Telegram Group & Telegram Channel
Почему 4 декабря в центре Нью-Йорка застрелен CEO страховой компании UnitedHealthcare Брайан Томпсон?
На гильзах, найденных на месте преступления, были написаны слова "delay", "deny" и "depose". Принцип страховых компаний "delay, deny, defense" (тянуть время, отказывать, защищаться), направлен на минимизацию выплат пациентам. Убийцей оказался 26-летний Луиджи Маджионе, который не был непосредственным клиентом UnitedHealthcare и, по всей видимости, выбрал ее из-за доминирующего положения на рынке США: услугами этой компании пользуются 50,7 млн американцев, она также занимает позицию основного поставщика услуг Medicare Advantage.

После ареста полиция обнаружила у Маджионе рукописный "манифест", в котором тот излагал свой мотив: "эти паразиты просто заслужили это". "Напоминание: в США самая дорогая система здравоохранения в мире, но мы занимаем примерно 42-е место по продолжительности жизни". Он также заявил, что страховые компании "продолжают злоупотреблять нашей страной ради огромной прибыли". Эта мотивация нашла понимание в обществе: когда UnitedHealthcare опубликовала в Facebook пост, выражающий скорбь по поводу смерти Томпсона, он получил 75 тысяч 😄.

Почему же смерть Томпсона вызвала такую реакцию среди населения? Он занял пост CEO в апреле 2021 г., и за период его правления политика UnitedHealthcare, и раньше не отличавшаяся этичностью, изменилась к худшему. Так, в 2023 г. компания отклонила 32% заявок, что вдвое превышает средний показатель по отрасли. Уровень отказов в оплате лечения после острого состояния в рамках Medicare Advantage вырос с с 8,7% в 2019 г. до 22,7% в 2022 г. За тот же период показатель отказов в квалифицированной сестринской помощи вырос в 9 раз.

Особое нововведение! В июне 2021 г. стало известно, что компания собирается проверять причины визитов пациентов в отделение неотложной помощи. В том случае, если он признавался "неэкстренным", человек должен был оплачивать его из своего кармана. Компания объясняла эту меру тем, что пациенты, ищущие дорогостоящее лечение для своих незначительных заболеваний, создают высокую нагрузку на систему здравоохранения и обходятся бюджету в $32 млрд в год.

Еще один скандал был связан с использованием крайне неточного ИИ под названием nH Predict для принятия решений о том, стоит ли платить пациентам. Согласно одному из исков, поданных против UnitedHealthcare, те, кто оспаривал решения ее ИИ, выигрывали дело в 90% случаев. Например, nH Predict предсказал, что женщина с раздробленным плечом и аллергией на обезболивающие, которая не могла самостоятельно одеться и сходить в туалет, уже через 16,6 дней будет полностью здорова и сможет вернуться домой, где живет одна. Хотя она обжаловала это решение, абсолютное большинство пациентов не в состоянии подать в суд на страховую компанию, поскольку это обходится слишком дорого. По статистике, только 0,2% пострадавших обращается в суд. Таким образом, даже с 90% вероятностью обжалования игра для компаний стоит свеч.

Урок усвоен. Все это касается отнюдь не только UnitedHealthcare, и другие страховые компании также поняли намек. Не так давно в США разразился скандал вокруг решения Anthem Blue Cross Blue Shield ограничить оплату анестезии в ходе операций. Решение, которое должно было вступить в силу в феврале 2025 г., подразумевало, что компания будет заранее определять, сколько времени должна занять операция, и в случае, если она затянется, платить за продление анестезии пациент будет из своего кармана. При этом Anthem планировал стандартизировать время для всех пациентов, не принимая во внимание случаи, когда могло потребоваться более длительное вмешательство. Это вызвало протесты среди пациентов и врачей, закончившиеся безуспешно, но то, что не смогло изменить общественное мнение, изменил выстрел Маджионе: уже на следующий день после убийства Томпсона Anthem объявил, что отказывается от новой меры.



group-telegram.com/viralload/533
Create:
Last Update:

Почему 4 декабря в центре Нью-Йорка застрелен CEO страховой компании UnitedHealthcare Брайан Томпсон?
На гильзах, найденных на месте преступления, были написаны слова "delay", "deny" и "depose". Принцип страховых компаний "delay, deny, defense" (тянуть время, отказывать, защищаться), направлен на минимизацию выплат пациентам. Убийцей оказался 26-летний Луиджи Маджионе, который не был непосредственным клиентом UnitedHealthcare и, по всей видимости, выбрал ее из-за доминирующего положения на рынке США: услугами этой компании пользуются 50,7 млн американцев, она также занимает позицию основного поставщика услуг Medicare Advantage.

После ареста полиция обнаружила у Маджионе рукописный "манифест", в котором тот излагал свой мотив: "эти паразиты просто заслужили это". "Напоминание: в США самая дорогая система здравоохранения в мире, но мы занимаем примерно 42-е место по продолжительности жизни". Он также заявил, что страховые компании "продолжают злоупотреблять нашей страной ради огромной прибыли". Эта мотивация нашла понимание в обществе: когда UnitedHealthcare опубликовала в Facebook пост, выражающий скорбь по поводу смерти Томпсона, он получил 75 тысяч 😄.

