Помните был эфир с ИММИ на тему Вакцинация: право или обязанность, кнут или пряник?
Анонс был вот тут.
Коллеги выложили запись, так что если вы пропустили трансляцию, можете посмотреть сейчас!
О чем шла речь и таймкоды в описании :)
Анонс был вот тут.
Коллеги выложили запись, так что если вы пропустили трансляцию, можете посмотреть сейчас!
О чем шла речь и таймкоды в описании :)
Telegram
ninavaccina
☕️ Вакцинация: право или обязанность, кнут или пряник?
Прямой эфир с исследователями Института междисциплинарных медицинских исследований при Европейском университете в Санкт-Петербурге.
Заболеваемость вакциноуправляемыми инфекциями растет: в России увеличилось…
Прямой эфир с исследователями Института междисциплинарных медицинских исследований при Европейском университете в Санкт-Петербурге.
Заболеваемость вакциноуправляемыми инфекциями растет: в России увеличилось…
Сегодня публикация без лишних прелюдий. Давайте просто пробежимся по отчету Роспотребнадзора за прошлый год по инфекционным заболеваниям. Все инфекции мы рассматривать не будем, остановимся на вакциноуправляемых:
🦠 Ветряная оспа
Более 830 тыс. случаев.
4 смерти: 3 у детей и 1 у взрослого.
🦠 Опоясывающий герпес
Более 24 тысяч случаев, из них более 2 тысяч у детей.
3 летальных случая.
🦠 Корь
Более 22 тысяч случаев (в 11 раз больше среднего показателя за несколько лет, в 1,5 раза больше, чем в 2023 г.)
90% заболевших непривиты или с неизвестным прививочным анамнезом,
4 смерти. Все — непривитые дети.
🦠 Краснуха
258 случаев (в 86 раз больше, чем в 2023 г.).
Около 90% заболевших — непривиты или с неизвестным прививочным анамнезом.
🦠 Эпидемический паротит
Около 3 тыс. случаев (в 3,5 раза больше среднего показателя за несколько лет, в 2 раза больше, чем в 2023 г.).
82% заболевших — непривиты и с неизвестным прививочным анамнезом.
🦠 Коклюш
Более 32 тысяч случаев (примерно в 4,5 раза больше среднего показателя за несколько лет).
11 летальных случаев. Все — непривитые дети младше 1 года.
🦠 Гемофильная инфекция
Более 3,5 тысяч случаев (в 13 раз больше среднего показателя за несколько лет).
Рост связан с распространением методов лабораторной диагностики.
34 летальных случая.
🦠 Генерализованные формы менингококковой инфекции
Около 700 случаев.
Более 100 случаев с летальным исходом.
🦠 Туберкулез
Около 40 тысяч новых случаев.
🦠 Полиомиелит
1 случай, вызванный вакциннородственным вирусом у непривитого ребёнка и 1 случай вакциноассоциированного полиомиелита у ребёнка с первичным иммунодефицитом. И это официально.
🦠 Гепатит А
Более 4,5 тысяч случаев
🦠 Острый гепатит В
Около 480 случаев
🦠 Хронический гепатит В
Около 15 тысяч новых случаев
🦠 Клещевой энцефалит
Более 1,5 тысячи случаев.
Со смертельным исходом — 41.
🦠 Бешенство
4 летальных случая.
🦠 Грипп
Зарегистрированных случаев примерно в 3 раза больше среднего за несколько прошлых лет.
Против всех этих инфекций есть эффективные и безопасные вакцины!
«4 летальных случая, 11 смертей…» — эти цифры кажутся такими ничтожными, когда они где-то далеко и не касаются конкретного человека. Но все эти смерти можно было предотвратить, сделав прививку. И это "ПОКА" столько. Если такое же расслабленное отношение к иммунопрофилактике сохранится, то и жертв будет больше.
❗️Итого в 2024 г. от вакциноуправляемых инфекций умерли 201 человек.
А сколько человек не умерло, но получили осложнения? Их количество тоже будет расти.
⚡️Буст для канала — +10% к эффективности любой вакцины!
27.06.25 by @ninavaccina
🦠 Ветряная оспа
Более 830 тыс. случаев.
4 смерти: 3 у детей и 1 у взрослого.
🦠 Опоясывающий герпес
Более 24 тысяч случаев, из них более 2 тысяч у детей.
