Книга “Тим Талер, или Проданный смех” Джеймса Крюса (и фильм тоже есть)
Мои поздравления с окончанием одной из самых изнурительных, при этом самых коротких рабочих недель в этом году — первой рабочей недели.
! Любопытный факт: вторая такая же короткая, но не менее изнурительная рабочая неделя одновременно будет и последней рабочей неделей в этом году.
Праздники прошли лениво, продуктивной деятельности почти не случилось, зато просмотрено много фильмов и сериалов на Netflix и не только. Предпочтение отдавалось политическим триллерам, которые как-то не вписываются в формат канала. Но в один из вечеров наткнулся на фильм “Тим Талер, или Проданный смех” и вспомнил детство…
Сюжет
У Тима Талера в детстве погибает мама, и он воспитывается отцом. Однако, как водится в сказках, несчастья на этом не заканчиваются. Отец женится на мегере-мачехе, и в семье к тому же появляется пренеприятнейший сводный брат Эрвин примерно одного с Тимом возраста.
Кажется, как-то мало несчастий! Поэтому отец Тима погибает от несчастного случая на стройке.
Несмотря на все невзгоды, Тим остаётся радостным мальчиком, который много (и великолепно?) смеётся.
После смерти отца Тим встречает загадочного барона Треча, который предлагает заключить странную сделку: мальчик получает возможность выигрывать любое пари, каким бы абсурдным оно ни было, однако взамен отдаёт барону свой смех.
И приключения начинаются!
Книга и мои детские воспоминания
Кажется, я прочёл её в районе десяти лет или около того. И это было просто вау! Одна из самых запомнившихся книг того периода! Обложка на картинке к посту — обложка именно той книги, которая была у меня в детстве и которая, вероятно, где-то лежит сейчас в родительском доме.
Мой детский ум тогда настолько поразила возможность продать часть себя (сейчас пишу и понимаю, что звучит как-то не очень), получив взамен что-то настолько волшебное и кажущееся привлекательным. Это было первое погружение для меня в мир власти и денег вкупе с абсолютным одиночеством и несчастьем. Кажется, книга это делает великолепно, на понятном старшему младшекласснику языке.
Стоит признаться, что тогда, в детстве, я так и не решил, как бы поступил на месте Тима. Не то чтобы я мечтал быть просто властным и богатым, но одиноким и несчастным, скорее мои рассуждения пошли в сторону того, что с властью я мог бы решить многие острые социальные проблемы (в моем десятилетнем тогда понимании). Поэтому выбор для меня был не таким однозначным и простым: дихотомия “богатство и власть” или “друзья и счастье” уже не казалась настолько прямолинейной. Скорее это выглядело как выбор между “счастьем людей” и “моим счастьем и друзьями.”
Крайне рекомендую к прочтению!
Детям-инфлюенсерам — просто must read. Предлагаю дополнить закон о блогерах следующей строчкой: “В случае если блог ведётся ребёнком и/или от лица ребёнка и/или в блоге публикуются видео- и фотоматериалы ребёнка и/или продукты его интеллектуального труда, для получения возможности регистрации в Роскомнадзоре законный представитель блогера-ребёнка обязан предоставить сертификат о написании ребёнком сочинения по книге Джеймса Крюса “Тим Талер, или Проданный смех””.
❓ А какая книга особенно поразила вас в младшешкольном возрасте?
Фильм
Фильм нормальный, не выдающийся, но нормальный и вполне подходящий для семейного просмотра!
Пятница, #фильмы, #книги, #творчество.
⭕️ Здесь Навигация и FAQ канала.
Мои поздравления с окончанием одной из самых изнурительных, при этом самых коротких рабочих недель в этом году — первой рабочей недели.
! Любопытный факт: вторая такая же короткая, но не менее изнурительная рабочая неделя одновременно будет и последней рабочей неделей в этом году.
