Моменты обучения 🎓
И это не только операционные и ветлабы.
Хотя 70% обучения в школе посвящено практике, добрые 30% времени ребята посещают лекции и проходят теоретические курсы.
И это не только операционные и ветлабы.
Хотя 70% обучения в школе посвящено практике, добрые 30% времени ребята посещают лекции и проходят теоретические курсы.
В продолжение темы и завершение этого дня 😊
Друзья, поздравляем всех, кто учится. И всех, кто с открытым сердцем передаёт свой опыт.
В медицине этот процесс – настоящее сокровище.
Друзья, поздравляем всех, кто учится. И всех, кто с открытым сердцем передаёт свой опыт.
В медицине этот процесс – настоящее сокровище.
Forwarded from THE PINCET
Сохраняйте, чтобы не потерять!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
VK
Доказательная хирургия и онкология. Пост со стены.
🔥Коллеги, хотим поделиться с вами обновленными клиническими рекомендациями, которые вышли в декабре ... Смотрите полностью ВКонтакте.
Forwarded from Ламповая онкопатология (Никита Савёлов)
Свойства сложных систем вдали от состояния термодинамического равновесия
В сентябре 2023 года я не стал закрывать этот блог-дневник из-за желания сделать современное феноменологическое описание канцерогенеза. Так же я хотел «переписать» онкопатологию используя понятийный аппарат Теории сложных систем. Но в 2024 году мне не удалось к этому приступить т.к. год выдался очень тяжелым в личном плане – я чудом его пережил и не потерял рассудок. Но прошлое позади, попробую вернуться к этой затее. Тем более что нас начинает подпирать искусственный интеллект (ИИ), который скоро заменит феноменологическое описание на статистическое по своей природе. И тогда уже будет очень сложно мыслить в прежних категориях, и мы потеряем в человечности. Через 2-3 года тема может стать попросту неактуальной. Для серьёзной работы мне не хватает знаний и ума. Поэтому попытаюсь реализовать задуманное как смогу – в ироническом и анекдотическом ключе.
Для описания канцерогенеза меня более всего интересуют следующие свойства сложных систем:
1. Сетевой принцип взаимодействия элементов на каждом уровне организации (с формированием хабов – ключевых узлов сети).
2. Перенормировка при переходе на новый уровень организации (при смене масштаба).
3. Самоорганизация и движение по ландшафту приспособленности в процессе самоорганизации или при внешних воздействиях.
4. Стохастический детерминизм как основная модель эволюции.
5. Невозможность полного и непротиворечивого описания.
Несколько сумбурный набор, но он как раз и отражает Свойство №5 – Невозможность полного и непротиворечивого описания сложных систем вдали от состояния термодинамического равновесия. Это одно из самых интересных и интригующих свойств! В процессе рутинной диагностики опухолей эпителиального и мезенхимального генеза (а другими я и не занимаюсь) приходится постоянно помнить о нем. В этом, отчасти, кроется мой переменный успех как диагноста. Как и у любого феномена, у этого есть свои причины и следствия. Например, одной из важнейших причин невозможности полного и непротиворечивого описания Сложной системы является пересечение бассейнов притяжения странных аттракторов (иногда очень существенное пересечение), а одним из следствий – стохастический, а не персонализованный характер медицины людей (хотя и медицина машин вряд ли сможет преодолеть эти ограничения). И именно этому свойству мы обязаны повсеместным распространением редукционизма в науке – в стремлении достигнуть непротиворечивости нам приходится сокращать количество исследуемых параметров и анализируемых переменных что бы система стала «анализабельной», применять принцип «при прочих равных условиях» и т.п. В результате мы теряем полноту данных и часто скатываемся в статистическое описание (в качестве некоего упрощения можно вспомнить теорию газов).
Другой важной причиной Свойства №5 является, как это не странно, Свойство №4 – Стохастический детерминизм как основная модель эволюции. Эксплуатация сложными системами именно этой модели эволюции приводит к тому, что с высокой точностью можно определить тип поведения системы, но с низкой точностью индивидуальную траекторию системы! Это ещё одна причина невозможности истинной персонализации в медицине. Важным же следствием Свойства №4 является существование запрещенных комбинаций признаков, о некоторых из которых мы уже как-то говорили в этом блоге.
В общем, я чувствую потребность сформулировать в первую очередь для себя основные принципы, которые позволяют мне принимать нестандартные решения при диагностике опухолей. Этими принципами и являются вышеперечисленные свойства Сложных систем. Часто я использую их подсознательно. Пришла пора более четко сформулировать для себя старые подходы и попытаться сформулировать новые. Случаи из реальной практики для этого тоже отобраны. Посмотрим что получится.
