– Методика утвержденная Правительством должна учитывать значения коэффициентов стоимости жилищно-коммунальных услуг, коэффициентов уровня цен на продукты питания и средневзвешенных коэффициентов к заработной плате.
Тем не менее у меня создается ощущение, что субъекты Дальнего Востока как-то ущемляются в объемах выделяемых субвенций. В частности, по Приморскому и Хабаровскому краям как-то цифры не сходятся. В то же время Счетная Палата в своем заключении пишет о том, что Москва получила субвенций на сумму 2,8 млрд рублей в нарушение этой методики. Получается, чем ближе к центру, тем больше субвенции?
Как будет исправляться данная ситуация?

- Уважаемые депутаты Государственной Думы!

Мы сегодня с вами рассматриваем вопрос использования денег нашего населения, направляемых на сохранение здоровья граждан нашей страны, Российской Федерации.
Во-первых, с одной стороны, так сделано что основные финансовые ресурсы, направляемые на здравоохранение в стране, идут через фонды обязательного медицинского страхования.
Во-вторых, система обязательного медицинского страхования должна обеспечить сохранение населения, укрепление здоровья людей.
В-третьих, из чего состоят доходы фонда медицинского страхования?
За 2024 год в общем объеме доходов основную долю - 86,2% - составили страховые взносы на ОМС. Говоря простым языком фонд в основном состоит из тех платежей, которые платит каждый россиянин из своей заработной платы.
Несмотря на то, что численность населения России за прошлый год сократилась на 92,2 тыс. человек, отчисления в фонд медицинского страхования увеличились за прошлый год на 17,6%.
Это обеспечено ростом ВВП (валового внутреннего продукта) на 4,3% и ростом средней начисленной заработной платы россиян на 18,3%.
И это несмотря на беспрецедентные санкции и международное давление, страна трудится и развивается.
Мы с вами сегодня должны обсудить и дать ответ на вопрос: как же используются собранные народом средства на здравоохранение. А средства немалые - почти 4 трлн рублей (если быть точным, то 3 трлн 889 млрд руб.).

Справедливости ради надо сказать, что фонд обязательного медицинского страхования и, самое главное, территориальные фонды медицинского страхования, каждый год совершенствуют свою работу, наращивают объемы финансирования. Есть примеры грамотного финансового менеджмента. Так, дефицит бюджета фонда снижен в несколько раз по сравнению с прогнозом.
Норматив финансирования в расчете на одно застрахованное лицо за 2024 год составил 19169 рублей. Увеличился на 14,3 %.
Наблюдается тенденция увеличения расходов на профилактику и реабилитацию. Но они все равно недостаточны и не отвечают потребностям времени.
Есть вопросы и к методике формирования тарифов на оказание медицинской помощи.
Вернее, объективной методики нет.
Тарифы формируются от обратного - исходя из суммы выделяемого бюджета.
Мы считаем, что это неправильно. Методика должна учитывать структуру себестоимости услуг.
А они по регионам и медицинским учреждениям разные.
Нас не могут не беспокоить вопросы к методике распределения субвенций между субъектами федерации. Создается устойчивое впечатление, что такие субъекты как Приморский и Хабаровский края несправедливо обделены. Так, в Хабаровском крае в расчете на душу населения выделяется в два раза меньше государственных средств по сравнению с другими субъектами.
К нам, к депутатам, почти каждый день обращаются по вопросам оказания ВМП (высокотехнологической медицинской помощи).
Мы с вами изменили систему финансирования ФГУ (федеральных государственных учреждений).
И это правильно.
Но пугают объемы неоплаченных работ в объеме 10,3 млрд рублей. Счетная Палата в своем заключении пишет о рисках дефицита бюджета ФОМС на оплату медицинской помощи ФГУ в общей сумме 42,3 млрд рублей.
Надо устранить эти проблемы. Мы не можем рисковать жизнями наших граждан.

В целом фракция "Справедливая Россия" по-прежнему придерживается своих принципиальных, программных позиций:
1. Система финансирования здравоохранения страны должна перейти на бюджетно-сметную систему. Отойти от финансирования по количеству пациентов.
2. Тогда и появится возможность исправления перекосов в размерах заработной платы. За одну и ту же работу врач одной и той же квалификации должен получать примерно одинаковую зарплату вне зависимости от региона, где он работает и живет.
3. Мы против так называемых медицинских страховых компаний.

Несмотря на очевидные положительные моменты работы фондов, медицинского страхования исходя из принципиальных позиций партии фракция "Справедливая Россия" приняла решение воздержаться от голосования по данному законопроекту.

Спасибо за внимание.

"Не знаю вашего отчества, но вас зовут Федот. Вы выступали по вопросам здравоохранения, я до конца досмотрел ваше выступление. Вы говорите очень правильные вещи".

"Берегите её, пожалуйста, сохраните. Я вижу, что российские врачи обижаются, что получают маленькую зарплату и не чувствуют престиж профессии, и мало, очень мало уважения со стороны начальства и со стороны общества".

"Представляете, за полгода записали!".

"Мы, если у нас возникают проблемы медицинского характера, все приезжаем сюда, в Россию, здесь лечимся, потом едем обратно. Поэтому самое хорошее то, что осталось, это ваши врачи и ваша медицина. Вы, пожалуйста, сохраните. И то, что вы говорите и работаете в этом направлении – очень хорошо".

«Что делают сейчас люди, которые встречаются с такими вызовами, когда, например, сваи начали плыть? Сразу начинаются мероприятия по установке стабилизатора, по укреплению. И на этом все забыли. А как это будет выглядеть в будущем? Думают, что, если сделали, это будет вечно стоять. На самом деле это не так».

«Я выступал за реальный мониторинг на уже эксплуатируемых зданиях в районе вечной мерзлоты, потому что без этого нас ждут большие катастрофы. Раз страна приняла направление развивать Арктику — поскольку это инвестиционная деятельность, это строительство — надо анализировать, каковы могут быть риски, изучать, какие будут технические, геологические условия, чтобы исключить или минимизировать эти риски в будущем».

«Разговоры о запрете фастфуда периодически возникают. Недавно обсуждали этот вопрос на круглом столе. Людям просто надо объяснять, что, например, мы потребляем соли в четыре рара больше, чем нужно нашему организму. Такое надо разъяснять с малого возраста. На мой взгляд, самое важное - это разъяснительная работа. Некоторые ограничительные меры в отношении фастфуда могут быть, но полного запрета не будет точно, это невозможно»