Праздники прошли лениво, продуктивной деятельности почти не случилось, зато просмотрено много фильмов и сериалов на Netflix и не только. Предпочтение отдавалось политическим триллерам, которые как-то не вписываются в формат канала. Но в один из вечеров наткнулся на фильм “Тим Талер, или Проданный смех” и вспомнил детство…
Сюжет
У Тима Талера в детстве погибает мама, и он воспитывается отцом. Однако, как водится в сказках, несчастья на этом не заканчиваются. Отец женится на мегере-мачехе, и в семье к тому же появляется пренеприятнейший сводный брат Эрвин примерно одного с Тимом возраста.
Кажется, как-то мало несчастий! Поэтому отец Тима погибает от несчастного случая на стройке.
Несмотря на все невзгоды, Тим остаётся радостным мальчиком, который много (и великолепно?) смеётся.
После смерти отца Тим встречает загадочного барона Треча, который предлагает заключить странную сделку: мальчик получает возможность выигрывать любое пари, каким бы абсурдным оно ни было, однако взамен отдаёт барону свой смех.
И приключения начинаются!
Книга и мои детские воспоминания
Кажется, я прочёл её в районе десяти лет или около того. И это было просто вау! Одна из самых запомнившихся книг того периода! Обложка на картинке к посту — обложка именно той книги, которая была у меня в детстве и которая, вероятно, где-то лежит сейчас в родительском доме.
Мой детский ум тогда настолько поразила возможность продать часть себя (сейчас пишу и понимаю, что звучит как-то не очень), получив взамен что-то настолько волшебное и кажущееся привлекательным. Это было первое погружение для меня в мир власти и денег вкупе с абсолютным одиночеством и несчастьем. Кажется, книга это делает великолепно, на понятном старшему младшекласснику языке.
Стоит признаться, что тогда, в детстве, я так и не решил, как бы поступил на месте Тима. Не то чтобы я мечтал быть просто властным и богатым, но одиноким и несчастным, скорее мои рассуждения пошли в сторону того, что с властью я мог бы решить многие острые социальные проблемы (в моем десятилетнем тогда понимании). Поэтому выбор для меня был не таким однозначным и простым: дихотомия “богатство и власть” или “друзья и счастье” уже не казалась настолько прямолинейной. Скорее это выглядело как выбор между “счастьем людей” и “моим счастьем и друзьями.”
Крайне рекомендую к прочтению!
Детям-инфлюенсерам — просто must read. Предлагаю дополнить закон о блогерах следующей строчкой: “В случае если блог ведётся ребёнком и/или от лица ребёнка и/или в блоге публикуются видео- и фотоматериалы ребёнка и/или продукты его интеллектуального труда, для получения возможности регистрации в Роскомнадзоре законный представитель блогера-ребёнка обязан предоставить сертификат о написании ребёнком сочинения по книге Джеймса Крюса “Тим Талер, или Проданный смех””.
❓ А какая книга особенно поразила вас в младшешкольном возрасте?
Фильм
Фильм нормальный, не выдающийся, но нормальный и вполне подходящий для семейного просмотра!
Пятница, #фильмы, #книги, #творчество.
⭕️ Здесь Навигация и FAQ канала.
Три золотых правила мастурбации, о которых должен знать каждый* ребёнок
Давно не было про половое развитие и сексуальность, восполняем.
*про каждого ребёнка
Тут нужно уточнение, дабы не звучало как призыв к неуместной сексуализации детей. Рассказывать про эти правила надо для того, чтобы предупредить нежелательные явления и обеспечить безопасность ребёнка.
Когда знакомить ребенка с этими правилами?
Существует два подхода к разговору:
Проактивный подход (превентивный): Если в вашей семье принято с раннего детства знакомить ребенка с его телом и личными границами, рассказывать про правило трусиков, то эти правила органично встраиваются в общую систему воспитания.
Реактивный подход (по ситуации): Если ранее тема не поднималась, разговор можно начать при появлении соответствующего поведения (частое прикосновение к интимным зонам или явная мастурбация).
Для чего знакомить ребенка с этими правилами?
Главная цель – обеспечение безопасности ребенка. Эти правила помогают предотвратить: риск насильственных действий, возможные травмы, занесение инфекций, неловкие социальные ситуации.
