Привет, друзья! Спасибо, что читаете «Приёмник». Рады оставаться с вами на связи — ловите подборку каналов, которые ведут исследователи ИММИ.

✉️ Data Medicine

Канал Артемия Охотина о биостатистике, эпидемиологии и политике в медицине. Поможет разобраться в тонкостях исследований различных дизайнов, отличать качественные работы и замечать нестыковки в методологии.

✉️ Mamarama

Канал Дарьи Литвиной о (личном) опыте родительства через призму социологии. Дарья показывает, как можно смотреть на повседневность материнства социологически на понятном для несоциологов языке.

✉️ Medical anthropologists

Дарья Тукина собирает в канале самые важные новости и анонсы из поля медицинской антропологии.

✉️ нано канальчик

Канал Ирины Горбуновой о научных исследованиях в здравоохранении, количественных данных, медиакультуре и философии.

❓Расскажите, какие каналы о здоровье, медицине и исследованиях вы читаете?

🧠 Запускаем новый проект — первое в России когортное исследование старения мозга

В нем примут участие люди 65+ из нескольких регионов. Их отберут случайным образом из списков терапевтических участков. Людей будут обследовать каждые 1–2 года: проверять память, наблюдать за показателями организма с помощью анализов, фиксировать уровень физической активности, наличие хронических болезней, качество жизни, доступ к помощи, расходы на лечение и барьеры к получению помощи.

❗️Почему это важно
Пожилой возраст повышает риск развития нейродегенеративных заболеваний, связанных с повреждением и гибелью нейронов. Чаще всего эти заболевания вызывают когнитивные (болезнь Альцгеймера и другие деменции) и моторные нарушения (болезнь Паркинсона).

По оценкам ВОЗ, в России с деменцией живут около двух миллионов человек. Но согласно заявлению руководителя отдела гериатрической психиатрии ФГБУ «Научный центр психического здоровья» РАН Светланы Гавриловой, официально диагноз «болезнь Альцгеймера» имеют менее 10 тысяч. При этом на болезнь Альцгеймера предположительно приходится до 70% всех случаев деменции. Такое большое расхождение возникает из-за проблем с диагностикой, многие врачи, а также пациенты и их родственники воспринимают ухудшение когнитивных функций как нормальную часть старения. К 2050 году число случаев деменции, по прогнозам, удвоится.

Расходы на лечение и уход уже сейчас превышают 1,8 триллиона рублей в год, и большая часть этого бремени ложится на семьи пациентов. Чтобы планировать эффективные меры, системе здравоохранения нужны данные и точные оценки масштаба проблемы. Для этого важно учесть не только биомедицинские данные, но и социальные, экономические и поведенческие факторы.

Международный стандарт для таких задач — когортные исследования: за одной группой людей наблюдают много лет, начиная до того, как появились симптомы. В ходе регулярных обследований собираются медицинские, психологические, социальные и экономические данные. Это позволяет выявлять ранние признаки болезни, отслеживать факторы риска, понимать, как и у кого развивается деменция, и как на нее влияют образ жизни, уровень образования, хронические заболевания и доступ к помощи.

Данные, которые мы соберем, помогут:

▶️оценить масштабы проблемы и делать прогнозы;
▶️понять, какие факторы риска деменции особенно значимы в России;
▶️оценить экономическое и социальное бремя деменции;
▶️разработать и протестировать меры профилактики и поддержки пациентов и их близких;
▶️снизить нагрузку на медицину и улучшить качество жизни людей с деменцией и их семей.

🔎 Исследовательская команда ИММИ объединяет врачей, социологов, экономистов, эпидемиологов.

🔥 О ходе проекта будем рассказывать тут, не переключайтесь!

🧐 Примеры когортных исследований старения мозга в других странах

🔵Исследование старения клиники Мейо

Благодаря исследованию мы узнали, что:

▶️Ментальная стимуляция даже в позднем возрасте снижает риск развития синдрома умеренных когнитивных расстройств — предшественника деменции. Это может быть любая активность, которая напрягает или тренирует мозг: чтение, решение задач, изучение нового, общение, игры на внимание и память.

