Доктор Утин

Как подобрать терапию гипертонии?

Продолжаем серию постов об адекватности терапии под общим названием «мне ваши таблетки от давления не помогают».

💊Итак, монотерапию, терапию одним препаратом, можно рассматривать при повышении артериального давления меньше чем 140-150 на 90 мм.рт.ст (по разным источникам).

💊Таким образом, бессмысленно ждать адекватного снижения давления от приема только одного препарата если оно было в среднем выше 150 мм.рт.ст. систолического и/или 90 мм.рт.ст диастолического. Все, что выше 150 и/или 90 следует начинать лечить комбинацией двух и более препаратов.

Использование двух препаратов приведет к большей эффективности при меньших дозах, и снизит вероятность дозозависимых побочных эффектов.

📌Конечно лучше использовать фиксированные комбинации, когда в одной таблетке зашиты 2 и более антигипертензивных препарата. Одна таблетка вместо двух или трех значительно повышает приверженность к терапии.

❗Приверженность к терапии – это основная проблема современной кардиологии. Ведь самая полезная таблетка, назначенная умнейшим врачом, с учетом всех особенностей пациента просто не подействует, если ее не выпить.

В некоторых случаях врачу приходится титровать дозу препарата используя каждый препарат по отдельности, чтобы потом найти адекватную комбинацию.

Фиксированные комбинации не всегда доступна для льготного обеспечения, поэтому пациентам достаются каждый из препаратов по отдельности.

Выбор конкретных комбинаций зависит от дополнительных особенностей здоровья пациента, от «фармакологического кругозора» врача, а также от осведомленности о наличии этих препаратов на рынке и от опыта использования препарата (предсказуемости эффекта).

Чаще всего препаратами первого выбора являются ингибиторы АПФ или сартаны, к которым добавляются блокаторы кальциевых каналов или тиазидные (тиазидоподобные) диуретики.

⏱Подбор терапии осуществляется в течение 2-4 недель. Пока препараты не выйдут на свою максимальную эффективность. Все это время следует вести дневник давления для того чтобы через 2-4 недели врач оценил эффективность/безопасность препарата и скорректировал дозу.

Фиксировать показатели давления во время подбора терапии можно при помощи тонометра МЕD-53 от B.Well. Все тонометры этого швейцарского бренда одобрены российским кардиологическим обществом.

До конца ноября промокод DOCTORUTIN15 будет давать доп. скидку – 15% на всю категорию тонометров B.Well на Ozon.

Реклама. АО «Альфа-Медика», ИНН: 7726235982. Erid: 2VtzqvB7aB2

www.group-telegram.com/id/doctorutin.com/868

12.6K viewsedited  Nov 28, 2023 at 14:02

Как подобрать терапию гипертонии?

Продолжаем серию постов об адекватности терапии под общим названием «мне ваши таблетки от давления не помогают».

💊Итак, монотерапию, терапию одним препаратом, можно рассматривать при повышении артериального давления меньше чем 140-150 на 90 мм.рт.ст (по разным источникам).

💊Таким образом, бессмысленно ждать адекватного снижения давления от приема только одного препарата если оно было в среднем выше 150 мм.рт.ст. систолического и/или 90 мм.рт.ст диастолического. Все, что выше 150 и/или 90 следует начинать лечить комбинацией двух и более препаратов.

Использование двух препаратов приведет к большей эффективности при меньших дозах, и снизит вероятность дозозависимых побочных эффектов.

📌Конечно лучше использовать фиксированные комбинации, когда в одной таблетке зашиты 2 и более антигипертензивных препарата. Одна таблетка вместо двух или трех значительно повышает приверженность к терапии.

❗Приверженность к терапии – это основная проблема современной кардиологии. Ведь самая полезная таблетка, назначенная умнейшим врачом, с учетом всех особенностей пациента просто не подействует, если ее не выпить.

В некоторых случаях врачу приходится титровать дозу препарата используя каждый препарат по отдельности, чтобы потом найти адекватную комбинацию.

Фиксированные комбинации не всегда доступна для льготного обеспечения, поэтому пациентам достаются каждый из препаратов по отдельности.

Выбор конкретных комбинаций зависит от дополнительных особенностей здоровья пациента, от «фармакологического кругозора» врача, а также от осведомленности о наличии этих препаратов на рынке и от опыта использования препарата (предсказуемости эффекта).

Чаще всего препаратами первого выбора являются ингибиторы АПФ или сартаны, к которым добавляются блокаторы кальциевых каналов или тиазидные (тиазидоподобные) диуретики.

⏱Подбор терапии осуществляется в течение 2-4 недель. Пока препараты не выйдут на свою максимальную эффективность. Все это время следует вести дневник давления для того чтобы через 2-4 недели врач оценил эффективность/безопасность препарата и скорректировал дозу.

Фиксировать показатели давления во время подбора терапии можно при помощи тонометра МЕD-53 от B.Well. Все тонометры этого швейцарского бренда одобрены российским кардиологическим обществом.

До конца ноября промокод DOCTORUTIN15 будет давать доп. скидку – 15% на всю категорию тонометров B.Well на Ozon.

Реклама. АО «Альфа-Медика», ИНН: 7726235982. Erid: 2VtzqvB7aB2

BY Доктор Утин