3 летальных случая.
🦠 Корь
Более 22 тысяч случаев (в 11 раз больше среднего показателя за несколько лет, в 1,5 раза больше, чем в 2023 г.)
90% заболевших непривиты или с неизвестным прививочным анамнезом,
4 смерти. Все — непривитые дети.
🦠 Краснуха
258 случаев (в 86 раз больше, чем в 2023 г.).
Около 90% заболевших — непривиты или с неизвестным прививочным анамнезом.
🦠 Эпидемический паротит
Около 3 тыс. случаев (в 3,5 раза больше среднего показателя за несколько лет, в 2 раза больше, чем в 2023 г.).
82% заболевших — непривиты и с неизвестным прививочным анамнезом.
🦠 Коклюш
Более 32 тысяч случаев (примерно в 4,5 раза больше среднего показателя за несколько лет).
11 летальных случаев. Все — непривитые дети младше 1 года.
🦠 Гемофильная инфекция
Более 3,5 тысяч случаев (в 13 раз больше среднего показателя за несколько лет).
Рост связан с распространением методов лабораторной диагностики.
34 летальных случая.
🦠 Генерализованные формы менингококковой инфекции
Около 700 случаев.
Более 100 случаев с летальным исходом.
🦠 Туберкулез
Около 40 тысяч новых случаев.
🦠 Полиомиелит
1 случай, вызванный вакциннородственным вирусом у непривитого ребёнка и 1 случай вакциноассоциированного полиомиелита у ребёнка с первичным иммунодефицитом. И это официально.
🦠 Гепатит А
Более 4,5 тысяч случаев
🦠 Острый гепатит В
Около 480 случаев
🦠 Хронический гепатит В
Около 15 тысяч новых случаев
🦠 Клещевой энцефалит
Более 1,5 тысячи случаев.
Со смертельным исходом — 41.
🦠 Бешенство
4 летальных случая.
🦠 Грипп
Зарегистрированных случаев примерно в 3 раза больше среднего за несколько прошлых лет.
Против всех этих инфекций есть эффективные и безопасные вакцины!
«4 летальных случая, 11 смертей…» — эти цифры кажутся такими ничтожными, когда они где-то далеко и не касаются конкретного человека. Но все эти смерти можно было предотвратить, сделав прививку. И это "ПОКА" столько. Если такое же расслабленное отношение к иммунопрофилактике сохранится, то и жертв будет больше.
❗️Итого в 2024 г. от вакциноуправляемых инфекций умерли 201 человек.
А сколько человек не умерло, но получили осложнения? Их количество тоже будет расти.
⚡️Буст для канала — +10% к эффективности любой вакцины!
27.06.25 by @ninavaccina
Помощь врачам в трудной ситуации
Какое-то время назад мне написал представитель фонда "В благодарность" и рассказал, что фонд сейчас активно развивает программу адресной помощи, и у них появилась возможность взять в работу новых подопечных.
Фонд специализируется именно на помощи медикам и их семьям, собирает средства на лечения врачей и медсестер (которые, внезапно, тоже болеют), борются с выгоранием в секторе.
Я знаю, что меня читает много медработников. Если в ваш дом придет беда, надеюсь, вы вспомните это сообщение и фонд сможет вам помочь.
https://vblagodarnost.ru/stat-podopechnym.html
29.06.25 by @ninavaccina
Какое-то время назад мне написал представитель фонда "В благодарность" и рассказал, что фонд сейчас активно развивает программу адресной помощи, и у них появилась возможность взять в работу новых подопечных.
Фонд специализируется именно на помощи медикам и их семьям, собирает средства на лечения врачей и медсестер (которые, внезапно, тоже болеют), борются с выгоранием в секторе.
Я знаю, что меня читает много медработников. Если в ваш дом придет беда, надеюсь, вы вспомните это сообщение и фонд сможет вам помочь.
https://vblagodarnost.ru/stat-podopechnym.html
29.06.25 by @ninavaccina
Мы хотим создать книгу для детей об иммунитете и прививках.
Но столкнулись с тем, что не особо понимаем правила маркировки. Есть ли у меня тут юристы, которые могли бы pro bono проконсультировать нас по этому вопросу? Нужен юрист с опытом в этом вопросе.
Книга преимущественно на 4-5-6-7-8 лет. Детский научпоп с интересной историей.
