Warning: mkdir(): No space left on device in /var/www/group-telegram/post.php on line 37
Warning: file_put_contents(aCache/aDaily/post/drshnr/--): Failed to open stream: No such file or directory in /var/www/group-telegram/post.php on line 50 Занудная педиатрия — Роман Шиян | Telegram Webview: drshnr/693 -
Вот такой вопрос часто возникает: «Надо ли делать тест на грипп?»
Разобьем такой вопрос на два подвопроса: «Зачем надо делать тест на грипп?» и «Почему надо делать тест на грипп?»
Вопросы типа «зачем» и «почему» в медицине — это очень разные вопросы и на них обычно очень разные ответы
«Зачем надо делать тест на грипп?»
Прежде чем выполнять любой диагностический тест, очень полезно задавать вопрос «зачем?» и если в ответе на этот вопрос оказывается, что результат теста влияет на то, что мы будем делать дальше, то его выполнять, а если не влияет, то и не делать его
Если мы совместно с пациентом заранее решили, что в случае получения положительного результата, мы будем проводить его лечение противогриппозными средствами или проводить профилактику ими у совместно проживающих с ним людей, потому что нам кажется, что в конкретной ситуации этого пациента возможная польза от этих средств превышает возможный вред, как финансовый, так и вред связанный с нежелательными реакциями на лечение, а в случае получения отрицательного результата, мы ничего такого делать не будем, тогда выходит, что результат теста повлияет на то, что мы будем делать дальше, и такой тест пациенту показан и делать его надо
Если мы решили, что мы все равно не собираемся никого лечить даже если получим положительный результат теста, потому что нам кажется, что возможного вреда от лечения в этом конкретном случае может быть больше чем возможной пользы, или наоборот, все равно будем лечить, даже если получим отрицательный результат, ну потому что чувствительность тестов не идеальная и ложноотрицательные результаты то и дело бывают, а нам кажется, что возможной пользы от лечения все равно больше чем возможного вреда, в таких случаях такой тест пациенту не показан и делать его не надо
А вот если мы сначала сделаем тест и только получив его результат, начнем решать, а что нам теперь с ним делать — это обычно создает кучу дополнительной неопределенности и лишних переживаний у большинства пациентов — нам такого точно не надо
«Почему надо делать тест на грипп?»
Варианты ответов: потому что так всегда делали, потому что так принято делать, потому что ну просто же можно взять и сделать, потому что любопытно, потому что так написано в каких-нибудь клинических рекомендациях, руководствах, нормах, правилах и тому подобных документах, или потому что если не сделаем и наступит неблагоприятный исход, можно будет подумать, что врач недостаточно старался лечить
Вот такой вопрос часто возникает: «Надо ли делать тест на грипп?»
Разобьем такой вопрос на два подвопроса: «Зачем надо делать тест на грипп?» и «Почему надо делать тест на грипп?»
Вопросы типа «зачем» и «почему» в медицине — это очень разные вопросы и на них обычно очень разные ответы
«Зачем надо делать тест на грипп?»
Прежде чем выполнять любой диагностический тест, очень полезно задавать вопрос «зачем?» и если в ответе на этот вопрос оказывается, что результат теста влияет на то, что мы будем делать дальше, то его выполнять, а если не влияет, то и не делать его
Если мы совместно с пациентом заранее решили, что в случае получения положительного результата, мы будем проводить его лечение противогриппозными средствами или проводить профилактику ими у совместно проживающих с ним людей, потому что нам кажется, что в конкретной ситуации этого пациента возможная польза от этих средств превышает возможный вред, как финансовый, так и вред связанный с нежелательными реакциями на лечение, а в случае получения отрицательного результата, мы ничего такого делать не будем, тогда выходит, что результат теста повлияет на то, что мы будем делать дальше, и такой тест пациенту показан и делать его надо
Если мы решили, что мы все равно не собираемся никого лечить даже если получим положительный результат теста, потому что нам кажется, что возможного вреда от лечения в этом конкретном случае может быть больше чем возможной пользы, или наоборот, все равно будем лечить, даже если получим отрицательный результат, ну потому что чувствительность тестов не идеальная и ложноотрицательные результаты то и дело бывают, а нам кажется, что возможной пользы от лечения все равно больше чем возможного вреда, в таких случаях такой тест пациенту не показан и делать его не надо
А вот если мы сначала сделаем тест и только получив его результат, начнем решать, а что нам теперь с ним делать — это обычно создает кучу дополнительной неопределенности и лишних переживаний у большинства пациентов — нам такого точно не надо
«Почему надо делать тест на грипп?»
Варианты ответов: потому что так всегда делали, потому что так принято делать, потому что ну просто же можно взять и сделать, потому что любопытно, потому что так написано в каких-нибудь клинических рекомендациях, руководствах, нормах, правилах и тому подобных документах, или потому что если не сделаем и наступит неблагоприятный исход, можно будет подумать, что врач недостаточно старался лечить
BY Занудная педиатрия — Роман Шиян
Warning: Undefined variable $i in /var/www/group-telegram/post.php on line 260
"There are a lot of things that Telegram could have been doing this whole time. And they know exactly what they are and they've chosen not to do them. That's why I don't trust them," she said. The message was not authentic, with the real Zelenskiy soon denying the claim on his official Telegram channel, but the incident highlighted a major problem: disinformation quickly spreads unchecked on the encrypted app. Soloviev also promoted the channel in a post he shared on his own Telegram, which has 580,000 followers. The post recommended his viewers subscribe to "War on Fakes" in a time of fake news. "Like the bombing of the maternity ward in Mariupol," he said, "Even before it hits the news, you see the videos on the Telegram channels." The War on Fakes channel has repeatedly attempted to push conspiracies that footage from Ukraine is somehow being falsified. One post on the channel from February 24 claimed without evidence that a widely viewed photo of a Ukrainian woman injured in an airstrike in the city of Chuhuiv was doctored and that the woman was seen in a different photo days later without injuries. The post, which has over 600,000 views, also baselessly claimed that the woman's blood was actually makeup or grape juice.
from in