Собственно сами правила:
1️⃣ Приватность.
Частично дублирует правило трусиков. Основная идея - это делается, когда ты один и в местах, закрытых от других: ванная, туалет или собственная комната (если ребенок делит комнату с кем-то, она скорее не считается приватным местом).
Если ребенок постарше, в этой же части стоит упомянуть бы то, что мы говорили про секстинг, а именно "ты не фотографируешь и не снимаешь видео, тем более ни в коем случае не отправляешь это кому-то или не выходишь в эфиры/трансляции/видеозвонки, будучи голым", подробнее смотрите тут.
2️⃣ Чистые руки.
Обязательное мытье рук с мылом перед прикосновением к интимным зонам.
Объяснение: "У половых органов очень нежная кожа, которую легко повредить или занести инфекцию".
3️⃣ Нельзя использовать никакие предметы, только свои руки!
Это, пожалуй, главное правило из трех. Точнее, не столько главное, сколько то, которое если не проговорить в контексте "правил мастурбации", не будет проговорено нигде. Про приватность мы говорили в правиле трусиков, про чистые руки мы и так бесконечно повторяем.
Говоря про это правило, мы также распространяемся про нежность половых органов и опасность их повредить.
Дополнительно отдельно в этой части обязательно (особенно лет с десяти) надо проговорить: "нельзя вводить какие-то предметы себе в уретру (!!!)/вагину/анус", если совсем некомфортно называть правильные анатомические термины, можно переформулировать в виде "нельзя вводить любые предметы в естественные отверстия тела".
Дети периодически суют туда что-то: вот новость о подростке, который в 14 лет засунул себе в уретру 46 магнитных шариков, или те же магнитные шарики, но уже у 13-летнего подростка, вот другая, про 11-летнего мальчика, который засунул себе в уретру 7-сантиметровую иглу.
Для того чтобы психологически легче было говорить про засовывание, представьте ситуацию, что трехлетка пытается сунуть себе детальку лего в ухо или нос, мы же совершенно спокойно скажем: "Зайка, нельзя себе ничего засовывать в ушки и носик!!!"?
Дополнительные комментарии
На всякий случай, вовсе необязательно ребенку, особенно младшего возраста, говорить слово "мастурбация", тем более еще более пошлые аналоги. Достаточно сказать, в случае если вам совсем не комфортно: "когда ты трогаешь себя в зоне трусов", но крайне желательно все-таки пересилить себя и дать правильные анатомические названия органов, то есть пенис назвать пенисом, вагину вагиной, анус анусом и т.д. Долой "конфетки", "бубенцы", "крантики" и "пирожки"!
#секс
〰️〰️〰️
Если вам нравится тематика, пожалуйста, ставьте лайк и комментируйте — это помогает мне понять, о чём писать больше.
⭕️ Здесь Навигация и FAQ канала.
Давно не было про половое развитие и сексуальность, восполняем.
*про каждого ребёнка
Тут нужно уточнение, дабы не звучало как призыв к неуместной сексуализации детей. Рассказывать про эти правила надо для того, чтобы предупредить нежелательные явления и обеспечить безопасность ребёнка.
Когда знакомить ребенка с этими правилами?
Существует два подхода к разговору:
Проактивный подход (превентивный): Если в вашей семье принято с раннего детства знакомить ребенка с его телом и личными границами, рассказывать про правило трусиков, то эти правила органично встраиваются в общую систему воспитания.
Реактивный подход (по ситуации): Если ранее тема не поднималась, разговор можно начать при появлении соответствующего поведения (частое прикосновение к интимным зонам или явная мастурбация).
Для чего знакомить ребенка с этими правилами?
Главная цель – обеспечение безопасности ребенка. Эти правила помогают предотвратить: риск насильственных действий, возможные травмы, занесение инфекций, неловкие социальные ситуации.
Собственно сами правила:
1️⃣ Приватность.