Почему же смерть Томпсона вызвала такую реакцию среди населения? Он занял пост CEO в апреле 2021 г., и за период его правления политика UnitedHealthcare, и раньше не отличавшаяся этичностью, изменилась к худшему. Так, в 2023 г. компания отклонила 32% заявок, что вдвое превышает средний показатель по отрасли. Уровень отказов в оплате лечения после острого состояния в рамках Medicare Advantage вырос с с 8,7% в 2019 г. до 22,7% в 2022 г. За тот же период показатель отказов в квалифицированной сестринской помощи вырос в 9 раз.

Особое нововведение! В июне 2021 г. стало известно, что компания собирается проверять причины визитов пациентов в отделение неотложной помощи. В том случае, если он признавался "неэкстренным", человек должен был оплачивать его из своего кармана. Компания объясняла эту меру тем, что пациенты, ищущие дорогостоящее лечение для своих незначительных заболеваний, создают высокую нагрузку на систему здравоохранения и обходятся бюджету в $32 млрд в год.

Еще один скандал был связан с использованием крайне неточного ИИ под названием nH Predict для принятия решений о том, стоит ли платить пациентам. Согласно одному из исков, поданных против UnitedHealthcare, те, кто оспаривал решения ее ИИ, выигрывали дело в 90% случаев. Например, nH Predict предсказал, что женщина с раздробленным плечом и аллергией на обезболивающие, которая не могла самостоятельно одеться и сходить в туалет, уже через 16,6 дней будет полностью здорова и сможет вернуться домой, где живет одна. Хотя она обжаловала это решение, абсолютное большинство пациентов не в состоянии подать в суд на страховую компанию, поскольку это обходится слишком дорого. По статистике, только 0,2% пострадавших обращается в суд. Таким образом, даже с 90% вероятностью обжалования игра для компаний стоит свеч.

Урок усвоен. Все это касается отнюдь не только UnitedHealthcare, и другие страховые компании также поняли намек. Не так давно в США разразился скандал вокруг решения Anthem Blue Cross Blue Shield ограничить оплату анестезии в ходе операций. Решение, которое должно было вступить в силу в феврале 2025 г., подразумевало, что компания будет заранее определять, сколько времени должна занять операция, и в случае, если она затянется, платить за продление анестезии пациент будет из своего кармана. При этом Anthem планировал стандартизировать время для всех пациентов, не принимая во внимание случаи, когда могло потребоваться более длительное вмешательство. Это вызвало протесты среди пациентов и врачей, закончившиеся безуспешно, но то, что не смогло изменить общественное мнение, изменил выстрел Маджионе: уже на следующий день после убийства Томпсона Anthem объявил, что отказывается от новой меры.

BY ВИРУСНАЯ НАГРУЗКА


Warning: Undefined variable $i in /var/www/group-telegram/post.php on line 260

Share with your friend now:
group-telegram.com/viralload/533

View MORE
Open in Telegram


Telegram | DID YOU KNOW?

Date: |

The next bit isn’t clear, but Durov reportedly claimed that his resignation, dated March 21st, was an April Fools’ prank. TechCrunch implies that it was a matter of principle, but it’s hard to be clear on the wheres, whos and whys. Similarly, on April 17th, the Moscow Times quoted Durov as saying that he quit the company after being pressured to reveal account details about Ukrainians protesting the then-president Viktor Yanukovych. In the United States, Telegram's lower public profile has helped it mostly avoid high level scrutiny from Congress, but it has not gone unnoticed. Pavel Durov, Telegram's CEO, is known as "the Russian Mark Zuckerberg," for co-founding VKontakte, which is Russian for "in touch," a Facebook imitator that became the country's most popular social networking site. Given the pro-privacy stance of the platform, it’s taken as a given that it’ll be used for a number of reasons, not all of them good. And Telegram has been attached to a fair few scandals related to terrorism, sexual exploitation and crime. Back in 2015, Vox described Telegram as “ISIS’ app of choice,” saying that the platform’s real use is the ability to use channels to distribute material to large groups at once. Telegram has acted to remove public channels affiliated with terrorism, but Pavel Durov reiterated that he had no business snooping on private conversations. "We're seeing really dramatic moves, and it's all really tied to Ukraine right now, and in a secondary way, in terms of interest rates," Octavio Marenzi, CEO of Opimas, told Yahoo Finance Live on Thursday. "This war in Ukraine is going to give the Fed the ammunition, the cover that it needs, to not raise interest rates too quickly. And I think Jay Powell is a very tepid sort of inflation fighter and he's not going to do as much as he needs to do to get that under control. And this seems like an excuse to kick the can further down the road still and not do too much too soon."
from in


Telegram ВИРУСНАЯ НАГРУЗКА
FROM American