KAISA.BLOG

Forwarded from DocDeti & DocMed

Анализ крови при ОРВИ: всегда ли он нужен?

Многие родители считают, что при простуде общий анализ крови быстро и точно покажет, какая это инфекция – вирусная или бактериальная, и нужны ли ребенку антибиотики💊. Однако это не так: в общем анализе крови в первые дни болезни нет никакой необходимости. Многие показатели в этот момент выходят за границы нормы, это не проясняет ситуацию и только понапрасну пугает родителей😱.

❓ Какие показатели могут меняться при инфекции?

В первую очередь, меняется общее количество лейкоцитов — именно эти клетки занимаются защитой⛑ организма от вирусов и бактерий. Есть несколько видов лейкоцитов, выполняющих разные задачи: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Их количество и соотношение между собой📊 отображено в лейкоцитарной формуле — обычно в процентах. Стоит одному показателю слегка подрасти, как остальные автоматически уменьшатся📉. Вот почему при незначительных сдвигах в лейкоцитарной формуле бланки выглядят пугающе красными🖍.

Кроме того, во многих лабораториях на бланках указаны нормы для взрослых людей👫, которые заметно отличаются от детских👶🧒.

❓ Почему сложно определить причину болезни по анализу?
В целом, считается, что для бактериальных инфекций характерно увеличение, а для вирусных — снижение количества лейкоцитов. Но не всё так просто. Дело в том, что в первые дни болезни характерных изменений в общем анализе крови может ещё не быть или наоборот — лейкоциты могут значительно «подскочить»⤴️и на банальную вирусную инфекцию, внося сомнения в диагноз.

Многие вирусы (аденовирус, вирус Эпштейна-Барр) приводят к стойкому увеличению⤴️ количества лейкоцитов — лейкоцитозу — что обычно принято ассоциировать с бактериальной инфекцией.

И наоборот, некоторые бактериальные заболевания протекают без отклонений в анализах крови🔬 — например, отит👂 или атипичная пневмония.

Подобных исключений довольно много, именно поэтому в начале болезни общий анализ крови не может быть🙅‍♀️ универсальным методом диагностики — врач получит намного больше информации во время тщательного осмотра ребенка🧐.

❓Как еще можно уточнить диагноз?🤔

➡️ Если врач подозревает стрептококковую ангину или грипп — проводится стрептатест или экспресс-тест на грипп.

➡️ Доступны методы обнаружения многих вирусов в слюне, выделениях из носа👃 и др.

➡️ При подозрении на пневмонию показана рентгенография🎞 грудной клетки.

➡️ Для исключения инфекции мочевых путей применяют мочевые тест-полоски и проводят анализы мочи.

➡️ При тяжелых кишечных инфекциях🤢🚽 исследуют кал на наличие бактерий, входящих в кишечную группу (сальмонеллез, дизентерия и тд).

➡️ Если ребенок долго лихорадит🤒, и нет очевидного очага инфекции, помимо тщательного осмотра ребенка проверяют уровни С-реактивного белка, прокальцитонина и других показателей.

➡️ Спустя некоторое время после начала болезни в крови можно обнаружить специфические антитела против различных возбудителей инфекции.

Всё это вовсе не значит, что общий анализ крови никому и никогда не нужен. Но в нём будет намного больше пользы, если его назначит врач: не в самые первые дни болезни, и оценит тоже врач: с учетом симптомов ребёнка и общей картины болезни.

Автор: педиатр DocDeti Александра Жуковская.

www.group-telegram.com/us/kaisa_blog.com/440

57 viewsSep 9, 2024 at 20:08

Анализ крови при ОРВИ: всегда ли он нужен?

Многие родители считают, что при простуде общий анализ крови быстро и точно покажет, какая это инфекция – вирусная или бактериальная, и нужны ли ребенку антибиотики💊. Однако это не так: в общем анализе крови в первые дни болезни нет никакой необходимости. Многие показатели в этот момент выходят за границы нормы, это не проясняет ситуацию и только понапрасну пугает родителей😱.

❓ Какие показатели могут меняться при инфекции?

В первую очередь, меняется общее количество лейкоцитов — именно эти клетки занимаются защитой⛑ организма от вирусов и бактерий. Есть несколько видов лейкоцитов, выполняющих разные задачи: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Их количество и соотношение между собой📊 отображено в лейкоцитарной формуле — обычно в процентах. Стоит одному показателю слегка подрасти, как остальные автоматически уменьшатся📉. Вот почему при незначительных сдвигах в лейкоцитарной формуле бланки выглядят пугающе красными🖍.

Кроме того, во многих лабораториях на бланках указаны нормы для взрослых людей👫, которые заметно отличаются от детских👶🧒.

❓ Почему сложно определить причину болезни по анализу?
В целом, считается, что для бактериальных инфекций характерно увеличение, а для вирусных — снижение количества лейкоцитов. Но не всё так просто. Дело в том, что в первые дни болезни характерных изменений в общем анализе крови может ещё не быть или наоборот — лейкоциты могут значительно «подскочить»⤴️и на банальную вирусную инфекцию, внося сомнения в диагноз.

Многие вирусы (аденовирус, вирус Эпштейна-Барр) приводят к стойкому увеличению⤴️ количества лейкоцитов — лейкоцитозу — что обычно принято ассоциировать с бактериальной инфекцией.

И наоборот, некоторые бактериальные заболевания протекают без отклонений в анализах крови🔬 — например, отит👂 или атипичная пневмония.

Подобных исключений довольно много, именно поэтому в начале болезни общий анализ крови не может быть🙅‍♀️ универсальным методом диагностики — врач получит намного больше информации во время тщательного осмотра ребенка🧐.

❓Как еще можно уточнить диагноз?🤔

➡️ Если врач подозревает стрептококковую ангину или грипп — проводится стрептатест или экспресс-тест на грипп.

➡️ Доступны методы обнаружения многих вирусов в слюне, выделениях из носа👃 и др.

➡️ При подозрении на пневмонию показана рентгенография🎞 грудной клетки.

➡️ Для исключения инфекции мочевых путей применяют мочевые тест-полоски и проводят анализы мочи.

➡️ При тяжелых кишечных инфекциях🤢🚽 исследуют кал на наличие бактерий, входящих в кишечную группу (сальмонеллез, дизентерия и тд).

➡️ Если ребенок долго лихорадит🤒, и нет очевидного очага инфекции, помимо тщательного осмотра ребенка проверяют уровни С-реактивного белка, прокальцитонина и других показателей.

➡️ Спустя некоторое время после начала болезни в крови можно обнаружить специфические антитела против различных возбудителей инфекции.

Всё это вовсе не значит, что общий анализ крови никому и никогда не нужен. Но в нём будет намного больше пользы, если его назначит врач: не в самые первые дни болезни, и оценит тоже врач: с учетом симптомов ребёнка и общей картины болезни.

Автор: педиатр DocDeti Александра Жуковская.

BY KAISA.BLOG