▶️Нейропсихические синдромы (тревожность, депрессия) существенно влияют на функциональную самостоятельность независимо от уровня когнитивного снижения.

▶️Болезнь Альцгеймера может быть бессимптомной: по данным биомаркеров, распространенность болезни больше, чем по данным оценки когнитивного статуса.

🔵Английское когортное исследование старения (ELSA)

На основе данных национального британского исследования ELSA разработана программа профилактики деменции. Вот что мы узнали из исследования:

▶️Люди с высоким уровнем социальной и когнитивной вовлеченности (общение с друзьями, волонтерство, посещение культурных мероприятий) реже страдают деменцией.

▶️Регулярная физическая активность связана с меньшей скоростью снижения когнитивных функций. Даже легкая активность (ходьба, работа в саду) снижает риск когнитивных нарушений.

▶️Люди, использующие интернет, дольше сохраняют память, внимательность и способность к обучению.

✍️ Дневники антрополога, который учится на медицинскую сестру

Всем привет! На связи исследовательница ИММИ, антрополог Дарья Тукина. Через несколько лет кроме исследовательской экспертизы у меня будет еще и медицинская — сейчас я учусь в медицинском колледже. Буду делиться с вами историями о приключениях антрополога-медицинской сестры в больницах. Сегодня — о забавных (или нет) ассоциациях, латыни и эпических героях.

*️⃣*️⃣*️⃣
«Каждая женщина злее черта!» — говорит мне молодой медбрат в кабинете ЭКГ кардиологического отделения, ловко расставляя электроды-присоски на грудь пациента.

«Эй!!!» — шутливо изображаю обиду, грозя ему пальцем. До этого момента мы обсуждали с медбратом его личную жизнь.

«Да нет, ты не поняла, это порядок электродов!» — поспешно объясняет он, ухмыляясь.

Оказалось, что это мнемоническая фраза для запоминания схемы наложения присосок. Красный, желтый, зеленый, черный по часовой стрелке от правой руки до правой ноги. В последствии я слышала еще несколько вариаций расшифровки этой аббревиатуры: «каждая женщина знает черта», «красивая женщина знает черта» и другие. Но самая лучшая — «каждая женщина золотой человек», которой поделилась со мной Аделя, юная медсестра неврологического отделения.

📚 Ассоциации и мнемоника — верные спутники сестринского дела (и медицины вообще), в чем мне пришлось убедиться уже на первой учебной практике в качестве студентки-медсестры.

🫀 Строение стенки сердца я запомнила именно так, несмотря на достаточно логичные латинские терминоэлементы и знакомые многим латинско-греческие дублеты.

Даже не будучи медиком, вы явно распознаете греческий корень «anthrop» (человек) и его латинский эквивалент «homo». Префикс «эпи» (над, на) мне было запомнить чуть сложнее, «эпикард» никак не укладывался у меня в голове. Я не могла вообразить эту стенку сердца, даже после неоднократного просмотра анатомического атласа. «Наружная или серозная оболочка сердца…Висцеральный листок перикарда…».

😎 Эти слова не имели никакого значения, пока я не подобрала ассоциацию. «Эпикард играет защитную функцию, он прикрывает все другие стенки…То есть он герой, который сражается в эпичной битве, защищая сердце от всего». Щелк, образовалась новая нейронная связь.

*️⃣*️⃣*️⃣

Зачем мне как медицинскому антропологу, изучающему культурные и социальные аспекты (не)здоровья и медицинские системы, понадобилось учиться на медсестру — об этом расскажу в следующих постах.

Ставьте 🔥, если будете ждать других историй! И делитесь: как вы запоминаете сложную информацию?

Фото на обложке: Unsplash

Работа медицинских сестер (не) менее важна: мифы о профессии

12 мая — Международный день медицинской сестры. Эта дата выбрана в честь дня рождения Флоренс Найтингейл — основоположницы современного сестринского дела и основ медицинской науки об уходе.

Труд медсестер, акушерок и фельдшеров часто остается незамеченным, а измерить его результаты сложно. Вот некоторые из мифов, которые окружают эти профессии.

