние участников, снижая симптомы тревоги и депрессии.

✏️Как можно организовать цифровой детокс?
Существуют различные стратегии, которые помогают сократить использование гаджетов:

· Мобильные приложения для управления экранным временем (например, по типу Forest)

· «Цифровые детокс-путешествия», где запрещено использование смартфонов.

· Техники ограничения – например, «обед без гаджетов» или отключение почты, уведомлений в нерабочее время.

Почему детокс не всегда работает?

Несмотря на популярность идеи цифрового детокса, его результаты часто противоречивы. Одной из причин этого является отсутствие точных методов измерения времени использования гаджетов и его влияния на здоровье. Кроме того, многие участники программ детокса жалуются на скуку и дискомфорт во время отказа от гаджетов.

📌Вместо детокса: как построить здоровые отношения с технологиями?

Сегодня вместо полного отказа от гаджетов специалисты рекомендуют развивать «здоровые отношения» с технологиями.

· Установление лимитов на время использования устройств.
· Осознанный подход к потреблению контента.
· Приоритет реального общения над виртуальным.

Сдвгшник, когда решил что-то приготовить

Вот это конечно мощный бунт в комментариях

От лица админа, дам собственную оценку
Подобное поведение наблюдается у людей с РАС и СДВГ в следствии повышенной сенсорной чувствительности и они часто моют руки, не потому что у них навязчивость, а потому что они действительно ощущают острый дискомфорт от ощущений «посторонних частиц» на поверхности своей кожи
Лично мой процесс готовки выглядит буквально как в меме
Или главная моя боль - это крема
Когда мне нужно ими пользоваться, то я сижу как оцепеневшая кошка, которой на загривок приклеили скотч и каждые 10 минут спрашиваю «можно уже смывать?». На что всегда слышу лишь одно:
- вот что ты придумываешь, уже все давно впиталось 🙄
Вам меня не провести…

Оно
Никогда
Не впитывается

Как справляться с переменами

Перемены могут вызывать как надежду, так и стресс, который влияет на физическое и психическое здоровье. Способность адаптироваться к новым обстоятельствам зачастую зависит от наших когнитивных стратегий и гибкости. Здесь мы говорим в первую очередь именно о стрессе, а не о тяжелых травматичных событиях, где подходы могут чуть отличаться.

📌Почему перемены даются сложно?

Данные показывают, что многие люди склонны оглядываться назад в попытке осмыслить изменения. Да, эволюционно это полезно для предотвращения негативных ситуаций в будущем, но такой подход не всегда помогает адаптироваться: вместо того чтобы искать возможности в настоящем, люди застревают в прошлом.

Как же адаптироваться к изменениям?
Одна из ключевых стратегий – вместо того, чтобы сосредотачиваться на причинах произошедшего, смотреть вперёд, размышляя о том, как можно использовать новые обстоятельства в свою пользу.

· Сфокусируйтесь на будущем.
Попробуйте воспринимать перемены как шанс для новых начинаний. Что вы можете сделать сейчас?

· Развивайте гибкость. Способность адаптироваться через освоение новых навыков и открытость к переменам помогает переживать стресс.

· Заботьтесь о балансе. Уделяйте внимание физическому и психологическому здоровью. Хороший сон, правильное питание и поддержка близких помогут справиться со стрессом.

· Учитесь и пробуйте извлекать уроки. Если вы склонны анализировать прошлое, старайтесь делать это с целью выработать стратегии для будущих действий, а не зацикливаться на негативе.

📝Генетика и биполярное расстройство: новые данные

Исследование, опубликованное в Nature, открыло почти 300 геномных регионов, связанных с биполярным расстройством, и выделило 36 ключевых генов, играющих роль в развитии этого состояния. Эти находки обещают привести к созданию более точных методов лечения, ранней диагностики и подходов, основанных на принципах персонализированной медицины.

Биполярное расстройство — это психическое заболевание, при котором чередуются эпизоды мании (или гипомании) и депрессии. В среднем диагноз может ставиться с задержкой в среднем до 8 лет.

📌Что выявило исследование?
Исследование с участием 2,9 миллиона человек стало крупнейшим анализом генетики биполярного расстройства. Ученые впервые объединили данные представителей разных этнических групп и подтипов расстройства. В результате:

· Выявлено 298 новых геномных регионов, связанных с болезнью.

·Обнаружены генетические различия между подтипами I и II, а также связи с другими психическими расстройствами, такими как депрессия и аутизм.

·Определены клетки в префронтальной коре и гиппокампе, а также в кишечнике и поджелудочной железе, которые могут играть роль в механизмах расстройства.


Хотя результаты не окажут немедленного влияния на лечение, они формируют основу для будущих исследований, направленных на разработку новых методов терапии и управления состоянием.