Частично дублирует правило трусиков. Основная идея - это делается, когда ты один и в местах, закрытых от других: ванная, туалет или собственная комната (если ребенок делит комнату с кем-то, она скорее не считается приватным местом).
Если ребенок постарше, в этой же части стоит упомянуть бы то, что мы говорили про секстинг, а именно "ты не фотографируешь и не снимаешь видео, тем более ни в коем случае не отправляешь это кому-то или не выходишь в эфиры/трансляции/видеозвонки, будучи голым", подробнее смотрите тут.
2️⃣ Чистые руки.
Обязательное мытье рук с мылом перед прикосновением к интимным зонам.
Объяснение: "У половых органов очень нежная кожа, которую легко повредить или занести инфекцию".
3️⃣ Нельзя использовать никакие предметы, только свои руки!
Это, пожалуй, главное правило из трех. Точнее, не столько главное, сколько то, которое если не проговорить в контексте "правил мастурбации", не будет проговорено нигде. Про приватность мы говорили в правиле трусиков, про чистые руки мы и так бесконечно повторяем.
Говоря про это правило, мы также распространяемся про нежность половых органов и опасность их повредить.
Дополнительно отдельно в этой части обязательно (особенно лет с десяти) надо проговорить: "нельзя вводить какие-то предметы себе в уретру (!!!)/вагину/анус", если совсем некомфортно называть правильные анатомические термины, можно переформулировать в виде "нельзя вводить любые предметы в естественные отверстия тела".
Дети периодически суют туда что-то: вот новость о подростке, который в 14 лет засунул себе в уретру 46 магнитных шариков, или те же магнитные шарики, но уже у 13-летнего подростка, вот другая, про 11-летнего мальчика, который засунул себе в уретру 7-сантиметровую иглу.
Для того чтобы психологически легче было говорить про засовывание, представьте ситуацию, что трехлетка пытается сунуть себе детальку лего в ухо или нос, мы же совершенно спокойно скажем: "Зайка, нельзя себе ничего засовывать в ушки и носик!!!"?
Дополнительные комментарии
На всякий случай, вовсе необязательно ребенку, особенно младшего возраста, говорить слово "мастурбация", тем более еще более пошлые аналоги. Достаточно сказать, в случае если вам совсем не комфортно: "когда ты трогаешь себя в зоне трусов", но крайне желательно все-таки пересилить себя и дать правильные анатомические названия органов, то есть пенис назвать пенисом, вагину вагиной, анус анусом и т.д. Долой "конфетки", "бубенцы", "крантики" и "пирожки"!
#секс
〰️〰️〰️
Если вам нравится тематика, пожалуйста, ставьте лайк и комментируйте — это помогает мне понять, о чём писать больше.
⭕️ Здесь Навигация и FAQ канала.
Фильм “Кровь пеликана” (2019)
Очередной фильм о травме и сложных приёмных детях, который стоит в одном ряду с уже упомянутыми картинами, такими как “Разрушительница системы” и “Десять с половиной”, но на этот раз с элементами не то триллера, не то хоррора.
Этот фильм поразил своей глубиной и символизмом. Я поставил ему 10 из 10 и не ожидал, что он окажется настолько хорош.
Сюжет
Вибке живёт за городом и владеет фермой, которая служит базой для тренировок полицейских лошадей. Она подготавливает лошадей для конной полиции и одновременно воспитывает приёмную дочь примерно одиннадцати лет. Вибке решает взять ещё одного ребёнка, и в семье появляется шестилетняя Рая.
После недолгого конфетно-букетного периода начинается…
Визуальное содержание и атмосфера фильма
Начало кажется простым, как будто это умеренно скучный фильм о жизни умеренно счастливой семьи на ферме. Никаких изысков в построении кадра или картинки. Но в какой-то момент ты осознаёшь, что всё изменилось настолько, что кажется, будто смотришь фильм фон Триера. При этом переход от одной атмосферы к другой почти не заметен: зритель, сам того не замечая, оказывается в новом мире и пространстве, словно лягушка, которую постепенно варили.
Про что фильм?