🚨 Миф 1: Медицинские сестры — это просто «исполнители приказов врачей»

Сестринское дело — самостоятельная область медицинской науки. Современные медсестры обладают знаниями в фармакологии, физиологии, анатомии, психологии и многих других дисциплинах. К тому же, в экстренных ситуациях именно медсестра часто первой принимает решения, которые могут спасти человеческую жизнь. Например, оказывает неотложную доврачебную помощь при анафилактическом шоке, гипогликемической коме, инфаркте миокарда.

📚 Миф 2: Работа медсестры проще и требует меньших знаний, чем врачебная

Сестринское дело — это междисциплинарная область, где сочетаются медицинская наука, коммуникация, психология и даже социальная работа. Например, медсестры в онкологии не только проводят сложные манипуляции — катетеризацию, инъекции, но и оказывают пациентам эмоциональную поддержку. Они понимают природу заболевания и особенности взаимодействия с человеком в состоянии стресса и боли.

💡 Миф 3: Медсестрам не нужно быть учеными

В мировой практике медсестры — ключевые участники многих крупных медицинских проектов, связанных с оптимизацией ухода, профилактикой инфекций и разработкой новых реабилитационных стратегий. Более того, многие медсестры становятся учеными, реформируя сестринскую науку изнутри.

Сестринское дело — не «вспомогательная» часть медицины, а ее фундамент. От квалификации, знания и эмпатии медсестер зависит не только успешность лечения, но и качество жизни пациента.

🎆 Поздравляем всех медицинских сестер с их профессиональным праздником!

✉️ Спешим напомнить, что 19 мая пройдет междисциплинарный семинар, посвященный сестринскому делу.

🔗 Программа семинара доступна по ссылке.

Начало семинара в 11:30. Ждем вас в Гагаринском зале Европейского университета в Санкт-Петербурге. Можно подключиться онлайн. Для участия необходимо зарегистрироваться.

📄 Кстати, пока мы готовимся к семинару, предлагаем вам почитать несколько наших материалов о медицинских сестрах и сестринском деле:

Контексты, прерывистость помощи и образование – как выстраиваются межпрофессиональные отношения в медицине

Фильм «Человек — человек» о трудностях и тонкостях работы сотрудников сестринского звена

✨ До встречи!

Поздравляем аспирантку ЕУ Дарью Никитину, выигравшую стипендию Президента Российской Федерации для аспирантов и адъюнктов.

🌻Стипендия назначается талантливым молодым исследователям, которым предстоит решать масштабные задачи.

Дарья Никитина заканчивает первый курс аспирантуры Школы вычислительных социальных наук, ее заявка, поданная под руководством Анастасии Новкунской, стала одной из 500 победивших в конкурсном отборе.

Всего на конкурс поступило более 4 600 заявок из 73 субъектов России. Больше всего заявок подали по направлению «Технические науки». Список победителей можно посмотреть на сайте Минобрнауки.

Желаем Дарье дальнейших успехов в обучении и решении значимых исследовательских задач 🧡

🌟 Будем рассказывать, как продвигается исследовательский проект Дарьи, а пока ловите #мем в тему!

🔥 Запускаем новое исследовательское направление — вычислительной биомедицины

Вычислительная биомедицина — это междисциплинарное направление, использующее алгоритмы искусственного интеллекта, вычислительные модели и методы анализа данных для понимания механизмов заболеваний и разработки более эффективных методов их диагностики и лечения.

🔎 С помощью вычислительной биомедицины можно, например, предсказывать и анализировать устойчивость опухолей к терапии на основе генетических данных онкологических пациентов.

✍️ Чтобы узнать больше, приходите на семинар! Ученые, исследователи и практикующие специалисты обсудят инструменты в области биоинформатики и онкогенетики, используемые для персонализированной терапии рака. Вот некоторые из вопросов встречи, которые обсудят спикеры из ЕУСПб, НИИ онкологии Томского НИМЦ, НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова и других научных и медицинских центров:

🔵Как использование искусственного интеллекта и тестирование лекарств на образцах опухоли, мультиомиксные подходы (геномика, транскриптомика, протеомика) позволяют подбирать наиболее эффективное лечение рака?
🔵Почему такой подход называется персонализированной медициной?
🔵Каковы возможности развития этого междисциплинарного направления в России?

