group-telegram.com/mednadzor/129
Last Update:
Некоторые родители, скидывают такое в чаты в формате "система сломана".
Дословно пишут:
Минздрав России говорит уже, что ПЦР является одним из методов диагностики туберкулеза!
Пользоваться этим ответом можно на всей территории РФ
Но, уважаемые родители... Мы с вами обвиняем системных медработников и руководителей образовательных учреждений в том, что они не полностью читают СанПин, так и вы в этом случае не полностью читаете клинические рекомендации!! Вырвали часть из общего контекста.
Этот ответ Минздрава может использоваться, но только не в формате категорического требования принять ПЦР тест, потому что есть этот ответ.
Принесли тест, на возражения дали ответ Минздрава, если медсестра приняла и допустила ребёнка и не больше никаких доводов в ответ не приводит - замечательно, ответ МЗ сыграл свою роль до первой проверки.
В тех же клинических рекомендациях, в п. 6.2 указано следующее:
Профилактика туберкулеза в настоящее время складывается из комплекса мероприятий и основывается на требованиях, изложенных в Постановлении главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686–21» в разделе «Профилактика туберкулеза».
В образовательных учреждениях диагностика на тубинфекцию проводится именно в целях профилактики и она должна проводиться в соответствии с санитарными правилами.
А санитарными правилами в качестве диагностики указаны из in vitro тестов только тесты, основанные на оценке высвобождения T-лимфоцитами гамма-интерферона. ТО есть это только IGRA тесты (Т-СПОТ ТВ, Квантифероновый, интерфероновый)
ПЦР не является альтернативой, когда речь идет об отказе от туберкулиновых проб.
Он используется для диагностики тогда, когда уже есть симптомы заболевания, поскольку, по словам медиков, не способен обнаружить инфекцию во всем организме, только в его отдельной части - например, пцр мочи - диагностирует заболевания моче-половой системы, мокроты - легких и тд.
Там же, в клин рекомендациях жирно написано
Не рекомендуется для выявления туберкулезной инфекции у детей исследование крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР)
Комментарии: Суть метода ПЦР заключается в получении из материала от больного человека не самого возбудителя, а фрагментов генома (частиц ДНК), его биосинтеза с последующим определением, к какому классу микроорганизмов принадлежит полученный генетический материал, с помощью молекулярно-генетических методов.
Метод ПЦР применяется при клинико-рентгенологических признаках заболевания для ускоренной диагностики туберкулеза – обнаружения ДНК микобактерий туберкулеза в клинических образцах: мокроте, промывных водах бронхов, плевральном экссудате, моче, спинномозговой жидкости, различных биоптатах.
Метод ПЦР имеет диагностическую значимость достаточно высокую при исследовании биологического материала из очага поражения (мокрота, моча, отделяемое свищей, ликвор, пунктат и др.). Выявление ДНК микобактерий туберкулеза из образцов крови возможно лишь при генерализованном туберкулезе (например, при ВИЧ-инфекции)
пункт 5.1.2.
Поэтому с высокой долей вероятности этот ответ Минздрава вам мало поможет, но попытка не пытка😉
Для самостоятельного ознакомления вам действующие Санитарные правила 3.3686-21
и новые клинические рекомендации от 2024г.👇🏻
Санпин
https://www.group-telegram.com/in/mednadzor.com/131
КлинРеки
https://www.group-telegram.com/in/mednadzor.com/132
©МЕДНАДЗОР - юридически значимые темы в медицине
консультации тут
@uristcentr_msk
#ПТП
