Notice: file_put_contents(): Write of 5912 bytes failed with errno=28 No space left on device in /var/www/group-telegram/post.php on line 50

Warning: file_put_contents(): Only 8192 of 14104 bytes written, possibly out of free disk space in /var/www/group-telegram/post.php on line 50
Rapid Medicine | Новости 💊 | Telegram Webview: rapid_medicine/139 -
Telegram Group & Telegram Channel
🩺Применение более 2 литров кристаллоидов при лечении травм связано с повышенной смертностью

Новое исследование, опубликованное в The American Journal of Emergency Medicine, выявило, что введение ≥ 2 литров кристаллоидов на догоспитальном этапе и в отделении неотложной помощи повышает риск внутрибольничной смертности у пациентов с травмами.

Методология
Ретроспективный когортный анализ включил 10 707 пациентов в возрасте от 16 лет (медианный возраст — 39 лет) с травмами, у которых было зафиксировано систолическое артериальное давление < 90 мм рт. ст. и/или индекс шока > 1. Данные взяты из Национального реестра травм Израиля за период 2013–2022 годов.

🟢Основными причинами травм были дорожно-транспортные происшествия (40,4%) и падения (34,1%).
🟢Пенетрантные травмы наблюдались у 18,6% пациентов, а изолированные черепно-мозговые травмы — у 4,4%.
🟢Основным показателем исследования была внутрибольничная смертность от всех причин.

Основные результаты
1️⃣Снижение использования кристаллоидов: За период исследования отмечено снижение объемов применяемых растворов (P < 0,001).
2️⃣Связь объемов кристаллоидов с риском смерти:
• Введение 2000-2499 мл растворов ассоциировалось с увеличением риска смерти на 47% (скорректированный ОШ 1,47; P = 0,01).
• Введение ≥ 2500 мл повышало этот риск на 49% (ОШ 1,49; P = 0,01).
3️⃣Общая смертность: Внутрибольничная смертность составила 7,9%, медианная продолжительность госпитализации — 5 дней (межквартильный размах [IQR]: 2–13 дней).
4️⃣Факторы риска: Пожилой возраст, мужской пол, более тяжелые травмы и низкое артериальное давление также увеличивали вероятность летального исхода.

Выводы
Авторы подчеркнули, что избыточная инфузия кристаллоидов на ранних этапах лечения травм является независимым фактором риска смерти. Результаты исследования подтверждают необходимость осторожного подхода к объемной реанимации пациентов с травмами.

Исследование имеет несколько ограничений:

Наблюдательный характер анализа не позволяет сделать окончательные выводы о причинно-следственных связях.
Результаты могут быть неприменимы к случаям пенетрантных травм или в условиях, где используются другие протоколы неотложной помощи.
Не рассматривались осложнения, такие как инфекции или респираторные проблемы.

💊Основной канал
💳 Поддержать нас

🔬 Источник: The American Journal of Emergency Medicine

#интенсивная_терапия #реаниматология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM



group-telegram.com/rapid_medicine/139
Create:
Last Update:

🩺Применение более 2 литров кристаллоидов при лечении травм связано с повышенной смертностью

Новое исследование, опубликованное в The American Journal of Emergency Medicine, выявило, что введение ≥ 2 литров кристаллоидов на догоспитальном этапе и в отделении неотложной помощи повышает риск внутрибольничной смертности у пациентов с травмами.

Методология
Ретроспективный когортный анализ включил 10 707 пациентов в возрасте от 16 лет (медианный возраст — 39 лет) с травмами, у которых было зафиксировано систолическое артериальное давление < 90 мм рт. ст. и/или индекс шока > 1. Данные взяты из Национального реестра травм Израиля за период 2013–2022 годов.

🟢Основными причинами травм были дорожно-транспортные происшествия (40,4%) и падения (34,1%).
🟢Пенетрантные травмы наблюдались у 18,6% пациентов, а изолированные черепно-мозговые травмы — у 4,4%.
🟢Основным показателем исследования была внутрибольничная смертность от всех причин.

Основные результаты
1️⃣Снижение использования кристаллоидов: За период исследования отмечено снижение объемов применяемых растворов (P < 0,001).
2️⃣Связь объемов кристаллоидов с риском смерти:
• Введение 2000-2499 мл растворов ассоциировалось с увеличением риска смерти на 47% (скорректированный ОШ 1,47; P = 0,01).
• Введение ≥ 2500 мл повышало этот риск на 49% (ОШ 1,49; P = 0,01).
3️⃣Общая смертность: Внутрибольничная смертность составила 7,9%, медианная продолжительность госпитализации — 5 дней (межквартильный размах [IQR]: 2–13 дней).
4️⃣Факторы риска: Пожилой возраст, мужской пол, более тяжелые травмы и низкое артериальное давление также увеличивали вероятность летального исхода.

Выводы
Авторы подчеркнули, что избыточная инфузия кристаллоидов на ранних этапах лечения травм является независимым фактором риска смерти. Результаты исследования подтверждают необходимость осторожного подхода к объемной реанимации пациентов с травмами.

Исследование имеет несколько ограничений:

Наблюдательный характер анализа не позволяет сделать окончательные выводы о причинно-следственных связях.
Результаты могут быть неприменимы к случаям пенетрантных травм или в условиях, где используются другие протоколы неотложной помощи.
Не рассматривались осложнения, такие как инфекции или респираторные проблемы.

💊Основной канал
💳 Поддержать нас

🔬 Источник: The American Journal of Emergency Medicine

#интенсивная_терапия #реаниматология

BY Rapid Medicine | Новости 💊




Share with your friend now:
group-telegram.com/rapid_medicine/139

View MORE
Open in Telegram


Telegram | DID YOU KNOW?

Date: |

Oh no. There’s a certain degree of myth-making around what exactly went on, so take everything that follows lightly. Telegram was originally launched as a side project by the Durov brothers, with Nikolai handling the coding and Pavel as CEO, while both were at VK. For example, WhatsApp restricted the number of times a user could forward something, and developed automated systems that detect and flag objectionable content. In addition, Telegram's architecture limits the ability to slow the spread of false information: the lack of a central public feed, and the fact that comments are easily disabled in channels, reduce the space for public pushback. Telegram boasts 500 million users, who share information individually and in groups in relative security. But Telegram's use as a one-way broadcast channel — which followers can join but not reply to — means content from inauthentic accounts can easily reach large, captive and eager audiences. On December 23rd, 2020, Pavel Durov posted to his channel that the company would need to start generating revenue. In early 2021, he added that any advertising on the platform would not use user data for targeting, and that it would be focused on “large one-to-many channels.” He pledged that ads would be “non-intrusive” and that most users would simply not notice any change.
from id


Telegram Rapid Medicine | Новости 💊
FROM American