Особое внимание уделим перспективам практического применения функциональной прецизионной медицины для разработки персонализированных терапевтических рекомендаций и их потенциальной интеграции в различные аспекты онкологической помощи — от диагностики до формирования индивидуальных схем лечения.

📅 Когда: 2 июня 2025 в 17:30
📍 Где: Гагаринский зал Европейского Университета в Санкт-Петербурге (ул. Гагаринская ул., д. 6/1, А) и онлайн.

🔗 Для участия необходимо зарегистрироваться.

Напоминаем, что уже в понедельник, 2 июня, пройдет наш междисциплинарный семинар о персонализированной онкологии. На семинаре обсудим:

🔵Как новые методы машинного обучения позволяют подбирать наиболее эффективное лечение рака?
🔵Почему такой подход называется персонализированной медициной?
🔵Каковы возможности развития этого междисциплинарного направления в России?

Участники дискуссии:

🔵Александр Яневски — ассоциированный профессор по вычислительной биомедицине ИММИ ЕУСПб.
🔵Татьяна Геращенко — к. м. н., старший научный сотрудник лаборатории биологии опухолевой прогрессии НИИ онкологии Томского НИМЦ.
🔵Юрий Комаров — к. м. н., заместитель директора по организационно-методической работе НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова.
🔵Михаил Ласков — к. м. н., онколог, гематолог, руководитель «Клиники доктора Ласкова», соучредитель Школы практической онкологии им. Андрея Павленко.

Модератор дискуссии — Анастасия Новкунская, ассоциированный профессор по качественным исследованиям здоровья и медицины, академический директор ИММИ ЕУСПб.

🔗 Подробности и регистрация

До встречи!

📌 Друзья, если вы еще не зарегистрировались на наш семинар о персонализированной онкологии в понедельник, еще есть время! Все детали тут.

⬇️ А у нас для вас еще несколько анонсов.

2 июня с 10:30 до 12:00 мск пройдет вебинар Центра исследований современного детства НИУ ВШЭ "Семейно-ориентированный подход к взаимодействию с родителями пациентов на примере практик Фонда «Игра»"

Семинар будет посвящен проблеме распределения ролей и осмысления отношений специалистов и семей. Основной темой станет знакомство с принципами выстраивания коммуникации на примере системы поддержки семей с детьми, имеющими двигательные нарушения. Встреча будет полезна исследователям медицины, детства, родительства, врачам, медицинским работникам, психологам, психотерапевтам, педагогам и родителям.

В качестве дискуссанта в семинаре примет участие Анастасия Новкунская, академический директор ИММИ ЕУСПб.

🔗 Подробности и регистрация

6 июня в 17:00 пройдет пройдет новая встреча дискуссионного клуба, организованного факультетом антропологии, ИММИ и Центром практической философии «Стасис» в партнерстве с медицинской клиникой «Династия».

Тема встречи «Нейроотличие: между социальной нормой и медицинским диагнозом»

Согласно концепции нейроразнообразия, на некоторые типы состояний, которые медицина рассматривает как отклонение, можно посмотреть как на допустимый вариант эволюционной нормы или как на спектр отличий. Подобные пограничные формы нормальности, соответственно, не нуждаются в лечении. Скорее, они требуют изменений в социальной среде и повышения ее инклюзивности (например, пересмотра методологии обучения, условий работы).

Эти состояния остаются в классификационных рубриках психических расстройств и одновременно большой группой экспертного сообщества рассматриваются как варианты нормы. Одновременно популярность определенных диагнозов приводит к некоторому разделению мнений в профессиональном сообществе: щедрым на постановку нейротличных диагнозов психиатрам возражают коллеги, скептически настроенные в отношении такой расширенной диагностики рассматриваемых состояний.

