group-telegram.com/psymakeev/17
Last Update:
Когда диагноза нет, но очень нужен
Тесты и шкалы, конечно, замечательны. Они давно доказали свою применимость в клинической и исследовательской практике и т.д., но важно понимать, что зачастую основное их применение максимально осмыслено, когда у нас уже есть подозрение на какое-то конкретное состояние, когда состояние уже подтверждено диагнозом. И самое важное, что они на то и ШКАЛЫ, что их функция не только и даже не столько выявить состояние, сколько произвести его количественную оценку. Если проводить аналогию, то это больше всего похоже на использование градусника, когда мы уже знаем или догадываемся, что простыли и хотим узнать - пора ли принимать жаропонижающее, тогда как градусник не позволяет поставить диагноз. Температура может подняться и от инфекции, и от гипертиреоза, и от какого-то отравления.
Мне видится более важным для пациента на раннем этапе в принципе понять, что что-то идет не так, а не что это такое и в какой степени. Это вопросы, которые лучше решать вместе с врачом.
Хочу предложить ряд признаков, которые, с одной стороны, не позволяют диагностировать что-либо конкретное, с другой очень громко сигнализируют, что какой-то диагноз явно напрашивается и пора бы начать лечение. Мне представляется это максимально продуктивным, но не сбивающим с толку и не наводящим на какие-то ложные следы, подходом.
Ниже будет ряд пунктов, положительный ответ на которые почти наверняка означает, что вам или вашему близкому нужна помощь. Подчеркну, что в ряде из них речь идет о субъективных изменениях при неизменных жизненных обстоятельствах. Если ваш круг общения сильно поменялся при переезде в другую страну ,или нарушился сон из-за перелетов или ночных дежурств - это нормальная реакция организма. Грусть в ответ на трагические события тоже не является аномалией.
Итак:
-значительно изменился сон. Как его продолжительность в любую сторону, так и его качество;
-значительно изменился аппетит;
-постоянное ощущение подавленности и бессилия;
-больше ничего не радует, решение задач не приносит удовлетворения, а радостные события не дарят эйфории предвкушения;
-много дней подряд вы ощущаете нетипичный для себя прилив сил;
-необоснованная и частая смена настроений, плохо связанная с изменением внешних обстоятельств,
либо:
-настроение стало практически неизменным, не смотря ни на что, а спектр эмоций сузился;
–трагичное не расстраивает, приятное не радует;
-напротив: совсем незначительные события вызывают нетипично яркий эмоциональный отклик
-невозможно заставить себя что-либо сделать, либо требуются огромные усилия, чтобы заставить себя сделать что-то, что раньше казалось само собой разумеющимся;
-сложно закончить начатое;
-постоянное напряженное ожидание, что что-то пойдет не так, а фантазия раскручивает мелкие неприятности до катастрофических масштабов;
-постоянное напряжение и/или неприятные ощущения в теле - боли, сердцебиение, головокружение, нарушения пищеварения, при этом терапевты и неврологи упорно ничего не находят;
-резко изменился круг общения и/или его количество в рамках привычного круга;
-мысли изменили свой темп – опять же, не важно в какую сторону: они могут как стать значительно быстрее, так и замедлиться;
-мысли скачут с одной на другую, накрывают валом, либо ,наоборот, как будто обрываются где-то на середине;
-что-то происходит с памятью, снова не важно что - резкое ее улучшение и заострение тоже требует внимания;
-появились нехарактерные для вас мысли - подозрительность по отношению к людям, мысли о суициде, либо мысли ,которые крутятся как прилипчивая мелодия, не дают себя завершить и как будто живут своей жизнью, существуют вопреки вашей воли;
-ощущение, что из-под контроля уходят мысли, эмоции, стремления, движения;
-вы видите, слышите, либо осязаете что-то, чего не замечают окружающие;
-если у вас паранойя, то это не значит, что за вами не следят©
BY Ильин канал
Share with your friend now:
group-telegram.com/psymakeev/17