Вопросы, которые мы сформулировали:
🔵 1. Маркировка возраста. Она идет согласно содержанию книги. И если в ней нет насилия, табакокурения и т.д., ставим 0+. Верно?
🔵 2. Читательский адрес. Регулируется ли он какими-то законами или рекомендациями, или мы указываем какой считаем нужным.
🔵 3. Художественное оформление (верстка, шрифт и т.д.). Существуют санпины по верстке и оформлению. Есть правила таможенного союза, согласно которым необходимо соблюдать санпин (размер шрифта, количество знаков) и несоблюдение карается законом. Как подходить к этому вопросу. Как мы поняли книга может быть «для самостоятельного чтения» и «для чтения родителем ребенку». Можем ли мы указать что книга для чтения родителем ребенку и не быть связанными жесткими санпинами по верстке, шрифтам и тд. Кто это регулирует? Кто определяет в каком случае какие санпины мы должны соблюдать.
Нужна развернутая консультация.
Ответить можно в комментариях, а можно написать мне на почту [email protected]
Важный момент: планируется самиздат, а не с каким-то издательством. Но хочется сделать все легально и корректно.
Заранее спасибо!
Но столкнулись с тем, что не особо понимаем правила маркировки. Есть ли у меня тут юристы, которые могли бы pro bono проконсультировать нас по этому вопросу? Нужен юрист с опытом в этом вопросе.
Книга преимущественно на 4-5-6-7-8 лет. Детский научпоп с интересной историей.
Вопросы, которые мы сформулировали:
Нужна развернутая консультация.
Ответить можно в комментариях, а можно написать мне на почту [email protected]
Важный момент: планируется самиздат, а не с каким-то издательством. Но хочется сделать все легально и корректно.
Заранее спасибо!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Вакцина для продления жизни кошек
В сети попалась новость об очередном революционном открытии: вакцина, которая позволит кошке жить лет 30 вместо стандартных 10-15 лет. Стало интересно. Давайте почитаем, что на этот счет известно и насиловал ли ученый журналиста в этот раз.
Если я все правильно поняла, то речь опять не о вакцине, а о скорее о белковом иммунопрепарате, задача которого не иммунный ответ вызывать, а оказывать свое прямое действие на процессы в организме.
Действующее вещество препарата — белок AIM («apoptosis inhibitor of macrophage») — помогает восстановлению почек при их остром повреждении: AIM заставляет макрофаги заниматься уборкой отмирающих клеток в почках и если он работает неправильно, то идет накопление этих клеток и начинается воспаление (см картинку). У кошек этот белок часто не функционирует полноценно из-за определенной мутации., поэтому для кошек болезни почек — важная причина смерти.
Клинические испытания воде как начались в апреле 2025 года, а завершить их планируется до конца года. Заявки на одобрение регулирующих органов запланированы на 2026 год, и в случае успеха препарат может стать доступным для общественности уже весной 2027 года.
Пока недостаточно данных, чтобы делать выводы по эффективности и безопасности препарата. Ждем окончания испытаний. Следует помнить, что у кошек есть и другие возрастные болезни (сердце, онкология, суставы и др.), поэтому избавление от хронической болезни почек — важная задача, но не панацея. Так что корректный заголовок был бы таким: Новый препарат позволит некоторым/многим кошкам жить дольше. Но это не так сочно :)
🔜 Перспективы
По моим ощущениям амбиции разработчика простираются далеко за пушистых и хвостатых. Если с кошками все получится, то можно будет попробовать и на людях с острыми и хроническими болезнями почек. В 2015-16 годах речь шла больше о человеческом применении.
На сегодня AIM остается экспериментальным препаратом и не одобрен для применения ни у кошек, ни у человека. Ждем новостей.
#nv_пушистыеновости #nv_комментарий
01.07.25 by @ninavaccina
В сети попалась новость об очередном революционном открытии: вакцина, которая позволит кошке жить лет 30 вместо стандартных 10-15 лет. Стало интересно. Давайте почитаем, что на этот счет известно и насиловал ли ученый журналиста в этот раз.
Если я все правильно поняла, то речь опять не о вакцине, а о скорее о белковом иммунопрепарате, задача которого не иммунный ответ вызывать, а оказывать свое прямое действие на процессы в организме.