Вопросы для дискуссии:

🔵Каковы социальные факторы, обусловливающие рост как самодиагностики, так и экспертной диагностики РАС и СДВГ?
🔵С чем связана привлекательность диагнозов нейроотличия?
🔵Можем ли мы говорить о социальной эпидемии нейроотличий?
🔵Как определить границы нормы и патологии в рамках концепции разнообразия с учетом позиций социального конструктивизма?

🔗 Встреча пройдет очно и онлайн. Подробности и регистрация.

Исследование старения мозга и персонализированная онкология: рассказываем, как провели весну

👩‍⚕️ Уточняли долю женщин-кардиохирургов в России

История о том, как ошибка в методологии исследования может повлиять на достоверность результатов. Кто пропустил — описали ее тут.

🧠 Разрабатывали дизайн когортного исследования старения мозга

Пожилой возраст повышает риск развития нейродегенеративных заболеваний, связанных с повреждением и гибелью нейронов (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона). По оценкам ВОЗ, в России с деменцией живут около двух миллионов человек. Чтобы планировать эффективные меры, системе здравоохранения нужны данные и точные оценки масштаба проблемы.

Данные, которые мы соберем в рамках исследования, помогут оценить проблему, делать прогнозы, разрабатывать меры профилактики и поддержки пациентов и их близких, снизить нагрузку на здравоохранение и улучшить качество жизни людей с деменцией и их семей.

🔗 Подробнее о проекте.

🔎 Провели семинар по сестринским исследованиям

Вместе с практикующими медсестрами, акушерками, преподавателями и социальными преподаватели обсудили текущие ограничения развития сестринского дела и сестринских исследований, а также возможности их преодоления.

Подробнее об итогах расскажем чуть позже, пока поделимся постом одной из участниц семинара.

🎉Выиграли конкурс Президентских грантов для аспирантов

Заявка исследовательницы ИММИ Дарьи Никитиной стала одной из 500 победивших в конкурсном отборе. Проект посвящен доказательной психотерапии. Дарья будет изучать, учитывают ли российские психиатры, психотерапевты и психологи — работающие как в государственной, так и в частной медицине и онлайн-платформах — принципы доказательной психотерапии, как именно внедряют эти принципы в практику и к каким трудностям это приводит.

Подробнее об исследовании Дарьи читайте в этом посте.

🔬Запустили новое направление исследований

Вычислительная биомедицина — это междисциплинарное направление, использующее алгоритмы искусственного интеллекта, вычислительные модели и методы анализа данных для понимания механизмов заболеваний и разработки более эффективных методов их диагностики и лечения.

С помощью вычислительной биомедицины можно, например, предсказывать и анализировать устойчивость опухолей к терапии на основе генетических данных онкологических пациентов.

🎙️ Будем делиться новостями о новом направлении, не переключайтесь!

Стигма и здравоохранение

В посте о сенситивных исследованиях мы упоминали стигму как один из факторов, из-за которых люди могут оказываться в уязвимом положении. Часто это понятие употребляют вместе с термином «дискриминация». Чем они отличаются и как влияют на здоровье?

#термины

Стигма — признак/характеристика, которая в конкретном культурном контексте имеет негативные коннотации. Это сложное культурное явление, тесно связанное с социальными нормами — общими представлениями — о том, как все должно быть.

Эти представления — стереотипы и предрассудки — делают стигму устойчивой. Напомним, что первые означают обобщенное и часто поверхностное предположение о человеке/группе людей/ явлении. А вторые — убеждения, основанные на стереотипах. Предрассудок чаще всего имеет негативный характер и выражается в несправедливом отношении к людям из-за их принадлежности к определенной социальной, этнической, религиозной группе. Наконец, дискриминация — действие, основанное на таких представлениях, например ограничение в правах, отказ в медицинской помощи.

