📌Систейн и грибок — почему не стоит верить хайп-заголовкам

В конце декабря разошлась страшная кликбейтная новость, что увлажнялки известного бренда могут содержать... ололо, грибок!

Ликбез + что на самом деле:

⚫️Так уж устроен мир, что микроорганизмы случаются как на производстве (редко), так и после вскрытия флакона-капельницы (сильно чаще)

⚫️Высеивание чего-нибудь с больничного флакона вообще обычное дело, но это ≠ серьёзной глазной инфекции

⚫️Теперь про сабж: cогласно пресс-релизу FDA, контаминированные грибком капли имеются в одной партии внутри США, в одноразовых тюбик-капельницах (коих в РФ нет)

⚫️Естественно, были разосланы её опознавательные знаки — номер и срок годности (см. фото)

⚫️Запомнить: грибковая глазная инфекция это очень плохо и ни один производитель в здравом уме не допустит рисков, отозвав партию и уведомив надзорные органы и дистрибьюторов

Уже успели выкинуть все свои Систейны? Если вы в штатах, то может и не зря 😂

📹 Селективная лазерная трабекулопластика — дайджест публикаций

Все интересное и накопившееся по СЛТ отобразил в этой 1,5-минутной нарезке!

Верите вы в неё или нет, но она работает 😂

⚡️Коллеги и друзья — накидайте бустов каналу!

Спасибо всем, кто это уже сделал и повторил :)

Нужно вернуть 5 уровень! 😊

Голосовать могут только премиумы :(

📖 Книга об ультразвуке в офтальмологии!

Относительно новая монография про ультразвук от автора из Египта 🇪🇬

Стронгли рекоменд для ординаторов, молодых докторов и тех, кто считает, что без курсов это не освоить :)

Ищите сами-знаете-где и не просите выкладывать 😈

📌Бримонидин не обладает нейропротекторным эффектом?

На кофейно-бутербродных семинарах наверняка уверяют в обратном, а ведь тема стара как мир!

Коротко и по делу:

⚫️Давно существующие экспериментальные данные действительно когда-то намекали на такой эффект у бримонидина

⚫️Уточнялось, что бримонидин нацелен на рецепторы тканей зрительного нерва и сетчатки, обладает достаточной проницаемостью и повышает устойчивость нейронов

⚫️В обзоре 15-летней давности был проведен поиск по научным базам, чтобы найти хоть что-то клиническое на тот момент (глазную гипертензию намеренно исключили)

⚫️В обзор вошли 48 публикаций, каждая из которых частично соответствовала критериям условной нейропротекции. Успешных клинических испытаний тогда обнаружено не было

⚫️За последние годы был опубликован ровно один (!) доброкачественный клинический эксперимент — в журнале Diabetes вышли результаты исследования, где не обнаружили существенного эффекта у пациентов с легкой НПДР (ETDRS level of ≤35), только суррогатный % для пиковой латентности мЭРГ

Что с упаковкой, нейропротекторы? 😂

🇳🇱 Глаз у футболиста «Херенвена» не вываливался!

Снова про хайп-заголовки — спортивные и глазные паблики сделали ещё одну фобию читателям, написав, что у молдавского нападающего Николаеску после сморкания начал вываливаться... глаз!

Что на самом деле:

⚫️Глаз у него и не думал вываливаться — вероятно, это подкожная орбитальная эмфизема, которая лишь издалека напоминает выпадение тканей

⚫️Воздух попадает в мягкие ткани вокруг глаза из-за триггера в виде сильного сморкания повышения интраназального давления, что почти сразу приводит к отёку и ощущению "хруста под кожей"

⚫️Как он туда попадает? Через слабые места в костной орбите — медиальную или нижнюю её стенку, а также глазничную пластинку решётчатой кости

⚫️Иметь при этом какие-либо травмы и операции в анамнезе совершенно необязательно!

⚫️Состояние обычно проходит самостоятельно, однако футболиста нидерландского клуба на всякий случай все же заменили :)

Затолкнул вывалившийся глаз обратно! 😂

📹 Контроль миопии в новом году — что изменилось?

Особо ничего, но на всякий случай напоминаю :)

"А как же КР?" — спросите вы и будете правы 😂

📌Стоит ли опасаться глаукомы при приеме СИОЗС?

В инструкциях к антидепрессантам зачастую настораживает предупреждение об их применении при глаукоме и/или "узком угле". А есть ли вообще связь между ними и риском глаукомы? Чтобы ответить на этот вопрос, рассмотрим мета-анализ, опубликованный в Journal of Affective Disorders (Q1)

По пунктам:

⚫️Публикация включает в себя 6 исследований "случай-контроль" и одно когортное — вместе они охватывают более 800 тыс. пациентов из Турции, Тайваня и США

⚫️Объединенный показатель скорректированного отношения шансов (pAOR) оказался близок к 1 (0.956) с принятием нулевой гипотезы (p = 0.604)

⚫️Напрашивается основной вывод: значимой связи между применением антидепрессантов и глаукомой не выявляется!

⚫️Интересно, что коэффициент Хеджеса* показал более низкое ВГД у пациентов, принимающих антидепрессанты (-0.519, 95% CI = -0.743 до -0.296, p < 0.001), а также больший диаметр зрачка (0.681, 95% CI = 0.462 до 0.900, p < 0.001). Однако эти данные получены из небольших выборок одной и той же группы авторов

⚫️Тем не менее, ввиду характерных ограничений, я бы не стал полностью исключать потенциальную связь между антидепрессантами и ухудшением состояния, при том же первичном закрытии угла (учитывая данные по зрачкам)

⚫️Авторы и сами признают гетерогенность данных (в т.ч. по типам глаукомы), а меня дополнительно смутило отсутствие упоминаний конкретных препаратов

* — статистическая мера для количественной оценки эффекта при сравнении групп с небольшими выборками в мета-анализах. Цифра > 0,5 (но меньше 0,8) свидетельствует об умеренном эффекте

Мораль: не читай инструкцию, иначе не начнешь пить 😂

🤪 Сказ о том, как Гоблин себе хрустали менял!

История о том, как Дмитрий Пучков [aka Goblin] дожил до своей катаракты и прооперировал её!

Что понравилось — обстоятельное раскрытие жалоб за предшествующие годы, 0 рекламных интеграций с клиниками, а также понимание того, что "дорогие хрусталики" могут иметь сюрпризы

Итог даёт возможность Дмитрию радовать нас уже со зрительным комфортом :)

Мы все настолько старые, что даже катаракта Гоблина осталась позади? 😵‍💫

📹 Где лучше — в госклинике или частной?

Наверное, проще будет пересчитать китайские иероглифы, чем ответить на этот вопрос однозначно и никого не обидеть :)

Пока не помню последнего осознанного контакта с госмедициной 🤷‍♂️

📖 Новое издание про SMILE!

Спустя почти 10 лет выходит 2-е издание об известной технологии ЛКЗ от Вальтера Секундо 🇩🇪

В наличии, конечно же, глава про новый Visumax 800 и старая маркетинговая часть о том, что продавать всегда проще среди тех, кто не знает про ЛКЗ ничего — «Directly introduce SMILE without discussing other procedures like LASIK...»

Ищите сами-знаете-где и не просите выкладывать тут 😈

📹 Чем я пользуюсь, когда ищу и систематизирую медицинскую информацию?

Спойлер: от гугла и до ИИ, который находит в сети научную информацию!

Блогером быть — не мешки ворочать 😂