💬По многочисленным просьбам поясню за панические атаки. Данная тема больше психиатрическая, но неврологи регулярно сталкиваются с ПА (даже если и не подозревают об этом), к тому же я постепенно осваиваю психиатрию (но это не точно), поэтому позволю себе окунуться в этот омут паники. Вообще паническая атака — непростой симптомокомплекс, характерный для многих заболеваний, при этом не обязательно психиатрических(!), и потому нередко представляет диагностическую сложность для врача. В данном посте речь пойдет, главным образом, о паническом расстройстве, то есть о первичном психическом заболевании.
👨🏫Немного ликбеза. Паническая атака — это внезапный приступ страха (тревоги, паники), в т.ч. страха смерти и потери контроля над собой, длящийся от нескольких минут до часа, сопровождающийся соматическими симптомами (ощущение нехватки воздуха, сердцебиение, учащенный пульс, головокружение, боль в груди, онемение, тошнота и другие). Хотя бы раз в жизни паническая атака случается у трети людей.
Паническое расстройство (ПР) — это повторяющиеся приступы панических атак, между которыми пациент испытывает страх их рецидива, в связи с чем вырабатывается так называемое охранительное поведение — избегание ситуаций, способных спровоцировать ПА. При этом эпизоды атак не объясняются каким-либо органическим заболеванием. Огромную роль играет страх возможного негативного влияния: что ПА приведут к шизофрении, инсульту, сумасшествию и т.д. Отсюда вызовы скорой, ненужные походы по разным врачам.
🧠Почему панические атаки иногда представляют диагностическую сложность?
Во-первых, они могут быть проявлением заболеваний совершенно иных систем. Явный лидер здесь — эндокринные болезни: патологии щитовидной железы, надпочечников, снижение уровня сахара крови (не обязательно в рамках непосредственно эндокринного заболевания, можно и просто не есть); Неврологические — эпилепсия, инсульт, вестибулярные расстройства; Кардиологические — ишемическая болезнь сердца, аритмии. Здесь что интересно — как кардиологические патологии могут провоцировать панические атаки, так и атаки могут спровоцировать реальный приступ аритмии. И попробуй еще разберись, что первично🤔. То же относится и к дыхательной системе — считается, что ПР повышает риск развития бронихальной астмы(!) и ХОБЛ, ровно как приступ астмы или ХОБЛ могут спровоцировать ПА. В общем, такие двунаправленные связи. ЖКТ реагирует на ПА: здесь тебе и гастрит, и синдром раздраженного кишечника; Цистит, хроническая боль - всё это сопутствует ПА. Короче, проще не паниковать (легко сказать!).
Во-вторых, даже если мы исключили соматические болезни, внутри самой психиатрии дебрей достаточно: ПА могут быть как признаком собственно панического расстройства, так и других психиатрических заболеваний: депрессивное/биполярное/тревожное расстройства, ПТСР и т.д.Нередко возможны сразу несколько психиатрических нозологий, например, депрессивное расстройство + паническое расстройство. Все это требует тщательного сбора анамнеза и оценки психстатуса пациента, глубоких знаний и опыта психиатра. В общем, паническое расстройство однозначно требует вмешательства грамотного специалиста (в противном случае будете принимать витамины группы B и мексидол, утяжеляя болезнь). Считается, что лучшим вариантом лечения является психотерапия. Совсем рядом стоят антидепрессанты, эффективность которых проверена временем. Короткими курсами могут применяться транквилизиаторы.
❓А что провоцирует ПА и ПР? Генетические факторы и особенности строения ЦНС;У людей с тревожным темпераментом и низкой стрессоустойчивостью риск ПА уже изначально немал. Стрессы (потеря близких, ДТП, увольнение с работы и т.д.), неблагоприятные социальные и бытовые условия, детские психотравмы, насилие, в общем, причин масса, работы для психотерапевта много.
❗️Что важно знать? ПА, не смотря на всё разнообразие и выраженность симптомов, не несёт серьезной угрозы для жизни (за редким исключением у коморбидных пациентов, когда ПА на пике может спровоцировать инсульт, инфаркт и тд).
💬По многочисленным просьбам поясню за панические атаки. Данная тема больше психиатрическая, но неврологи регулярно сталкиваются с ПА (даже если и не подозревают об этом), к тому же я постепенно осваиваю психиатрию (но это не точно), поэтому позволю себе окунуться в этот омут паники. Вообще паническая атака — непростой симптомокомплекс, характерный для многих заболеваний, при этом не обязательно психиатрических(!), и потому нередко представляет диагностическую сложность для врача. В данном посте речь пойдет, главным образом, о паническом расстройстве, то есть о первичном психическом заболевании.