Действующее вещество препарата — белок AIM («apoptosis inhibitor of macrophage») — помогает восстановлению почек при их остром повреждении: AIM заставляет макрофаги заниматься уборкой отмирающих клеток в почках и если он работает неправильно, то идет накопление этих клеток и начинается воспаление (см картинку). У кошек этот белок часто не функционирует полноценно из-за определенной мутации., поэтому для кошек болезни почек — важная причина смерти.
Клинические испытания воде как начались в апреле 2025 года, а завершить их планируется до конца года. Заявки на одобрение регулирующих органов запланированы на 2026 год, и в случае успеха препарат может стать доступным для общественности уже весной 2027 года.
Пока недостаточно данных, чтобы делать выводы по эффективности и безопасности препарата. Ждем окончания испытаний. Следует помнить, что у кошек есть и другие возрастные болезни (сердце, онкология, суставы и др.), поэтому избавление от хронической болезни почек — важная задача, но не панацея. Так что корректный заголовок был бы таким: Новый препарат позволит некоторым/многим кошкам жить дольше. Но это не так сочно :)
🔜 Перспективы
По моим ощущениям амбиции разработчика простираются далеко за пушистых и хвостатых. Если с кошками все получится, то можно будет попробовать и на людях с острыми и хроническими болезнями почек. В 2015-16 годах речь шла больше о человеческом применении.
На сегодня AIM остается экспериментальным препаратом и не одобрен для применения ни у кошек, ни у человека. Ждем новостей.
#nv_пушистыеновости #nv_комментарий
01.07.25 by @ninavaccina
Недавно в Казахстан завезли партию китайской вакцины от ветряной оспы. Хочу сделать небольшой разбор, так как вопросы на этот счет посыпались шквалом и от медиков, и от пациентов. А все дело в том, что это первый завоз за очень и очень долгое время
➡️ Вакцина Varicella
◾Производитель Changchun Keygen Biological Products, Китай
❣️На рынке с 2000 г (25 лет)
◾Действующее вещество: живой ослабленный вирус ветряной оспы (ВО)
◾Штамм: Oka > 2 000 PFU/дозу (как в Варилрикс)
ℹ️ Штамм Oka был разработан в Японии в 1974 году. Вирус Oka VZV — это хорошо зарекомендовавший себя, безопасный и эффективный штамм, с высокой иммуногенностью, обеспечивающий пожизненный иммунитет к ВО. За редким исключением именно этот штамм применяется для вакцинации от ВО повсеместно
🌍 Применение вакцины Varicella в мире
— Активно используется в Китае под маркой «Vari‑L»
— Экспортируется в Индию и Южную Корею, Кот-д'Ивуар и другие страны, где применяется под другими названиями. Например, в Индии как Varivax. Не путать с Вариваксом от MSD, это просто тёзки
📅 Схема вакцинации
— Возраст
По инструкции предназначена для детей от 12 мес до 12 лет (включительно), хотя другие аналогичные вакцины зарегистрированы для применения с 9 мес без верхней границы.
Скорее всего ограничение связано только с особенностями финансирования программ вакцинации в Азии и тем, что производитель пока не проводил испытания среди взрослого населения. С учетом того, что точно такие же вакцины применяются у взрослых, этот препарат тоже должен работать и в старшей возрастной группе. По информации от коллег из Казахстана уже ведется работа, чтобы этот возраст был официально расширен.
— Число доз и интервалы: как правильно
Для иммунизации от ветряной оспы нужно всего две дозы за жизнь.
Минимальный возраст для вакцинации — 9-12 месяцев.
Первая доза вводится в возрасте 12–18 месяцев, в 9 — если мать серонегативна или ребенок недоношенный, вторая — примерно через 3–6 месяцев, аналогично общемировым рекомендациям. Минимальный интервал между дозами — 4-6 недель.
Взрослым, которые не болели ветряной оспой и не прививались ранее также нужно делать 2 дозы вакцины с минимальным интервалом.
— Число доз и интервалы: по инструкции к китайской вакцине
В весьма ущербной инструкции указана всего одна доза, что является устаревшим подходом.
При этом дополнительная декларация производителя рекомендует введение второй дозы через 3-5 лет. Такие графики имеют право на жизнь, если инфекция взята под контроль, вакцина входит в национальную программу вакцинации. В стране с активной циркуляцией вируса на мой взгляд лучше придерживаться более коротких интервалов (см выше).