Есть разные виды стигмы, вот некоторые из них:

1️⃣ Социальная стигма: общество одобряет негативные стереотипы и предрассудки относительно какой-то группы людей. Социальная стигма служит для дистанцирования или исключения таких групп.
2️⃣ Структурная стигма: форма стигматизации на уровне социальных институтов, политических систем, законов и общественных норм. Например, ограничения прав и свобод, доступа к медицинской помощи, образованию и рынку труда.
3️⃣ Внутренняя стигма (самостигматизация): возникает, когда люди начинают верить в негативные стереотипы и предубеждения о себе как члене группы.
4️⃣ Ассоциированная стигма: возникает, когда негативные стереотипы и предубеждения распространяются на людей, которые связаны с той или иной стигматизированной группой, — родственников, друзей, коллег — даже если они сами не часть этой группы.

В отдельную группу могут выделять стигму в здравоохранении — случаи, стереотипы и предубеждения относительно какой-то группы людей негативно сказываются на качестве медицинской помощи, которую получает представитель этой группы.

Стигма — один из барьеров здравоохранения. Это явление влияет на риск возникновения и ухудшения многих состояний — депрессии, тревожности, ВИЧ-инфекции, туберкулеза. Почему так происходит?

🔵Стигма на индивидуальном и структурном уровнях ограничивает доступ к ресурсам здравоохранения. Например, люди с меньшей вероятностью решат обратиться за помощью, если ожидают столкновения со стигмой в медицинском учреждении.
🔵Пережитая и ожидаемая стигма может приводить к стрессу, который, в свою очередь, влияет на психическое и физическое здоровье. Поведенческие реакции на стигму включают неадаптивное поведение в отношении здоровья, например, употребление психоактивных веществ.

Есть мнение, что стигма — это еще и инструмент здравоохранения, с помощью которого людей надеются убедить изменить поведение в отношении здоровья. Работает ли эта стратегия — большой вопрос. Например, стигма по отношению к весу, независимо от индекса массы тела, может негативно влиять на желание людей заниматься физической активностью.

📌 Подробнее о стигме в медицине поговорим в следующих постах.

Стигма в социальной теории и особенности стигматизации в России

В декабре прошлого года исследовательница и академический директор ИММИ Анастасия Новкунская рассказывала о стигме с социологической точки зрения на конференции «Врачи против стигмы».

Выступление и презентацию Анастасии можно посмотреть на сайте проекта. Вот несколько фактов из доклада:

🔵Термин «стигма» в привычном нам понимании ввел в обиход американский социолог Ирвинг Гофман в 1963 году.
🔵Стигмой Гофман предложил называть качества и свойства, которые одновременно привлекают наше внимание, негативно оцениваются в обществе и воспринимаются как ключевая характеристика человека, то есть влияют на все последующие социальные взаимодействия/коммуникацию.
🔵Стигма переопределяет идентичность. Самостигматизация влияет на то, как человек себя определяет и какие жизненные выборы совершает. К таким выводам, в частности, пришли авторы российского исследования стигмы среди людей с ВИЧ.

🔗 Подробности

🎙 Вакцинация: право или обязанность, кнут или пряник? Прямой эфир с Антониной Обласовой

Заболеваемость вакциноуправляемыми инфекциями растет: например, в России увеличилось число новых случаев кори, коклюша и краснухи. Одной из причин такой эпидемиологической ситуации инфекционисты называют снижение уровня коллективного иммунитета из-за недостаточного охвата вакцинацией.

Вакцинация — сложная тема. Обсудим, как говорить о ней без агрессии и ярлыков, на прямом эфире вместе с Антониной Обласовой, директором АНО «Коллективный иммунитет», автором блога о прививках.

🗓 Когда: 18 июня в 18:00 в телеграм-канале ИММИ «Приёмник»

Вот некоторые из вопросов эфира:

🔵почему люди (как пациенты, так и некоторые медики) сомневаются в эффективности вакцинации;
🔵чем отличается пропаганда от просвещения;
🔵к чему приводит использование таких терминов, как «антиваксер»;
🔵сталкиваются ли противники вакцинации с дискриминацией и стигматизацией;
🔵эффективны ли радикальные меры в отношении непривитых (например, запрет на прием в детские учреждения);
🔵как этично и при этом эффективно рассказывать о пользе вакцинации.

Беседовать с Антониной будет Дарья Литвина, социолог и исследовательница ИММИ.

✍️ Пишите в комментариях вопросы! И до встречи в эфире!