Про травму? Да, травма здесь есть. Рая оказывается сильно травмированной девочкой или, если не либеральничать, настоящим чудовищем. В отличие от уже упомянутых “Десять с половиной” и “Разрушительница системы”, где фокус сделан на травмированном ребёнке, этот фильм препарирует психику взрослого, который пытается “отогреть” такого ребёнка.
Сама девочка скорее вызывает отвращение. В отличие от других фильмов, где (по крайней мере для меня) было пространство, чтобы в чём-то полюбить ребёнка, посмотрев на него через призму его страданий, здесь я поймал себя на мысли, что эту девочку нужно отправить в закрытое учреждение и, возможно, больше не выпускать.
Вибке же, кажется, игнорирует очевидное: её приёмная дочь Рая — шестилетнее исчадие ада. Все вокруг это уже заметили и отвернулись, но она продолжает бороться за её преображение. В итоге весь фильм погружается в сюрреалистичную реальность и безумие, настолько, что в финальных титрах ты не понимаешь, являются ли последние кадры реальностью или бредом.
Отдельно стоит упомянуть параллельную линию с лошадью, которую Вибке тренирует для полицейских. В какой-то момент становится очевидно, что этот конь символически отражает девочку. Не буду спойлерить, но рекомендую во время просмотра обратить внимание на свои чувства по отношению к этому коню и его истории.
Пятница, #фильмы, #творчество.
⭕️ Здесь Навигация и FAQ канала.
Очередной фильм о травме и сложных приёмных детях, который стоит в одном ряду с уже упомянутыми картинами, такими как “Разрушительница системы” и “Десять с половиной”, но на этот раз с элементами не то триллера, не то хоррора.
Этот фильм поразил своей глубиной и символизмом. Я поставил ему 10 из 10 и не ожидал, что он окажется настолько хорош.
Сюжет
Вибке живёт за городом и владеет фермой, которая служит базой для тренировок полицейских лошадей. Она подготавливает лошадей для конной полиции и одновременно воспитывает приёмную дочь примерно одиннадцати лет. Вибке решает взять ещё одного ребёнка, и в семье появляется шестилетняя Рая.
После недолгого конфетно-букетного периода начинается…
Визуальное содержание и атмосфера фильма
Начало кажется простым, как будто это умеренно скучный фильм о жизни умеренно счастливой семьи на ферме. Никаких изысков в построении кадра или картинки. Но в какой-то момент ты осознаёшь, что всё изменилось настолько, что кажется, будто смотришь фильм фон Триера. При этом переход от одной атмосферы к другой почти не заметен: зритель, сам того не замечая, оказывается в новом мире и пространстве, словно лягушка, которую постепенно варили.
Про что фильм?
Про травму? Да, травма здесь есть. Рая оказывается сильно травмированной девочкой или, если не либеральничать, настоящим чудовищем. В отличие от уже упомянутых “Десять с половиной” и “Разрушительница системы”, где фокус сделан на травмированном ребёнке, этот фильм препарирует психику взрослого, который пытается “отогреть” такого ребёнка.
Сама девочка скорее вызывает отвращение. В отличие от других фильмов, где (по крайней мере для меня) было пространство, чтобы в чём-то полюбить ребёнка, посмотрев на него через призму его страданий, здесь я поймал себя на мысли, что эту девочку нужно отправить в закрытое учреждение и, возможно, больше не выпускать.
Вибке же, кажется, игнорирует очевидное: её приёмная дочь Рая — шестилетнее исчадие ада. Все вокруг это уже заметили и отвернулись, но она продолжает бороться за её преображение. В итоге весь фильм погружается в сюрреалистичную реальность и безумие, настолько, что в финальных титрах ты не понимаешь, являются ли последние кадры реальностью или бредом.
Отдельно стоит упомянуть параллельную линию с лошадью, которую Вибке тренирует для полицейских. В какой-то момент становится очевидно, что этот конь символически отражает девочку. Не буду спойлерить, но рекомендую во время просмотра обратить внимание на свои чувства по отношению к этому коню и его истории.