Должен с сожалением констатировать, что в силу своей загруженности я не могу принять всех желающих без ожидания. Однако я с удовольствием рекомендую вам моих коллег из отделения, которое лично курирую и в которое сам собеседую и тщательно отбираю врачей.

Сергей Липунов — это врач, который отличается исключительной мягкостью, добротой и эмпатией.

Анастасия Сергеенко — врач исключительной пунктуальности и структурированности.

Это не означает, что Сергей непунктуален, а Анастасия неэмпатичная и жесткая, это лишь моё субъективное восприятие их личностных качеств.

Оба они являются прекрасными специалистами и обладают глубокими знаниями в области психиатрии. Я полностью уверен в их профессионализме.

Более того, если вы ранее наблюдались у меня, то ваш визит к моим коллегам будет считаться повторным приёмом, а если у вас возникнут вопросы относительно их тактики лечения, я лично проконтролирую ситуацию.

Записывайтесь, чтобы получить высокого качества помощь без ожиданий

Нейробиология устойчивости

Что такое устойчивость?
Устойчивость (она же резилентность) — это способность человека противостоять и преодолевать негативные последствия сильного стресса, которые могут угрожать психическому и физическому здоровью. Это не просто отсутствие уязвимости, но активный процесс адаптации и приспособления. Устойчивость формируется под влиянием биологических, генетических и психологических факторов, а также социального контекста.

Мозговые механизмы устойчивости
· Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось — центральный элемент регуляции стресса. Выработка кортизола помогает справляться со стрессом, а эффективная обратная связь предотвращает его длительное воздействие.
· Тестостерон и ДГЭА: Эти нейростероиды усиливают нейропластичность, защищают мозг и помогают регулировать эмоции. Высокие уровни тестостерона и ДГЭА ассоциируются с повышенной устойчивостью.
· Нейропептид Y (NPY): Этот нейротрансмиттер способствует эмоциональной стабильности и более эффективному управлению стрессом.

✏️Как стресс изменяет мозг?
Устойчивые люди демонстрируют более быструю нормализацию работы ГГН оси после стресса, предотвращая длительное воздействие гормонов стресса, которое может повредить гиппокамп.

Они также имеют:
· Более сильную серотониновую и дофаминовую передачу, что защищает от депрессивных состояний.
· Повышенную активность префронтальной коры, что помогает регулировать эмоции и принимать обдуманные решения.
· Сниженную реактивность миндалевидного тела, что позволяет лучше контролировать эмоции.

🔹Нейропластичность и терапевтические подходы
Нейропластичность позволяет мозгу изменять свои структуры и связи под влиянием опыта и обучения. Техники, такие как нейрофидбэк, когнитивно-поведенческая терапия и стимуляция мозга, способствуют развитию новых связей между нейронами, что усиливает устойчивость к стрессу.

Сейчас еще активно исследуются биомаркеры устойчивости — уровни цитокинов, гормонов и состояния микробиома (ось кишечник-мозг). Целью будущих исследований является разработка персонализированных подходов к лечению психических расстройств на основе биологических данных.

📝Три психологических профиля старения: как они влияют на мозг и когнитивное здоровье

Международное исследование, опубликованное в Nature Mental Health, выявило три психологических профиля, которые определяют разные сценарии когнитивного и мозгового старения. Анализ более 1 000 человек среднего и пожилого возраста показал, что психологические характеристики каждого профиля могут влиять на риск развития деменции, скорость деградации мозга и даже качество сна.

Какие психологические профили обнаружили?

1️⃣Сбалансированный профиль

· Умеренно высокие защитные факторы (например, чувство цели, открытость к новому).
· Умеренно низкие стрессовые факторы (дистресс, негативные мысли).
· Связан с лучшими показателями когнитивного здоровья, ментального состояния и образа жизни.

2️⃣Слабозащищённый профиль

· Низкий уровень таких факторов, как экстраверсия, чувство смысла в жизни и открытость.
· Хуже когнитивные способности, особенно у пожилых людей.
· Более выраженная атрофия мозга, которая начинается уже в среднем возрасте.

3️⃣Рискованный профиль

· Высокий уровень негативных факторов: стресс, склонность к негативным мыслям.
· Повышенный риск когнитивных нарушений через психо-аффективные проявления (депрессия, тревожность, чувство одиночества, жалобы на память, нарушение сна).


Исследователи подчеркивают, что когнитивное здоровье и риск деменции зависят не от одного изолированного фактора, а от их комбинации. Психологические профили также связаны с образом жизни, например, у сбалансированных людей больше шансов придерживаться здоровых привычек.

📌Не паникуем!
Результаты исследования открывают путь к созданию персонализированных стратегий профилактики. Например:

· Людям с низким уровнем защитных факторов могут помочь терапии, направленные на переоценку ценностей и поиск смысла жизни (например, терапия принятия и ответственности, ACT).
·Для тех, кто подвержен высокому уровню дистресса, эффективны программы, уменьшающие симптомы тревожности и депрессии.

