Telegram Group & Telegram Channel
Заметочки с приема или рубрика "МП"

Сегодня на приеме разбирались с печенью пациента с ХБПС5 (это когда почки плохо фильтруют кровь и, наиболее вероятно, потребуется гемодиализ - один из действительно работающих детоксов организма, потому что аппарат работает за почку), сахарным диабетом и гипертонией.

На можно сказать случайно выполненном МРТ описали варикозно расширенные вены в пищеводе и бугристую печень, увеличенную селезенку. Меня все же такое описание смущало: так как печень полностью скомпенсирована по анализам, по УЗИ размеры селезеночной и воротной вен в норме, контур печени тоже. Сначала была мысль в сторону нецирротической портальной гипертензии, так как тромбоциты все же снижены с 2022г. Альбумин ожидаемо снижен из-за ХБП, суточная потеря белка немалая, асцит 1 ст. сюда же. Все вроде бы объяснимо.

Решили тут же на приеме посмотреть печень на Фиброскане - 27,8 кПа - FIV. А вот в рамках чего - это пока вопрос. До болезни был избыточныйй вес, тогда в исходе МАЖБП? И ГБ с диабетом укладываются. Но с другой стороны печень сейчас "спокойна", цитолиза нет и не было, анализов на руках много. Лекарств много, но тех, что славятся безцитолизным поражением печени до фиброза и цирроза среди них нет. Алкоголя тоже нет давно.

Нефролог из-за быстрого ухудшения функции почек будет исключать миелому. По моей части изменения в печени сюда бы тоже уложились. А может, амилоидоз? Пока вопросов много, но радует, что печень скомпенсирована, поэтому есть время на то, чтобы постепенно разобраться со всеми вопросами.



group-telegram.com/bakaevadoc/2177
Create:
Last Update:

Заметочки с приема или рубрика "МП"

Сегодня на приеме разбирались с печенью пациента с ХБПС5 (это когда почки плохо фильтруют кровь и, наиболее вероятно, потребуется гемодиализ - один из действительно работающих детоксов организма, потому что аппарат работает за почку), сахарным диабетом и гипертонией.

На можно сказать случайно выполненном МРТ описали варикозно расширенные вены в пищеводе и бугристую печень, увеличенную селезенку. Меня все же такое описание смущало: так как печень полностью скомпенсирована по анализам, по УЗИ размеры селезеночной и воротной вен в норме, контур печени тоже. Сначала была мысль в сторону нецирротической портальной гипертензии, так как тромбоциты все же снижены с 2022г. Альбумин ожидаемо снижен из-за ХБП, суточная потеря белка немалая, асцит 1 ст. сюда же. Все вроде бы объяснимо.

Решили тут же на приеме посмотреть печень на Фиброскане - 27,8 кПа - FIV. А вот в рамках чего - это пока вопрос. До болезни был избыточныйй вес, тогда в исходе МАЖБП? И ГБ с диабетом укладываются. Но с другой стороны печень сейчас "спокойна", цитолиза нет и не было, анализов на руках много. Лекарств много, но тех, что славятся безцитолизным поражением печени до фиброза и цирроза среди них нет. Алкоголя тоже нет давно.

Нефролог из-за быстрого ухудшения функции почек будет исключать миелому. По моей части изменения в печени сюда бы тоже уложились. А может, амилоидоз? Пока вопросов много, но радует, что печень скомпенсирована, поэтому есть время на то, чтобы постепенно разобраться со всеми вопросами.

BY Гастро FM | Софья Бакаева




Share with your friend now:
group-telegram.com/bakaevadoc/2177

View MORE
Open in Telegram


Telegram | DID YOU KNOW?

Date: |

In February 2014, the Ukrainian people ousted pro-Russian president Viktor Yanukovych, prompting Russia to invade and annex the Crimean peninsula. By the start of April, Pavel Durov had given his notice, with TechCrunch saying at the time that the CEO had resisted pressure to suppress pages criticizing the Russian government. But Telegram says people want to keep their chat history when they get a new phone, and they like having a data backup that will sync their chats across multiple devices. And that is why they let people choose whether they want their messages to be encrypted or not. When not turned on, though, chats are stored on Telegram's services, which are scattered throughout the world. But it has "disclosed 0 bytes of user data to third parties, including governments," Telegram states on its website. As such, the SC would like to remind investors to always exercise caution when evaluating investment opportunities, especially those promising unrealistically high returns with little or no risk. Investors should also never deposit money into someone’s personal bank account if instructed. In December 2021, Sebi officials had conducted a search and seizure operation at the premises of certain persons carrying out similar manipulative activities through Telegram channels.
from in


Telegram Гастро FM | Софья Бакаева
FROM American