Пятница, #фильмы, #творчество.
⭕️ Здесь Навигация и FAQ канала.
Завершение приёма антидепрессантов детьми и подростками: когда, как и зачем?
Сегодня продолжаем обсуждать длительность приёма антидепрессантов детьми и подростками и переходим к вопросам окончания приёма.
Когда отказываться от приёма антидепрессантов или как понять, что антидепрессант больше не нужен?
Если с момента нормализации состояния ребёнка прошло минимум 6–12 месяцев (в зависимости от состояния, на которое мы пытались воздействовать), необходимо переходить к постепенному отказу от препарата.
Нельзя начинать снижение раньше намеченного срока — это существенно увеличивает риски возврата состояния, которое мы пытались лечить.
Понять, что препарат больше не нужен, можно только тогда, когда начнётся его снижение. Об этом подробнее в следующем пункте.
Как отказываться от приёма антидепрессанта? Пошаговый план
1️⃣ Убедиться, что прошёл минимально необходимый срок лечения, на фоне которого у ребёнка/подростка наблюдалось стабильное состояние.
2️⃣ Убедиться, что окружающая обстановка и события в жизни ребёнка/подростка на момент отказа от лекарств относятся к низкострессовым.
Плохая идея снижать препарат, когда человек испытывает стресс, например: идёт в первый класс, скоро ОГЭ, родители разводятся, серьёзно болеет бабушка и т. д. Начав снижение в такие периоды, мы не поймём, что стало причиной ухудшения: меньшая доза препарата или стрессовые события.
3️⃣ Начать постепенное снижение антидепрессанта.
Если два предыдущих пункта выполнены, необходимо начать постепенное снижение препарата. На этом этапе важно проговаривать с семьёй, что какие-то симптомы при снижении лекарства могут возвращаться. Однако возврат этих симптомов не означает, что препараты нельзя снизить или что их придётся принимать постоянно.
4️⃣ “Дебагинг” или управление снижением антидепрессанта.
Хорошая новость: у части детей и подростков снижение происходит без каких-либо затруднений, незаметно. Тогда никакого “дебагинга” не требуется — препарат просто снижается по заранее оговорённой схеме.
У другой части пациентов на фоне снижения могут наблюдаться незначительные симптомы. Тогда совместно с врачом обсуждается: стоит ли продолжать снижение по плану или имеет смысл длительнее наблюдать за адаптацией и нормализацией состояния на меньшей дозе.
Иногда при снижении препарата возвращаются более выраженные симптомы. В таких случаях совместно с врачом обсуждается: продолжить ли наблюдение на меньшей дозе или вернуться к предыдущей дозировке и рассмотреть более медленное снижение через некоторое время.
Обычно я дополнительно обсуждаю с пациентами, что если снижение происходит со скоростью раз в четыре недели, то в первые две недели после снижения дозы могут появляться незначительные симптомы. Скорее всего, к третьей-четвёртой неделе они начнут уменьшаться и исчезнут. Если это произойдёт, через четыре недели можно продолжать снижение. Однако если на третьей-четвёртой неделе симптомы не уменьшаются, необходимо связаться со мной и, возможно, продлить приём текущей дозы за пределы четырёх недель.
Зачем пробовать отказываться от приёма антидепрессанта?
Этот вопрос особенно актуален для семей, у которых жизнь делится на «до приёма лекарства» и «после». В таких случаях часто возникает много страхов: «А что, если всё вернётся? Пусть лучше пьёт, так спокойнее!»
Главный аргумент в пользу попытки отказа от препарата: хотя действительно есть дети/подростки/взрослые, которым приходится принимать лекарства длительно, годами или почти постоянно, всегда лучше убедиться, что такой длительный приём действительно необходим.
Всегда лучше не принимать препарат, чем принимать его! Если состояние стабильно без лекарства, зачем оно нужно? Но проверить это можно только начав снижение.
〰️〰️〰️
Если вам нравится тематика, пожалуйста, ставьте лайк и комментируйте — это помогает мне понять, о чём писать больше.
