📌Размер полипа ≥ 1 см – имеют наибольший злокачественный потенциал, есть показания к ХЭ;
📌Размер полипа ≤ 1 см и есть факторы риска: то при полипе 6-9 мм – удаляем желчный пузырь, < 5 мм – наблюдаем (2 года). ⚡️Факторы риска: ▪️Возраст – старше 60 лет; ▪️Азиатское происхождение; ▪️Наличие первичного склерозирующего холангита; ▪️Форма полипа («Сидячий полип» – выявляется на УЗИ, но не является маркером злокачественности, особенно если нет остальных факторов риска); ▪️Утолщение в стенке самого желчного пузыря под полипом.
📌Размер от 6 до 9 мм (без факторов риска) – наблюдаем 2 года (через полгода/год/2 года). Если полип не растет – наблюдение можно прекращать.
📌Размер полипа < 5 мм (без факторов риска) – можно не наблюдать.
Количество полипов: множественные полипы – чаще холестериновые (псевдополипы), а «злом» могут стать, скорее, одиночные полипы. Поэтому множественных полипов не стоит сильно опасаться.
📌Размер полипа ≥ 1 см – имеют наибольший злокачественный потенциал, есть показания к ХЭ;
📌Размер полипа ≤ 1 см и есть факторы риска: то при полипе 6-9 мм – удаляем желчный пузырь, < 5 мм – наблюдаем (2 года). ⚡️Факторы риска: ▪️Возраст – старше 60 лет; ▪️Азиатское происхождение; ▪️Наличие первичного склерозирующего холангита; ▪️Форма полипа («Сидячий полип» – выявляется на УЗИ, но не является маркером злокачественности, особенно если нет остальных факторов риска); ▪️Утолщение в стенке самого желчного пузыря под полипом.
📌Размер от 6 до 9 мм (без факторов риска) – наблюдаем 2 года (через полгода/год/2 года). Если полип не растет – наблюдение можно прекращать.
📌Размер полипа < 5 мм (без факторов риска) – можно не наблюдать.
Количество полипов: множественные полипы – чаще холестериновые (псевдополипы), а «злом» могут стать, скорее, одиночные полипы. Поэтому множественных полипов не стоит сильно опасаться.
In 2018, Russia banned Telegram although it reversed the prohibition two years later. This ability to mix the public and the private, as well as the ability to use bots to engage with users has proved to be problematic. In early 2021, a database selling phone numbers pulled from Facebook was selling numbers for $20 per lookup. Similarly, security researchers found a network of deepfake bots on the platform that were generating images of people submitted by users to create non-consensual imagery, some of which involved children. On Telegram’s website, it says that Pavel Durov “supports Telegram financially and ideologically while Nikolai (Duvov)’s input is technological.” Currently, the Telegram team is based in Dubai, having moved around from Berlin, London and Singapore after departing Russia. Meanwhile, the company which owns Telegram is registered in the British Virgin Islands. The Russian invasion of Ukraine has been a driving force in markets for the past few weeks. "The result is on this photo: fiery 'greetings' to the invaders," the Security Service of Ukraine wrote alongside a photo showing several military vehicles among plumes of black smoke.
from jp
