Занудная педиатрия — Роман Шиян

Эффективность лекарств против гриппа

Пока я был в отпуске, порадовали нас очередным мета-анализом клинических исследований по эффективности лекарственных средств для лечения гриппа

Результаты вполне ожидаемые и в духе многих других работ на тему, но всё равно получилось очень интересно

Подозреваю, что многие уже про это читали, но я не могу остаться в стороне, чтобы не вставить свои 5 копеек

Gao Y., et al., 2025: Нашли результаты 73 клинических исследований с участием около 34 тысяч пациентов с гриппом, которые не имели критериев тяжелого гриппа

По наиболее широко применяемым лекарственным средствам получились следующие результаты

1. Осельтамивир

— Отсутствие эффективности или в лучшем случае очень незначительная эффективность против смерти и госпитализации у пациентов низкого и высокого риска (высокая уверенность в результате)

— Сокращение времени до облегчения симптомов на 0,75 дня: 4,17 дня против 4,92 дня (умеренная уверенность в результате)

2. Балоксавир

— Отсутствие значимой эффективности или в лучшем случае незначительная эффективность против смерти у пациентов низкого и высокого риска и против госпитализации у пациентов низкого риска (высокая уверенность в результате) и умеренная эффективность против госпитализации у пациентов высокого риска (умеренная уверенность в результате)

— Сокращение времени до облегчения симптомов на 1,02 дня: 3,90 дня против 4,92 дня (умеренная уверенность в результате)

___

По времени до облегчения симптомов можно было сделать выводы для балоксавира, умифеновира, осельтамивира и занамивира

Балоксавир:
— сокращение на 1,02 дня (умеренная уверенность в результате)

Умифеновир:
— сокращение на 1,10 дня (низкая уверенность в результате)

Осельтамивир:
— сокращение на 0,75 дня (умеренная уверенность в результате)

Занамивир:
— сокращение на 0,68 дня (умеренная уверенность в результате)

Интересно, что у «недоказательного» умифеновира циферка получилась даже немного красивее чем у «доказательных» осельтамивира, занамивира и балоксавира (но тут на самом деле они плюс-минус одинаковы)

📖 Gao Y., et al. Antiviral Medications for Treatment of Nonsevere Influenza: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. JAMA Intern Med, 2025 Jan 13.

___

Что это значит?

Для меня это очередное из множества подтверждений, что все лекарственные средства, которые сегодня предлагаются для лечения гриппа в амбулаторной медицине, как «доказательные», так и «недоказательные», плюс-минус одинаково бесполезны: умеют создавать нежелательные реакции, но практически бесполезны против самого гриппа

Врачи и пациенты, которые уверены в эффективности таких средств, тоже бывают, но про это сложно сказать, от самопроходящих болезней чего только люди не принимают и всё кажется, что помогает

Грипп у всех протекает по-разному, кому-то достается бессимптомная инфекция, кому-то заболевание неотличимое от остальных ОРВИ, кому-то «классический грипп», кто-то окажется в больнице; лихорадка у кого-то пройдет за день или два, а у кого-то будет неделю; а еще для гриппа характерно довольно внезапное облегчение симптомов, что открывает широкий простор для человеческого мышления по поиску ассоциаций с принимаемыми лекарствами, которые к этому могли привести

Подробно про грипп, его профилактику и лечение ранее писал здесь

www.group-telegram.com/id/drshnr.com/690

18.5K viewsedited  Jan 30 at 11:05

Эффективность лекарств против гриппа

Пока я был в отпуске, порадовали нас очередным мета-анализом клинических исследований по эффективности лекарственных средств для лечения гриппа

Результаты вполне ожидаемые и в духе многих других работ на тему, но всё равно получилось очень интересно

Подозреваю, что многие уже про это читали, но я не могу остаться в стороне, чтобы не вставить свои 5 копеек

Gao Y., et al., 2025: Нашли результаты 73 клинических исследований с участием около 34 тысяч пациентов с гриппом, которые не имели критериев тяжелого гриппа

По наиболее широко применяемым лекарственным средствам получились следующие результаты

1. Осельтамивир

— Отсутствие эффективности или в лучшем случае очень незначительная эффективность против смерти и госпитализации у пациентов низкого и высокого риска (высокая уверенность в результате)

— Сокращение времени до облегчения симптомов на 0,75 дня: 4,17 дня против 4,92 дня (умеренная уверенность в результате)

2. Балоксавир

— Отсутствие значимой эффективности или в лучшем случае незначительная эффективность против смерти у пациентов низкого и высокого риска и против госпитализации у пациентов низкого риска (высокая уверенность в результате) и умеренная эффективность против госпитализации у пациентов высокого риска (умеренная уверенность в результате)

— Сокращение времени до облегчения симптомов на 1,02 дня: 3,90 дня против 4,92 дня (умеренная уверенность в результате)

___

По времени до облегчения симптомов можно было сделать выводы для балоксавира, умифеновира, осельтамивира и занамивира

Балоксавир:
— сокращение на 1,02 дня (умеренная уверенность в результате)

Умифеновир:
— сокращение на 1,10 дня (низкая уверенность в результате)

Осельтамивир:
— сокращение на 0,75 дня (умеренная уверенность в результате)

Занамивир:
— сокращение на 0,68 дня (умеренная уверенность в результате)

Интересно, что у «недоказательного» умифеновира циферка получилась даже немного красивее чем у «доказательных» осельтамивира, занамивира и балоксавира (но тут на самом деле они плюс-минус одинаковы)

📖 Gao Y., et al. Antiviral Medications for Treatment of Nonsevere Influenza: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. JAMA Intern Med, 2025 Jan 13.

___

Что это значит?

Для меня это очередное из множества подтверждений, что все лекарственные средства, которые сегодня предлагаются для лечения гриппа в амбулаторной медицине, как «доказательные», так и «недоказательные», плюс-минус одинаково бесполезны: умеют создавать нежелательные реакции, но практически бесполезны против самого гриппа

Врачи и пациенты, которые уверены в эффективности таких средств, тоже бывают, но про это сложно сказать, от самопроходящих болезней чего только люди не принимают и всё кажется, что помогает

Грипп у всех протекает по-разному, кому-то достается бессимптомная инфекция, кому-то заболевание неотличимое от остальных ОРВИ, кому-то «классический грипп», кто-то окажется в больнице; лихорадка у кого-то пройдет за день или два, а у кого-то будет неделю; а еще для гриппа характерно довольно внезапное облегчение симптомов, что открывает широкий простор для человеческого мышления по поиску ассоциаций с принимаемыми лекарствами, которые к этому могли привести

Подробно про грипп, его профилактику и лечение ранее писал здесь

BY Занудная педиатрия — Роман Шиян