⭕️ Здесь Навигация и FAQ канала.
Сегодня продолжаем обсуждать длительность приёма антидепрессантов детьми и подростками и переходим к вопросам окончания приёма.
Когда отказываться от приёма антидепрессантов или как понять, что антидепрессант больше не нужен?
Если с момента нормализации состояния ребёнка прошло минимум 6–12 месяцев (в зависимости от состояния, на которое мы пытались воздействовать), необходимо переходить к постепенному отказу от препарата.
Нельзя начинать снижение раньше намеченного срока — это существенно увеличивает риски возврата состояния, которое мы пытались лечить.
Понять, что препарат больше не нужен, можно только тогда, когда начнётся его снижение. Об этом подробнее в следующем пункте.
Как отказываться от приёма антидепрессанта? Пошаговый план
1️⃣ Убедиться, что прошёл минимально необходимый срок лечения, на фоне которого у ребёнка/подростка наблюдалось стабильное состояние.
2️⃣ Убедиться, что окружающая обстановка и события в жизни ребёнка/подростка на момент отказа от лекарств относятся к низкострессовым.
Плохая идея снижать препарат, когда человек испытывает стресс, например: идёт в первый класс, скоро ОГЭ, родители разводятся, серьёзно болеет бабушка и т. д. Начав снижение в такие периоды, мы не поймём, что стало причиной ухудшения: меньшая доза препарата или стрессовые события.
3️⃣ Начать постепенное снижение антидепрессанта.
Если два предыдущих пункта выполнены, необходимо начать постепенное снижение препарата. На этом этапе важно проговаривать с семьёй, что какие-то симптомы при снижении лекарства могут возвращаться. Однако возврат этих симптомов не означает, что препараты нельзя снизить или что их придётся принимать постоянно.
4️⃣ “Дебагинг” или управление снижением антидепрессанта.
Хорошая новость: у части детей и подростков снижение происходит без каких-либо затруднений, незаметно. Тогда никакого “дебагинга” не требуется — препарат просто снижается по заранее оговорённой схеме.
У другой части пациентов на фоне снижения могут наблюдаться незначительные симптомы. Тогда совместно с врачом обсуждается: стоит ли продолжать снижение по плану или имеет смысл длительнее наблюдать за адаптацией и нормализацией состояния на меньшей дозе.
Иногда при снижении препарата возвращаются более выраженные симптомы. В таких случаях совместно с врачом обсуждается: продолжить ли наблюдение на меньшей дозе или вернуться к предыдущей дозировке и рассмотреть более медленное снижение через некоторое время.
Обычно я дополнительно обсуждаю с пациентами, что если снижение происходит со скоростью раз в четыре недели, то в первые две недели после снижения дозы могут появляться незначительные симптомы. Скорее всего, к третьей-четвёртой неделе они начнут уменьшаться и исчезнут. Если это произойдёт, через четыре недели можно продолжать снижение. Однако если на третьей-четвёртой неделе симптомы не уменьшаются, необходимо связаться со мной и, возможно, продлить приём текущей дозы за пределы четырёх недель.
Зачем пробовать отказываться от приёма антидепрессанта?
Этот вопрос особенно актуален для семей, у которых жизнь делится на «до приёма лекарства» и «после». В таких случаях часто возникает много страхов: «А что, если всё вернётся? Пусть лучше пьёт, так спокойнее!»
Главный аргумент в пользу попытки отказа от препарата: хотя действительно есть дети/подростки/взрослые, которым приходится принимать лекарства длительно, годами или почти постоянно, всегда лучше убедиться, что такой длительный приём действительно необходим.
Всегда лучше не принимать препарат, чем принимать его! Если состояние стабильно без лекарства, зачем оно нужно? Но проверить это можно только начав снижение.
〰️〰️〰️
Если вам нравится тематика, пожалуйста, ставьте лайк и комментируйте — это помогает мне понять, о чём писать больше.
⭕️ Здесь Навигация и FAQ канала.