Онколог, уролог Альберт Измайлов | Москва

📍МЕСТНЫЙ РЕЦИДИВ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ЛОКАЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ?

Несмотря на высокую эффективность лечения локализованного РПЖ, у части пациентов (20-50%) развивается рецидив заболевания.

Одним из методов лечения локального местного рецидива РПЖ является спасительная высокомощностнаябрахитерапия (salvage brachytherapy).
Высокомощностная брахитерапия обеспечивает высокую дозу в органе-мишени, сводя к минимуму воздействие на органы риска (прямую кишку, уретру, мочевой пузырь).

‼️В отличии от гормональной терапии, спасительная высокомощностная брахитерапия является радикальным методом лечения рецидива рака предстательной железы.

Последней крупной публикацией по эффективности спасительной брахитерапии в лечении рецидивов РПЖ является мета-анализ Shen В. и соавт., опубликованный в феврале 2024 г.
 
Среднее время наблюдения за пациентами составило 61,2месяца (57,6–72,0 месяца).
При анализе безрецидивной выживаемости (БРВ) 761 больных показатели БРВ за 2, 3, 5 и 8 лет составили 75,9% (95% ДИ 72,8 ~ 79,2%),66,7% (ДИ 95% 63.0 ~ 70.5%), 52.3% (95% ДИ 47,5 ~ 57,4%)и 34,0% (95% ДИ 28,2 ~ 41,3%) соответственно.
 
Частота развития острой генитоуринарной (ГУ) токсичности 2-й и ≥3-й степени составила 32% (95% ДИ 29-35) и 1% (95% ДИ 0-1) соответственно.

Частота поздней ГУ токсичности 2-й и ≥3-й степени составили 35% (95% ДИ 32-38%) и 5% (95% ДИ 4-7%) соответственно.
Острая гастроинтестинальная (ГИ) токсичность 2-й степени составила 2% (95% ДИ 1 ~ 3%).Частота поздней ГИ токсичности 2-й и ≥3-й степени составила 3% (95% ДИ 2 ~ 5%) и 0% (95% ДИ, 0 ~ 1%) соответственно.
 
 
Согласно действующим Клиническим рекомендациям МЗ РФ (2023), проведение спасительной (сальважной) низкомощностной или высокомощностной брахитерапии рекомендуется пациентам с рецидивом рака предстательной железы после проведенной дистанционной лучевой терапии или брахитерапии, а также у пациентов после нерадикально выполненной простатэктомии.

В МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиале НМИЦ радиологии МЗ РФ брахитерапия в лечении РПЖ применяется с 2004 г. С 2016 года в центре проводится высокомощностнаябрахитерапия с использованием Ir-192, с 2023 г. – также с использованием Со-60.
Число выполняемых процедур увеличилось с 35 до 286 в год с 2016 по 2023 г. За это время в качестве спасительного лечения брахитерапия была проведена 68 пациентам.
При среднем времени наблюдения 6 лет безрецидивная выживаемость составила 67%.

Ниже прикрепляю контакты врачей, которые занимаются спасительной брахитерапией:

Врач-онколог, радиотерапевт, старший научный сотрудник отделения лучевого и хирургического лечения урологических заболеваний с группой брахитерапии рака предстательной железы, к.м.н. Бирюков Виталий Александрович e-mail: vitbirukov@mail.ru

Врач-онколог, радиотерапевт отделения лучевого и хирургического лечения урологических заболеваний с группой брахитерапии рака предстательной железы Щукина Елизавета Олеговна   e-mail: shukina-elizavet@mail.ru

www.group-telegram.com/us/izmailovdoc.com/217

411 viewsJan 23 at 10:41

📍МЕСТНЫЙ РЕЦИДИВ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ЛОКАЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ?

Несмотря на высокую эффективность лечения локализованного РПЖ, у части пациентов (20-50%) развивается рецидив заболевания.

Одним из методов лечения локального местного рецидива РПЖ является спасительная высокомощностнаябрахитерапия (salvage brachytherapy).
Высокомощностная брахитерапия обеспечивает высокую дозу в органе-мишени, сводя к минимуму воздействие на органы риска (прямую кишку, уретру, мочевой пузырь).

‼️В отличии от гормональной терапии, спасительная высокомощностная брахитерапия является радикальным методом лечения рецидива рака предстательной железы.

Последней крупной публикацией по эффективности спасительной брахитерапии в лечении рецидивов РПЖ является мета-анализ Shen В. и соавт., опубликованный в феврале 2024 г.
 
Среднее время наблюдения за пациентами составило 61,2месяца (57,6–72,0 месяца).
При анализе безрецидивной выживаемости (БРВ) 761 больных показатели БРВ за 2, 3, 5 и 8 лет составили 75,9% (95% ДИ 72,8 ~ 79,2%),66,7% (ДИ 95% 63.0 ~ 70.5%), 52.3% (95% ДИ 47,5 ~ 57,4%)и 34,0% (95% ДИ 28,2 ~ 41,3%) соответственно.
 
Частота развития острой генитоуринарной (ГУ) токсичности 2-й и ≥3-й степени составила 32% (95% ДИ 29-35) и 1% (95% ДИ 0-1) соответственно.

Частота поздней ГУ токсичности 2-й и ≥3-й степени составили 35% (95% ДИ 32-38%) и 5% (95% ДИ 4-7%) соответственно.
Острая гастроинтестинальная (ГИ) токсичность 2-й степени составила 2% (95% ДИ 1 ~ 3%).Частота поздней ГИ токсичности 2-й и ≥3-й степени составила 3% (95% ДИ 2 ~ 5%) и 0% (95% ДИ, 0 ~ 1%) соответственно.
 
 
Согласно действующим Клиническим рекомендациям МЗ РФ (2023), проведение спасительной (сальважной) низкомощностной или высокомощностной брахитерапии рекомендуется пациентам с рецидивом рака предстательной железы после проведенной дистанционной лучевой терапии или брахитерапии, а также у пациентов после нерадикально выполненной простатэктомии.

В МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиале НМИЦ радиологии МЗ РФ брахитерапия в лечении РПЖ применяется с 2004 г. С 2016 года в центре проводится высокомощностнаябрахитерапия с использованием Ir-192, с 2023 г. – также с использованием Со-60.
Число выполняемых процедур увеличилось с 35 до 286 в год с 2016 по 2023 г. За это время в качестве спасительного лечения брахитерапия была проведена 68 пациентам.
При среднем времени наблюдения 6 лет безрецидивная выживаемость составила 67%.

Ниже прикрепляю контакты врачей, которые занимаются спасительной брахитерапией:

Врач-онколог, радиотерапевт, старший научный сотрудник отделения лучевого и хирургического лечения урологических заболеваний с группой брахитерапии рака предстательной железы, к.м.н. Бирюков Виталий Александрович e-mail: vitbirukov@mail.ru

Врач-онколог, радиотерапевт отделения лучевого и хирургического лечения урологических заболеваний с группой брахитерапии рака предстательной железы Щукина Елизавета Олеговна   e-mail: shukina-elizavet@mail.ru

BY Онколог, уролог Альберт Измайлов | Москва