✎ Почему на смену однокомпонентным конечным точкам пришли многокомпонентные (комбинированные) конечные точки?
Есть несколько объективных причин.
☑️ Во-первых, заболевания имеют несколько вариантов клинического течения. Например, атеросклероз является генерализованным состоянием и может проявляться (манифестировать) в виде ОИМ, ОНМК, заболеваний периферических артерий и сердечно-сосудистой смерти. Таким образом, если имеется ЛП, влияющий на сердечно-сосудистый риск, в качестве первичной КТ может быть комбинация различных исходов заболевания. (Как сказал один из клиницистов: «Мне все равно, что получит мой пациент инфаркт, инсульт или ампутацию части ноги»)
☑️ Во-вторых, за последние десятилетия претерпела изменение базовая терапия, которая состоит из препаратов, ранее доказавших свою эффективность в РКИ. На ее фоне все труднее стало демонстрировать эффект препарата, основываясь только на однокомпонентной КТ.
☑️ В-третьих, объединив несколько интересующих показателей, можно увеличить частоту комбинированной КТ и тем самым снизить объем выборки. Однако данный подход чреват последствиями в клинической интерпретации РКИ.
✎ Почему на смену однокомпонентным конечным точкам пришли многокомпонентные (комбинированные) конечные точки?
Есть несколько объективных причин.
☑️ Во-первых, заболевания имеют несколько вариантов клинического течения. Например, атеросклероз является генерализованным состоянием и может проявляться (манифестировать) в виде ОИМ, ОНМК, заболеваний периферических артерий и сердечно-сосудистой смерти. Таким образом, если имеется ЛП, влияющий на сердечно-сосудистый риск, в качестве первичной КТ может быть комбинация различных исходов заболевания. (Как сказал один из клиницистов: «Мне все равно, что получит мой пациент инфаркт, инсульт или ампутацию части ноги»)
☑️ Во-вторых, за последние десятилетия претерпела изменение базовая терапия, которая состоит из препаратов, ранее доказавших свою эффективность в РКИ. На ее фоне все труднее стало демонстрировать эффект препарата, основываясь только на однокомпонентной КТ.
☑️ В-третьих, объединив несколько интересующих показателей, можно увеличить частоту комбинированной КТ и тем самым снизить объем выборки. Однако данный подход чреват последствиями в клинической интерпретации РКИ.
Channels are not fully encrypted, end-to-end. All communications on a Telegram channel can be seen by anyone on the channel and are also visible to Telegram. Telegram may be asked by a government to hand over the communications from a channel. Telegram has a history of standing up to Russian government requests for data, but how comfortable you are relying on that history to predict future behavior is up to you. Because Telegram has this data, it may also be stolen by hackers or leaked by an internal employee. The War on Fakes channel has repeatedly attempted to push conspiracies that footage from Ukraine is somehow being falsified. One post on the channel from February 24 claimed without evidence that a widely viewed photo of a Ukrainian woman injured in an airstrike in the city of Chuhuiv was doctored and that the woman was seen in a different photo days later without injuries. The post, which has over 600,000 views, also baselessly claimed that the woman's blood was actually makeup or grape juice. The Security Service of Ukraine said in a tweet that it was able to effectively target Russian convoys near Kyiv because of messages sent to an official Telegram bot account called "STOP Russian War." Asked about its stance on disinformation, Telegram spokesperson Remi Vaughn told AFP: "As noted by our CEO, the sheer volume of information being shared on channels makes it extremely difficult to verify, so it's important that users double-check what they read." On February 27th, Durov posted that Channels were becoming a source of unverified information and that the company lacks the ability to check on their veracity. He urged users to be mistrustful of the things shared on Channels, and initially threatened to block the feature in the countries involved for the length of the war, saying that he didn’t want Telegram to be used to aggravate conflict or incite ethnic hatred. He did, however, walk back this plan when it became clear that they had also become a vital communications tool for Ukrainian officials and citizens to help coordinate their resistance and evacuations.
from id
