‼️Определение Верховного Суда РФ от 20 января 2025 г. N 308-ЭС24-23093

Суть:

👁️ Глазная клиника имеет сеть филиалов в разных субъектах РФ
(в частности, в Ставропольском крае и КБР), и в каждом субъекте эти
🏥 филиалы включены в реестр медорганизаций сферы ОМС и участвуют в реализации ТП ОМС на основе договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС со СМО.

При этом несколько пациентов из КБР получили медпомощь не
в кабардинском филиале клиники, а в ставропольском.

💰 Клиника предъявила эту медпомощь Ставропольскому ТФОМС, тот ее оплатил и даже успел получить возмещение этой суммы из ТФОМС КБР.

🫰🏻 Однако впоследствии Кабардинский ТФОМС потребовал вернуть эти средства.


#судебнаяпрактика