Мария Шакланова, психолог

Почему при РПП важно работать с питанием 🍊🍒🥯

Порядок моих постов, конечно, не повторяет последовательность терапии РПП. Я начала с образа тела, но хочу подчеркнуть, что при РПП (а также их субклинических формах) также важно наладить полноценное и регулярное питание.

Почему так? Предполагается, что в основе разных РПП лежат схожие механизмы. Ниже модель функционирования РПП согласно когнитивно-поведенческому подходу (является терапией первого выбора для данных расстройств). Она имеет 3 основных уровня:

🔹Сверху находятся «ядра РПП» — сверхценность веса и формы тела и/или сверхценность контроля над питанием (от веса и того, как вы едите, сильно зависит ваша самооценка и вам очень страшно поправиться).

🔹Посередине – следующие из этой сверхценности негибкие правила питания и ограничения. Причём неважно, получается их слушаться или нет (привет, ежедневные попытки сесть на диету).

🔹Нижний уровень – низкий вес (не всегда) и последствия ограничений, иногда – сторонних факторов (события, эмоции) – переедания.

Мы можем переедать объективно, потому что ограничения усиливают желание поесть (и это нормально).
Можем переедать субъективно – превышать придуманную нами норму; а от привычки мало есть даже маленькие порции кажутся некомфортно большими. После нарушения правил мы часто решаем оторваться, раз у нас «слабый самоконтроль» и диета все равно нарушена.

Иногда сюда добавляются очищения, приём слабительных и отработка съеденного спортом.

Переедания и/или похудение замыкают круг, усиливая одержимость контролем веса («Переел сегодня, значит, завтра пью только воду»/«Мне нельзя иметь еду в доступе, иначе сорвусь»/Поправиться значит потерять все»). А чем строже правила и чем выше цена «срыва», тем выше его вероятность.

Может показаться, что достаточно работы над принятием тела, и необходимость в пищевых ограничениях отпадёт. Тут есть несколько «но».

🔸Работа со сверхценностью веса может длиться месяцы, на протяжении которых вы будете продолжать вызывать рвоту, экстремально худеть или переедать, подкрепляя значимость диетических правил.

🔸При сбитом режиме питания часто нарушены чувства голода и насыщения. Поэтому сложно нормализовать питание интуитивно.

🔸Существует генетическая уязвимость к РПП, и известно, что диета – фактор, «включающий» влияние этой предрасположенности.

🍓Поэтому работать над питанием важно. Главное, чтобы оно было регулярным (3-4 ч перерыва между приёмами пищи), включало, помимо перекусов, 3 полноценных приема пищи (завтрак-обед-ужин), разные группы продуктов, а также еду, которую мы себе запрещаем (чтобы избавиться от жестких правил и ограничений).

#рпп

www.group-telegram.com/id/shaklanovam.com/27

877 viewsedited  Mar 25, 2023 at 17:15

Почему при РПП важно работать с питанием 🍊🍒🥯

Порядок моих постов, конечно, не повторяет последовательность терапии РПП. Я начала с образа тела, но хочу подчеркнуть, что при РПП (а также их субклинических формах) также важно наладить полноценное и регулярное питание.

Почему так? Предполагается, что в основе разных РПП лежат схожие механизмы. Ниже модель функционирования РПП согласно когнитивно-поведенческому подходу (является терапией первого выбора для данных расстройств). Она имеет 3 основных уровня:

🔹Сверху находятся «ядра РПП» — сверхценность веса и формы тела и/или сверхценность контроля над питанием (от веса и того, как вы едите, сильно зависит ваша самооценка и вам очень страшно поправиться).

🔹Посередине – следующие из этой сверхценности негибкие правила питания и ограничения. Причём неважно, получается их слушаться или нет (привет, ежедневные попытки сесть на диету).

🔹Нижний уровень – низкий вес (не всегда) и последствия ограничений, иногда – сторонних факторов (события, эмоции) – переедания.

Мы можем переедать объективно, потому что ограничения усиливают желание поесть (и это нормально).
Можем переедать субъективно – превышать придуманную нами норму; а от привычки мало есть даже маленькие порции кажутся некомфортно большими. После нарушения правил мы часто решаем оторваться, раз у нас «слабый самоконтроль» и диета все равно нарушена.

Иногда сюда добавляются очищения, приём слабительных и отработка съеденного спортом.

Переедания и/или похудение замыкают круг, усиливая одержимость контролем веса («Переел сегодня, значит, завтра пью только воду»/«Мне нельзя иметь еду в доступе, иначе сорвусь»/Поправиться значит потерять все»). А чем строже правила и чем выше цена «срыва», тем выше его вероятность.

Может показаться, что достаточно работы над принятием тела, и необходимость в пищевых ограничениях отпадёт. Тут есть несколько «но».

🔸Работа со сверхценностью веса может длиться месяцы, на протяжении которых вы будете продолжать вызывать рвоту, экстремально худеть или переедать, подкрепляя значимость диетических правил.

🔸При сбитом режиме питания часто нарушены чувства голода и насыщения. Поэтому сложно нормализовать питание интуитивно.

🔸Существует генетическая уязвимость к РПП, и известно, что диета – фактор, «включающий» влияние этой предрасположенности.

🍓Поэтому работать над питанием важно. Главное, чтобы оно было регулярным (3-4 ч перерыва между приёмами пищи), включало, помимо перекусов, 3 полноценных приема пищи (завтрак-обед-ужин), разные группы продуктов, а также еду, которую мы себе запрещаем (чтобы избавиться от жестких правил и ограничений).

#рпп

BY Мария Шакланова, психолог