Доктор Утин

Когда нужно удалять желчный пузырь* при полипе?

*Холецистэктомия (ХЭ) – удаление желчного пузыря

📌Размер полипа ≥ 1 см – имеют наибольший злокачественный потенциал, есть показания к ХЭ;

📌Размер полипа ≤ 1 см и есть факторы риска: то при полипе 6-9 мм – удаляем желчный пузырь, < 5 мм – наблюдаем (2 года).
⚡️Факторы риска:
▪️Возраст – старше 60 лет;
▪️Азиатское происхождение;
▪️Наличие первичного склерозирующего холангита;
▪️Форма полипа («Сидячий полип» – выявляется на УЗИ, но не является маркером злокачественности, особенно если нет остальных факторов риска);
▪️Утолщение в стенке самого желчного пузыря под полипом.

📌Размер от 6 до 9 мм (без факторов риска) – наблюдаем 2 года (через полгода/год/2 года). Если полип не растет – наблюдение можно прекращать.

📌Размер полипа < 5 мм (без факторов риска) – можно не наблюдать.

Количество полипов: множественные полипы – чаще холестериновые (псевдополипы), а «злом» могут стать, скорее, одиночные полипы. Поэтому множественных полипов не стоит сильно опасаться.

www.group-telegram.com/id/doctorutin.com/677

12.7K viewsMay 12, 2023 at 12:41

Когда нужно удалять желчный пузырь* при полипе?

*Холецистэктомия (ХЭ) – удаление желчного пузыря

📌Размер полипа ≥ 1 см – имеют наибольший злокачественный потенциал, есть показания к ХЭ;

📌Размер полипа ≤ 1 см и есть факторы риска: то при полипе 6-9 мм – удаляем желчный пузырь, < 5 мм – наблюдаем (2 года).
⚡️Факторы риска:
▪️Возраст – старше 60 лет;
▪️Азиатское происхождение;
▪️Наличие первичного склерозирующего холангита;
▪️Форма полипа («Сидячий полип» – выявляется на УЗИ, но не является маркером злокачественности, особенно если нет остальных факторов риска);
▪️Утолщение в стенке самого желчного пузыря под полипом.

📌Размер от 6 до 9 мм (без факторов риска) – наблюдаем 2 года (через полгода/год/2 года). Если полип не растет – наблюдение можно прекращать.

📌Размер полипа < 5 мм (без факторов риска) – можно не наблюдать.

Количество полипов: множественные полипы – чаще холестериновые (псевдополипы), а «злом» могут стать, скорее, одиночные полипы. Поэтому множественных полипов не стоит сильно опасаться.

BY Доктор Утин