РОКОТ Vладивосток

Forwarded from Первая помощь. Тактическая медицина. Обучение. Курсы.

ЛЕГЕНДЫ И МИФЫ ТАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ.

1. Правило «Золотого часа».
Понятие от лукавого в рамках именно тактической медицины. Доставить раненого до операционного стола за этот период практически невозможно.

2. Болевой шок.
Это неправильная лингвистическая формулировка. Если человеку нанесено множество различных травм, боль на этом фоне будет болью травматического характера. Шок будет не болевым, а травматическим. Если состояние сопровождается острой кровопотерей, то шок будет гиповолемическим.

3. Противошоковый коктейль - микс лекарств в одном шприце. Грозный миф. Зло и показатель непрофессионализма.

Полипрагмазия- это использование комбинации нескольких препаратов с целью их синергетического эффекта. Но не в одном шприце и не в качестве панацеи от всех видов шока.

4. Борьба с гипотермией летом
Плюс семь градусов это температура воздуха. Температура земной поверхности или пола автомобиля будет гораздо ниже этого показателя, вследствие влияния влажности и ветра на эти поверхности. Добавим к этому мокрую одежду пострадавшего (вода, пот и прочие биологические жидкости), в результате чего помимо истинного ранения мы получим сопутствующее переохлаждение организма, снижение его компенсаторных функций и, в лучшем случае, острую пневмонию. Используйте туристический коврик, термопокрывало и носилки, препятствующие переохлаждению пострадавшего. Переодевание в сухую, чистую одежду, не говоря уже о современных эвакуационных системах обеспечивающих комфортный температурный режим пострадавшего даже при критически низкой температуре.

5. Использование подогретых растворов для инфузий.
Больная тема. Но очень насущная. Как летом так и зимой нельзя забывать об этом. Раствор не просто должен быть жидким и не иметь примеси льда, осадка или разделения на фракции. Он должен быть теплым, для поддержания нормальной температуры тела человека (36-37 градусов). Иначе мы формируем ту самую гипотермию, производя генерализованное охлаждение организма через кровь.

6. Переливание крови пациентам.
Это правда.
Правда высокого профессионального уровня. Наличия опыта и навыков, сертификата на выполняемую деятельность и допуска к таким видам медицинской деятельности. Всё остальное -импровизация, зависящая от уровня халатности оператора. Работа с кровью -прерогатива профессионалов. Выполняемая в подготовленных для этого местах.

7. Ушивание ран на этапе первой помощи. 🌚🤦‍♂️
Миф. Никто никого не шьёт. Тот, кто наложил кожные швы на грязную рану-тот обрёл своего больного на испытания и мытарства. Неподготовленная хирургическим способом рана благополучно нагноится и мы получим широкие и глубокие разрезы с нарушением анатомической целостности ранее здоровых тканей.

8. Всегда давать пить
Это не верно.
Раненый в голову боец находящийся в сознании, хочет пить. Не нужно спешить добивать его, давая воду. Это простое действие способно усилить формирующийся отек головного мозга. Без спец препаратов (Маннита/Маннитола/Метипреда) проводить инфузионную терапию таким пациентам так же не рекомендуется. Так же запрещено поить раненых в живот.

9. "Видишь инородное тело, торчащее из раны - можешь его вытащить"
Ужасная ошибка, которая может стоить жизни. Первичные и вторичные осколки, а также другие ранящие агенты при попадании в тело могут располагаться вблизи сосудисто-нервных пучков, и их извлечение вне условий операционной и при отсутствии навыков и опыта способно повлечь за собой повреждения сосудов и/ или нервов, что может привести к резкому ухудшению прогноза пострадавшего.

10. Сначала обезболь, потом накладывай жгут, проводи осмотр и эвакуацию.
Концепция в корне не правильная.
Адекватное обезболивание по принципу комбинирования анальгетиков и методики «от простого к сложному» необходимо проводить после остановки кровотечения и проведения полного осмотра пострадавшего.