Но одна доза уже очень хорошо!
📈 Эффективность и безопасность
— Исследование 2005 в Гуанчжоу показалоэффективность порядка 79,5 % при защите от клинической формы заболевания
— Фаза II/III в Индии тоже подтвердилохорошую иммуностимулирующую способность и профиль безопасности у детей 1–12 лет
— Постмаркетинговое исследование () в провинции Цзянсу с 2017 по 2023 зафиксировало типичные реакции (местные покраснения, температура, слабость).
У этой вакцины за всю ее историю
✔️Не было ни одного отзыва с рынка этой вакцины.
✔️26 серий успешно прошли контроль. В целом и не удивительно, учитывая высокий уровень автоматизации на производстве.
✔️ На сайте есть данные о пройденных в 2024 аудитах (это так в фарме принято: люди с других заводов «ходят в гости» друг к другу, и проверяют «где пыльно»)).
Итого: если было желание сделать, то это хорошая возможность.
Вакцины завезли очень мало и не известно, будут ли завозить еще.
#nv_ветрянка
#nv_казахстан
02.07.25 by @ninavaccina
➡️ Вакцина Varicella
◾Производитель Changchun Keygen Biological Products, Китай
❣️На рынке с 2000 г (25 лет)
◾Действующее вещество: живой ослабленный вирус ветряной оспы (ВО)
◾Штамм: Oka > 2 000 PFU/дозу (как в Варилрикс)
ℹ️ Штамм Oka был разработан в Японии в 1974 году. Вирус Oka VZV — это хорошо зарекомендовавший себя, безопасный и эффективный штамм, с высокой иммуногенностью, обеспечивающий пожизненный иммунитет к ВО. За редким исключением именно этот штамм применяется для вакцинации от ВО повсеместно
🌍 Применение вакцины Varicella в мире
— Активно используется в Китае под маркой «Vari‑L»
— Экспортируется в Индию и Южную Корею, Кот-д'Ивуар и другие страны, где применяется под другими названиями. Например, в Индии как Varivax. Не путать с Вариваксом от MSD, это просто тёзки
📅 Схема вакцинации
— Возраст
По инструкции предназначена для детей от 12 мес до 12 лет (включительно), хотя другие аналогичные вакцины зарегистрированы для применения с 9 мес без верхней границы.
Скорее всего ограничение связано только с особенностями финансирования программ вакцинации в Азии и тем, что производитель пока не проводил испытания среди взрослого населения. С учетом того, что точно такие же вакцины применяются у взрослых, этот препарат тоже должен работать и в старшей возрастной группе. По информации от коллег из Казахстана уже ведется работа, чтобы этот возраст был официально расширен.
— Число доз и интервалы: как правильно
Для иммунизации от ветряной оспы нужно всего две дозы за жизнь.
Минимальный возраст для вакцинации — 9-12 месяцев.
Первая доза вводится в возрасте 12–18 месяцев, в 9 — если мать серонегативна или ребенок недоношенный, вторая — примерно через 3–6 месяцев, аналогично общемировым рекомендациям. Минимальный интервал между дозами — 4-6 недель.
Взрослым, которые не болели ветряной оспой и не прививались ранее также нужно делать 2 дозы вакцины с минимальным интервалом.
— Число доз и интервалы: по инструкции к китайской вакцине
В весьма ущербной инструкции указана всего одна доза, что является устаревшим подходом.
При этом дополнительная декларация производителя рекомендует введение второй дозы через 3-5 лет. Такие графики имеют право на жизнь, если инфекция взята под контроль, вакцина входит в национальную программу вакцинации. В стране с активной циркуляцией вируса на мой взгляд лучше придерживаться более коротких интервалов (см выше).
Но одна доза уже очень хорошо!
📈 Эффективность и безопасность
— Исследование 2005 в Гуанчжоу показалоэффективность порядка 79,5 % при защите от клинической формы заболевания
— Фаза II/III в Индии тоже подтвердилохорошую иммуностимулирующую способность и профиль безопасности у детей 1–12 лет
— Постмаркетинговое исследование () в провинции Цзянсу с 2017 по 2023 зафиксировало типичные реакции (местные покраснения, температура, слабость).
У этой вакцины за всю ее историю
✔️Не было ни одного отзыва с рынка этой вакцины.