👨🏫Немного ликбеза. Паническая атака — это внезапный приступ страха (тревоги, паники), в т.ч. страха смерти и потери контроля над собой, длящийся от нескольких минут до часа, сопровождающийся соматическими симптомами (ощущение нехватки воздуха, сердцебиение, учащенный пульс, головокружение, боль в груди, онемение, тошнота и другие). Хотя бы раз в жизни паническая атака случается у трети людей.
Паническое расстройство (ПР) — это повторяющиеся приступы панических атак, между которыми пациент испытывает страх их рецидива, в связи с чем вырабатывается так называемое охранительное поведение — избегание ситуаций, способных спровоцировать ПА. При этом эпизоды атак не объясняются каким-либо органическим заболеванием. Огромную роль играет страх возможного негативного влияния: что ПА приведут к шизофрении, инсульту, сумасшествию и т.д. Отсюда вызовы скорой, ненужные походы по разным врачам.
🧠Почему панические атаки иногда представляют диагностическую сложность?
Во-первых, они могут быть проявлением заболеваний совершенно иных систем. Явный лидер здесь — эндокринные болезни: патологии щитовидной железы, надпочечников, снижение уровня сахара крови (не обязательно в рамках непосредственно эндокринного заболевания, можно и просто не есть); Неврологические — эпилепсия, инсульт, вестибулярные расстройства; Кардиологические — ишемическая болезнь сердца, аритмии. Здесь что интересно — как кардиологические патологии могут провоцировать панические атаки, так и атаки могут спровоцировать реальный приступ аритмии. И попробуй еще разберись, что первично🤔. То же относится и к дыхательной системе — считается, что ПР повышает риск развития бронихальной астмы(!) и ХОБЛ, ровно как приступ астмы или ХОБЛ могут спровоцировать ПА. В общем, такие двунаправленные связи. ЖКТ реагирует на ПА: здесь тебе и гастрит, и синдром раздраженного кишечника; Цистит, хроническая боль - всё это сопутствует ПА. Короче, проще не паниковать (легко сказать!).
Во-вторых, даже если мы исключили соматические болезни, внутри самой психиатрии дебрей достаточно: ПА могут быть как признаком собственно панического расстройства, так и других психиатрических заболеваний: депрессивное/биполярное/тревожное расстройства, ПТСР и т.д.Нередко возможны сразу несколько психиатрических нозологий, например, депрессивное расстройство + паническое расстройство. Все это требует тщательного сбора анамнеза и оценки психстатуса пациента, глубоких знаний и опыта психиатра. В общем, паническое расстройство однозначно требует вмешательства грамотного специалиста (в противном случае будете принимать витамины группы B и мексидол, утяжеляя болезнь). Считается, что лучшим вариантом лечения является психотерапия. Совсем рядом стоят антидепрессанты, эффективность которых проверена временем. Короткими курсами могут применяться транквилизиаторы.
❓А что провоцирует ПА и ПР? Генетические факторы и особенности строения ЦНС;У людей с тревожным темпераментом и низкой стрессоустойчивостью риск ПА уже изначально немал. Стрессы (потеря близких, ДТП, увольнение с работы и т.д.), неблагоприятные социальные и бытовые условия, детские психотравмы, насилие, в общем, причин масса, работы для психотерапевта много.
❗️Что важно знать? ПА, не смотря на всё разнообразие и выраженность симптомов, не несёт серьезной угрозы для жизни (за редким исключением у коморбидных пациентов, когда ПА на пике может спровоцировать инсульт, инфаркт и тд).
BY Стальные Нервы
Warning: Undefined variable $i in /var/www/group-telegram/post.php on line 260
The picture was mixed overseas. Hong Kong’s Hang Seng Index fell 1.6%, under pressure from U.S. regulatory scrutiny on New York-listed Chinese companies. Stocks were more buoyant in Europe, where Frankfurt’s DAX surged 1.4%. NEWS Telegram boasts 500 million users, who share information individually and in groups in relative security. But Telegram's use as a one-way broadcast channel — which followers can join but not reply to — means content from inauthentic accounts can easily reach large, captive and eager audiences. Just days after Russia invaded Ukraine, Durov wrote that Telegram was "increasingly becoming a source of unverified information," and he worried about the app being used to "incite ethnic hatred." Some people used the platform to organize ahead of the storming of the U.S. Capitol in January 2021, and last month Senator Mark Warner sent a letter to Durov urging him to curb Russian information operations on Telegram.
from jp