Материал взят тут
Первая помощь|тактическая медицина.

www.group-telegram.com/in/rokot25.com/3080

401 viewsJan 4 at 05:13

ЛЕГЕНДЫ И МИФЫ ТАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ.

1. Правило «Золотого часа».
Понятие от лукавого в рамках именно тактической медицины. Доставить раненого до операционного стола за этот период практически невозможно.

2. Болевой шок.
Это неправильная лингвистическая формулировка. Если человеку нанесено множество различных травм, боль на этом фоне будет болью травматического характера. Шок будет не болевым, а травматическим. Если состояние сопровождается острой кровопотерей, то шок будет гиповолемическим.

3. Противошоковый коктейль - микс лекарств в одном шприце. Грозный миф. Зло и показатель непрофессионализма.

Полипрагмазия- это использование комбинации нескольких препаратов с целью их синергетического эффекта. Но не в одном шприце и не в качестве панацеи от всех видов шока.

4. Борьба с гипотермией летом
Плюс семь градусов это температура воздуха. Температура земной поверхности или пола автомобиля будет гораздо ниже этого показателя, вследствие влияния влажности и ветра на эти поверхности. Добавим к этому мокрую одежду пострадавшего (вода, пот и прочие биологические жидкости), в результате чего помимо истинного ранения мы получим сопутствующее переохлаждение организма, снижение его компенсаторных функций и, в лучшем случае, острую пневмонию. Используйте туристический коврик, термопокрывало и носилки, препятствующие переохлаждению пострадавшего. Переодевание в сухую, чистую одежду, не говоря уже о современных эвакуационных системах обеспечивающих комфортный температурный режим пострадавшего даже при критически низкой температуре.

5. Использование подогретых растворов для инфузий.
Больная тема. Но очень насущная. Как летом так и зимой нельзя забывать об этом. Раствор не просто должен быть жидким и не иметь примеси льда, осадка или разделения на фракции. Он должен быть теплым, для поддержания нормальной температуры тела человека (36-37 градусов). Иначе мы формируем ту самую гипотермию, производя генерализованное охлаждение организма через кровь.

6. Переливание крови пациентам.
Это правда.
Правда высокого профессионального уровня. Наличия опыта и навыков, сертификата на выполняемую деятельность и допуска к таким видам медицинской деятельности. Всё остальное -импровизация, зависящая от уровня халатности оператора. Работа с кровью -прерогатива профессионалов. Выполняемая в подготовленных для этого местах.

7. Ушивание ран на этапе первой помощи. 🌚🤦‍♂️
Миф. Никто никого не шьёт. Тот, кто наложил кожные швы на грязную рану-тот обрёл своего больного на испытания и мытарства. Неподготовленная хирургическим способом рана благополучно нагноится и мы получим широкие и глубокие разрезы с нарушением анатомической целостности ранее здоровых тканей.

8. Всегда давать пить
Это не верно.
Раненый в голову боец находящийся в сознании, хочет пить. Не нужно спешить добивать его, давая воду. Это простое действие способно усилить формирующийся отек головного мозга. Без спец препаратов (Маннита/Маннитола/Метипреда) проводить инфузионную терапию таким пациентам так же не рекомендуется. Так же запрещено поить раненых в живот.

9. "Видишь инородное тело, торчащее из раны - можешь его вытащить"
Ужасная ошибка, которая может стоить жизни. Первичные и вторичные осколки, а также другие ранящие агенты при попадании в тело могут располагаться вблизи сосудисто-нервных пучков, и их извлечение вне условий операционной и при отсутствии навыков и опыта способно повлечь за собой повреждения сосудов и/ или нервов, что может привести к резкому ухудшению прогноза пострадавшего.

10. Сначала обезболь, потом накладывай жгут, проводи осмотр и эвакуацию.
Концепция в корне не правильная.
Адекватное обезболивание по принципу комбинирования анальгетиков и методики «от простого к сложному» необходимо проводить после остановки кровотечения и проведения полного осмотра пострадавшего.

Материал взят тут
Первая помощь|тактическая медицина.

BY РОКОТ Vладивосток