✅ پاسخ #کیس_هفته
✅ پریکاردیت انقباضی⭐️کلسیفیکاسیون در پریکارد به احتمال زیاد ماهیت التهابی دارد.
⭐️می تواند با انواع عفونت ها، تروما و نئوپلاسم ها دیده شود.
⭐️کلسیفیکاسیون بیشتر در امتداد سطح دیافراگم تحتانی پریکارد اطراف بطن ها رخ می دهد.
✔️کلسیفیکاسیون نازک مانند پوسته تخم مرغ با عفونت ویروسی یا اورمی مرتبط است.
✔️کلسیفیکاسیون ناشی از سل قدیمی اغلب ضخیم و از نظر ظاهری نامنظم است، به ویژه در مقایسه با کلسیفیکاسیون میوکارد.
⭐️کلسیفیکاسیون در 1/3-1/2 بیماران مبتلا به پریکاردیت انقباضی دیده می شود؛ وجود آن به معنی انقباض نیست.
⭐️کلسیفیکاسیون پریکارد باید از کلسیفیکاسیون عروق کرونر، کلسیفیکاسیون دریچه ای ، انفارکتوس میوکارد کلسیفیه یا آنوریسم بطنی، آنوریسم دهلیزچپ، یا آنوریسم خارج از قلب افتراق داده شود.
این کار را معمولاً می‌توان با محل این کلسیفیکاسیون‌ها در چندین نما، یا ظاهر رادیوگرافیک کلسیم انجام داد.
⭐️هنگامی که پریکارد فیبروتیک، ضخیم شده و چسبنده پر شدن دیاستولیک قلب را محدود می کند، وجود دارد. معمولاً با یک دوره اولیه پریکاردیت حاد شروع می شود و ممکن است از نظر بالینی قابل تشخیص نباشد.
⭐️این به آرامی به یک مرحله مزمن متشکل از اسکار فیبری و ضخیم شدن پریکارد با محو شدن فضای پریکارد پیشرفت می کند و این باعث ایجاد محدودیت یکنواخت در پر شدن تمام حفره های قلب می شود
کاهش برون ده قلبی (خستگی ، افت فشار خون ، تاکی کاردی رفلکس)
افزایش فشار وریدی سیستمیک بالا (اتساع ورید ژوگولار ، هپاتومگالی با آسیت مشخص و ادم محیطی)
احتقان وریدی ریوی (تنگی نفس ناشی از فعالیت ، سرفه و ارتوپنه)
درد قفسه سینه معمولی( آنژین) ممکن است مربوط به پرفیوژن کم عروق کرونر یا فشرده شدن شریان کرونر اپیکارد توسط پریکارد ضخیم شده باشد.
⭐️مهمترین یافته های فیزیکی چشمگیر اغلب رشد موذی آسیت هپاتومگالی و آسیت است، چنین بیمارانی اغلب به اشتباه تصور می شود که از سیروز کبدی یا تومور داخل شکمی رنج می برند.
⭐️کلسیفیکاسیون پریکارد در 50 درصد بیماران تشخیص داده می شود.
پلورال افیوژن در حدود 60 درصد بیماران وجود دارد.
لایه جانبی قفسه سینه برای تشخیص آن در شیار دهلیزی و یا در امتداد سطوح قدامی و دیافراگمی بطن راست مفید است.
پریکارد کلسیفیه لزوما منقبض نیست.
افیوژن پلور غیر قابل توضیح مداوم می تواند با این تظاهرات ، ارائه شود.
تصویر برداری های CT یا MRI در ارزیابی آناتومی و ضخامت پریکارد برتر هستند.
درمان پریکاردیت انقباضی برداشتن کامل پریکارد است.
#Constrictive_pericarditis
#cardiovascular_diseases
#calcification
#CaseOfTheWeek
⏲✍️ گـردآورنده: زهـرا محمّـدی➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖✅ @Radiology_Association®
🇮🇷 @IranElitesNet 💠 