✔️26 серий успешно прошли контроль. В целом и не удивительно, учитывая высокий уровень автоматизации на производстве.
✔️ На сайте есть данные о пройденных в 2024 аудитах (это так в фарме принято: люди с других заводов «ходят в гости» друг к другу, и проверяют «где пыльно»)).
Итого: если было желание сделать, то это хорошая возможность.
Вакцины завезли очень мало и не известно, будут ли завозить еще.
#nv_ветрянка
#nv_казахстан
02.07.25 by @ninavaccina
Нормальные реакции на вакцины и что НЕ нужно делать, если вы их наблюдаете
Одной из нормальных ожидаемых и неопасных реакций на вакцины является покраснение и отек в месте введения. Это в первую очередь характерно для неживых вакцин с адъювантом ▪️Пентаксим, Превенар, Менактра и т.д. — чаще всего становятся причиной такой реакции, которая к тому же от дозы к дозе может усиливаться.
▪️Вакцины от гепатита В, гриппа, инактивированная полиовакцина вызывают такую реакцию гораздо реже.
▪️Чаще всего реакция возникает на применение АКДС, АДС-М и Бексеро.
▪️На живые вакцины типа КПК и ветрянки местное покраснение возможно, но никогда не будет таким, как на фото. Может быть небольшое покраснение в первые 1-2 дня, может быть отсроченная реакция в месте инъекции
Реакция может начаться в первые сутки, пик обычно приходится на второй день, потом постепенно идет улучшение.
ЕЩЕ РАЗ: ЭТО НОРМАЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ! И ОНА ПРОЙДЕТ САМА В ТЕЧЕНИЕ 2-3 дней.
Эта реакция может вызывать дискомфорт, например, боль при движении. И если взрослый может не обращать на это внимание, то малышам это может быть не так просто. Поэтому ЕСЛИ вы видите, что местная реакция вызывает дискомфорт, то МОЖНО принять обезболивающий препарат. Это либо ибупрофен, либо парацетамол.
ЭТО НЕ АЛЛЕРГИЯ!
Поэтому давать антигистаминные не нужно! Вообще не нужно давать никаких лишних бесполезных в конкретной ситуации препаратов. У любого препарата есть побочные эффекты и у антигистаминных они тоже есть. Да, редко. Но ЧАЩЕ ЧЕМ НА ВАКЦИНЫ! А если у вас случится крапивница на антигистаминное после прививки, то кого вы сразу обвините? Правильно, вакцинацию! Потому что вам кажется абсурдным, что на антигистаминные препараты возможна аллергия. Но она возможна и случается чаще, чем на прививки.
Побочные эффекты у ибупрофена и парацетамола тоже есть, поэтому как все в медицине, мы принимаем их только когда польза превышает риск.
МОЖНО КАК-ТО ЕЩЕ ОБЛЕГЧИТЬ ДИСКОМФОРТ?
Можно прикладывать холодный компресс. Нет, не капустный лист, а что-то цивилизованное и чистое. При этом не нужно ничем мазать, если реакция выглядит обычно. Ни траумелью простихосподи, ни гормонами, ни глазными мазями.
А ЕСЛИ НИЧЕГО НЕ ДЕЛАТЬ?
Оно само пройдет через 2-3 дня. Но если дискомфорт выраженный, то лучше все-таки что-то дать, чтобы не закреплялись негативные ассоциации. Но ориентируемся на состояние и необходимость!
НЮАНСЫ
- Иногда реакция может немного "стекать" и быть не ровно вокруг места инъекции, а чуть ниже. Это тоже допустимо.
- Иногда развивается т.н. отек всей конечности (limb swelling). Обычно он не болит. Тактика ведения стандартная. Сроки те же.
- В РФ существует понятие "сильная реакция". К сильной реакции относится местная реакция более 8 см в диаметре. При этом ни слова о том, как ее измерять. Сильная реакция нигде в мире больше не встречается как термин, а в РФ она является противопоказанием для повторения вакцины, которая ее вызвала. Очередной устаревший взятый с потолка подход, который мешает нормальной вакцинации.
МОЖНО ЛИ КАК_ТО ПРОФИЛАКТИРОВАТЬ МЕСТНЫЕ РЕАКЦИИ?
Можно, но не на 100%. Правильная техника внутримышечной инъекции -- основная мера.
