Notice: file_put_contents(): Write of 1449 bytes failed with errno=28 No space left on device in /var/www/group-telegram/post.php on line 50
Warning: file_put_contents(): Only 8192 of 9641 bytes written, possibly out of free disk space in /var/www/group-telegram/post.php on line 50 Стальные Нервы | Telegram Webview: stalnienervi/386 -
Один из самых частых вариантов полинейропатий - это диабетическая. Возникающая, соответственно, у пациентов с сахарным диабетом. Очевидно, что нарушение обмена глюкозы (и сопутствующие иные изменения метаболизма) провоцируют патологические изменения в нервах.
Однако, при диабете это не единственный механизм. Например, у 20% пациентов, принимающих всем известный и широко используемый метформин, спустя 5 лет после начала приема развивается дефицит витамина B12. В свою очередь, недостаток B12 либо провоцирует полинейропатию, либо усиливает имеющуюся.
Т.е. у одного пациента может быть уже минимум две причины, объясняющих развитие полинейропатии.
Это я все к чему? К тому, что очень много нюансов и тонкостей существует, и установить конкретную причину ПНП зачастую трудно. Но, даже если это удается сделать, повлиять на неё нередко еще сложнее.
По идее, в данной ситуации у пациента с сахарным диабетом необходима совместная работа эндокринолога (в первую очередь) и невролога (во вторую).
Однако, эндокринолог, проверив глюкозу крови, при референсных значениях разведет руками и порекомендует "лечить полинейропатию у невролога", хотя в такой ситуации невролог может помочь только симптоматически (обезболы, тиоктовая кислота, ИРТ, физиотерапия и т.д.).
Вопрос, а можно ли в чем-то упрекать тогда эндокринолога? Считаю, что нет, если пациенту подобрана хорошая терапия и глюкоза остается в пределах нормальных значений. И здесь опять всплывает момент, который я неоднократно затрагивал. Это работа самого пациента. К сожалению, одними только лекарствами не обойтись. Контроль веса, диета, физическая активность, исключение вредных привычек - всё это играет значительную(!) роль в лечении.
Один из самых частых вариантов полинейропатий - это диабетическая. Возникающая, соответственно, у пациентов с сахарным диабетом. Очевидно, что нарушение обмена глюкозы (и сопутствующие иные изменения метаболизма) провоцируют патологические изменения в нервах.
Однако, при диабете это не единственный механизм. Например, у 20% пациентов, принимающих всем известный и широко используемый метформин, спустя 5 лет после начала приема развивается дефицит витамина B12. В свою очередь, недостаток B12 либо провоцирует полинейропатию, либо усиливает имеющуюся.
Т.е. у одного пациента может быть уже минимум две причины, объясняющих развитие полинейропатии.
Это я все к чему? К тому, что очень много нюансов и тонкостей существует, и установить конкретную причину ПНП зачастую трудно. Но, даже если это удается сделать, повлиять на неё нередко еще сложнее.
По идее, в данной ситуации у пациента с сахарным диабетом необходима совместная работа эндокринолога (в первую очередь) и невролога (во вторую).
Однако, эндокринолог, проверив глюкозу крови, при референсных значениях разведет руками и порекомендует "лечить полинейропатию у невролога", хотя в такой ситуации невролог может помочь только симптоматически (обезболы, тиоктовая кислота, ИРТ, физиотерапия и т.д.).
Вопрос, а можно ли в чем-то упрекать тогда эндокринолога? Считаю, что нет, если пациенту подобрана хорошая терапия и глюкоза остается в пределах нормальных значений. И здесь опять всплывает момент, который я неоднократно затрагивал. Это работа самого пациента. К сожалению, одними только лекарствами не обойтись. Контроль веса, диета, физическая активность, исключение вредных привычек - всё это играет значительную(!) роль в лечении.
BY Стальные Нервы
Warning: Undefined variable $i in /var/www/group-telegram/post.php on line 260
The news also helped traders look past another report showing decades-high inflation and shake off some of the volatility from recent sessions. The Bureau of Labor Statistics' February Consumer Price Index (CPI) this week showed another surge in prices even before Russia escalated its attacks in Ukraine. The headline CPI — soaring 7.9% over last year — underscored the sticky inflationary pressures reverberating across the U.S. economy, with everything from groceries to rents and airline fares getting more expensive for everyday consumers. After fleeing Russia, the brothers founded Telegram as a way to communicate outside the Kremlin's orbit. They now run it from Dubai, and Pavel Durov says it has more than 500 million monthly active users. The original Telegram channel has expanded into a web of accounts for different locations, including specific pages made for individual Russian cities. There's also an English-language website, which states it is owned by the people who run the Telegram channels. Telegram has gained a reputation as the “secure” communications app in the post-Soviet states, but whenever you make choices about your digital security, it’s important to start by asking yourself, “What exactly am I securing? And who am I securing it from?” These questions should inform your decisions about whether you are using the right tool or platform for your digital security needs. Telegram is certainly not the most secure messaging app on the market right now. Its security model requires users to place a great deal of trust in Telegram’s ability to protect user data. For some users, this may be good enough for now. For others, it may be wiser to move to a different platform for certain kinds of high-risk communications. "For Telegram, accountability has always been a problem, which is why it was so popular even before the full-scale war with far-right extremists and terrorists from all over the world," she told AFP from her safe house outside the Ukrainian capital.
from id