Как найти баланс между работой и личной жизнью: советы и стратегии

Современный ритм жизни часто вынуждает нас выбирать между карьерой и личным временем. Однако гармония между этими сферами возможна, если внедрить несколько простых, но эффективных стратегий.

1️⃣ Определите приоритеты
Необходимо чётко понимать, что действительно важно для вас, будь то рабочие задачи, время с семьей или забота о здоровье. Примите тот факт, что не всё можно сделать одновременно.

2️⃣ Реалистичные цели и ожидания
Ставьте перед собой выполнимые задачи, чтобы не перегружать себя — это касается как рабочих, так и личных целей.

3️⃣ Планируйте заранее
Составляйте расписание, которое учитывает не только работу, но и отдых — заранее выделяйте время для приятных занятий, спорта, встреч с друзьями и пр.

4️⃣ Создавайте границы
Установите чёткие границы между работой и личной жизнью: допустим, не проверяйте рабочую почту поздно вечером, а если работаете из дома, создайте отдельное рабочее пространство (не занимаясь работой, когда вы не за столом).

5️⃣ Делегируйте задачи
Когда это возможно, делегируйте часть обязанностей на работе и дома, чтобы освобождать время для более значимых дел.

6️⃣ Уделяйте время себе
Ежедневно занимайтесь тем, что приносит удовольствие — будь то прогулка, чтение книги или занятие хобби. Желательно создать рутину, которая будет содержать в себе как дела для расслабления, так и поддержание режима сна, питания.

7️⃣ Берите перерывы
Во время работы делайте паузы для восстановления сил. Например, выходите на улицу или устраивайте себе полноценный обеденный перерыв.

8️⃣ Открыто говорите о сложностях
Если требования на работе становятся чрезмерными, обсудите это с руководством, если это возможно. Работодатели всё чаще готовы идти навстречу сотрудникам, чтобы улучшить их рабочие условия.

9️⃣ Оценивайте свою нагрузку
Регулярно анализируйте, сколько времени и энергии уходит на работу и на различные домашние дела — и насколько это влияет на ваше эмоциональное состояние.

· Создание благоприятной среды для баланса между работой и жизнью — это задача не только сотрудника, но и работодателя.
Тем не менее, баланс между работой и жизнью — это процесс, требующий и нашего постоянного внимания.

Если вам полезен этот пост или вы хотите поделиться своими методами, пишите в комментариях! 💫

Представляю вам канал мной уважаемого врача-психиатра, психотерапевта Максима Резникова - Doctor Reznikov

В целом это психообразовательный канал о ментальном здоровье. Нет какой-то узкой темы и есть много чего. Например, есть регулярные рубрики:
🔸 биполярный_понедельник - разнообразная информация про БАР
🔸вопрос_ответ - можно задать свой вопрос и получить ответ доктора по темам, относящимся к ментальному здоровью
🔸 много информации про препараты, используемые в психиатрии - сертралин, кветиапин, ну и про другие тоже есть. Также можно почитать, с какими препаратами можно принимать алкоголь и даже есть персональный рейтинг антидепрессантов
🔸а еще разборы фильмов и песен
🔸также автор ведет тренинги навыков для людей с СДВГ и гиперактивностью и если давно собирались, то присмотритесь

📝Как природа и опыт формируют агрессию?

Учёные из NYU Langone Health провели исследование, которое проливает свет на то, как природа и жизненный опыт вместе формируют агрессию у самцов. Оказывается, ключевую роль на ранних этапах играет дофамин, который "помогает" учиться агрессивному поведению. Однако с опытом его влияние становится менее важным.

📌Дофамин и агрессия
В опытах с мышами исследователи заметили, что у молодых самцов дофамин стимулирует желание вступать в драки. Если активировать его выделение в определённой зоне мозга, мыши вдвое дольше продолжали атаковать. Без этого химического вещества они вовсе не проявляли агрессии. Но у "ветеранов" боёв картина была другой: блокировка или усиление дофамина почти не влияли на их агрессивность.

Ключевой вывод: дофамин критически важен для обучения агрессии, но со временем его роль снижается, уступая место накопленному опыту. Чем больше боёв выигрывает самец, тем охотнее он будет драться в будущем.

При этом дофамин, как оказалось, почти не влияет на агрессивное поведение у самок.

· Чем это может помочь?

Результаты исследования могут быть полезны для лечения расстройств, связанных с агрессией или резкими изменениями настроения, например шизофрении или биполярного расстройства. Антипсихотические препараты, которые снижают уровень дофамина, могут быть более эффективными для детей или людей с коротким "стажем проявлением агрессии", чем для тех, у кого уже есть опыт проявления насилия. Это также может объяснить, почему у взрослых такие лекарства иногда дают временный эффект.