К тому же реакцию могут усиливать интенсивные физические нагрузки и распаривание (просто в силу повышения кровообращения). Но это не запрета ради, а просто для понимания.
У Коллективного иммунитета есть памятка "До, во время и после прививки". Скачайте, распечатайте себе, распечатайте пациентам. Там есть основные моменты, сроки, дозировки препаратов.
Одной из нормальных ожидаемых и неопасных реакций на вакцины является покраснение и отек в месте введения. Это в первую очередь характерно для неживых вакцин с адъювантом ▪️Пентаксим, Превенар, Менактра и т.д. — чаще всего становятся причиной такой реакции, которая к тому же от дозы к дозе может усиливаться.
▪️Вакцины от гепатита В, гриппа, инактивированная полиовакцина вызывают такую реакцию гораздо реже.
▪️Чаще всего реакция возникает на применение АКДС, АДС-М и Бексеро.
▪️На живые вакцины типа КПК и ветрянки местное покраснение возможно, но никогда не будет таким, как на фото. Может быть небольшое покраснение в первые 1-2 дня, может быть отсроченная реакция в месте инъекции
Реакция может начаться в первые сутки, пик обычно приходится на второй день, потом постепенно идет улучшение.
ЕЩЕ РАЗ: ЭТО НОРМАЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ! И ОНА ПРОЙДЕТ САМА В ТЕЧЕНИЕ 2-3 дней.
Эта реакция может вызывать дискомфорт, например, боль при движении. И если взрослый может не обращать на это внимание, то малышам это может быть не так просто. Поэтому ЕСЛИ вы видите, что местная реакция вызывает дискомфорт, то МОЖНО принять обезболивающий препарат. Это либо ибупрофен, либо парацетамол.
ЭТО НЕ АЛЛЕРГИЯ!
Поэтому давать антигистаминные не нужно! Вообще не нужно давать никаких лишних бесполезных в конкретной ситуации препаратов. У любого препарата есть побочные эффекты и у антигистаминных они тоже есть. Да, редко. Но ЧАЩЕ ЧЕМ НА ВАКЦИНЫ! А если у вас случится крапивница на антигистаминное после прививки, то кого вы сразу обвините? Правильно, вакцинацию! Потому что вам кажется абсурдным, что на антигистаминные препараты возможна аллергия. Но она возможна и случается чаще, чем на прививки.
Побочные эффекты у ибупрофена и парацетамола тоже есть, поэтому как все в медицине, мы принимаем их только когда польза превышает риск.
МОЖНО КАК-ТО ЕЩЕ ОБЛЕГЧИТЬ ДИСКОМФОРТ?
Можно прикладывать холодный компресс. Нет, не капустный лист, а что-то цивилизованное и чистое. При этом не нужно ничем мазать, если реакция выглядит обычно. Ни траумелью простихосподи, ни гормонами, ни глазными мазями.
А ЕСЛИ НИЧЕГО НЕ ДЕЛАТЬ?
Оно само пройдет через 2-3 дня. Но если дискомфорт выраженный, то лучше все-таки что-то дать, чтобы не закреплялись негативные ассоциации. Но ориентируемся на состояние и необходимость!
НЮАНСЫ
- Иногда реакция может немного "стекать" и быть не ровно вокруг места инъекции, а чуть ниже. Это тоже допустимо.
- Иногда развивается т.н. отек всей конечности (limb swelling). Обычно он не болит. Тактика ведения стандартная. Сроки те же.
- В РФ существует понятие "сильная реакция". К сильной реакции относится местная реакция более 8 см в диаметре. При этом ни слова о том, как ее измерять. Сильная реакция нигде в мире больше не встречается как термин, а в РФ она является противопоказанием для повторения вакцины, которая ее вызвала. Очередной устаревший взятый с потолка подход, который мешает нормальной вакцинации.
МОЖНО ЛИ КАК_ТО ПРОФИЛАКТИРОВАТЬ МЕСТНЫЕ РЕАКЦИИ?
Можно, но не на 100%. Правильная техника внутримышечной инъекции -- основная мера.
К тому же реакцию могут усиливать интенсивные физические нагрузки и распаривание (просто в силу повышения кровообращения). Но это не запрета ради, а просто для понимания.
У Коллективного иммунитета есть памятка "До, во время и после прививки". Скачайте, распечатайте себе, распечатайте пациентам. Там есть основные моменты, сроки, дозировки препаратов.