В сентябре 2023 года я не стал закрывать этот блог-дневник из-за желания сделать современное феноменологическое описание канцерогенеза. Так же я хотел «переписать» онкопатологию используя понятийный аппарат Теории сложных систем. Но в 2024 году мне не удалось к этому приступить т.к. год выдался очень тяжелым в личном плане – я чудом его пережил и не потерял рассудок. Но прошлое позади, попробую вернуться к этой затее. Тем более что нас начинает подпирать искусственный интеллект (ИИ), который скоро заменит феноменологическое описание на статистическое по своей природе. И тогда уже будет очень сложно мыслить в прежних категориях, и мы потеряем в человечности. Через 2-3 года тема может стать попросту неактуальной. Для серьёзной работы мне не хватает знаний и ума. Поэтому попытаюсь реализовать задуманное как смогу – в ироническом и анекдотическом ключе.
Для описания канцерогенеза меня более всего интересуют следующие свойства сложных систем:
1. Сетевой принцип взаимодействия элементов на каждом уровне организации (с формированием хабов – ключевых узлов сети).
2. Перенормировка при переходе на новый уровень организации (при смене масштаба).
3. Самоорганизация и движение по ландшафту приспособленности в процессе самоорганизации или при внешних воздействиях.
4. Стохастический детерминизм как основная модель эволюции.
5. Невозможность полного и непротиворечивого описания.
Несколько сумбурный набор, но он как раз и отражает Свойство №5 – Невозможность полного и непротиворечивого описания сложных систем вдали от состояния термодинамического равновесия. Это одно из самых интересных и интригующих свойств! В процессе рутинной диагностики опухолей эпителиального и мезенхимального генеза (а другими я и не занимаюсь) приходится постоянно помнить о нем. В этом, отчасти, кроется мой переменный успех как диагноста. Как и у любого феномена, у этого есть свои причины и следствия. Например, одной из важнейших причин невозможности полного и непротиворечивого описания Сложной системы является пересечение бассейнов притяжения странных аттракторов (иногда очень существенное пересечение), а одним из следствий – стохастический, а не персонализованный характер медицины людей (хотя и медицина машин вряд ли сможет преодолеть эти ограничения). И именно этому свойству мы обязаны повсеместным распространением редукционизма в науке – в стремлении достигнуть непротиворечивости нам приходится сокращать количество исследуемых параметров и анализируемых переменных что бы система стала «анализабельной», применять принцип «при прочих равных условиях» и т.п. В результате мы теряем полноту данных и часто скатываемся в статистическое описание (в качестве некоего упрощения можно вспомнить теорию газов).
Другой важной причиной Свойства №5 является, как это не странно, Свойство №4 – Стохастический детерминизм как основная модель эволюции. Эксплуатация сложными системами именно этой модели эволюции приводит к тому, что с высокой точностью можно определить тип поведения системы, но с низкой точностью индивидуальную траекторию системы! Это ещё одна причина невозможности истинной персонализации в медицине. Важным же следствием Свойства №4 является существование запрещенных комбинаций признаков, о некоторых из которых мы уже как-то говорили в этом блоге.
В общем, я чувствую потребность сформулировать в первую очередь для себя основные принципы, которые позволяют мне принимать нестандартные решения при диагностике опухолей. Этими принципами и являются вышеперечисленные свойства Сложных систем. Часто я использую их подсознательно. Пришла пора более четко сформулировать для себя старые подходы и попытаться сформулировать новые. Случаи из реальной практики для этого тоже отобраны. Посмотрим что получится.
Продолжаем делиться новостями из профессиональной жизни наших ребят❤️🩹
Ленинградская областная клиническая больница.
Операцию на поджелудочной железе проводит резидент Максим Попов, наставник – Глеб Николаевич Хрыков.
Ленинградская областная клиническая больница.
Операцию на поджелудочной железе проводит резидент Максим Попов, наставник – Глеб Николаевич Хрыков.
Forwarded from Челябинский онкоцентр
🔹С 3 по 9 февраля в Челябинской области проходит общероссийская неделя борьбы с онкозаболеваниями.
🔊 В рубрике « Будьте здоровы» на #радиороссииюжныйурал заместитель главного врача по медицинской части Челябинского областного клинического центра онкологии и ядерной Александр Гузь отвечает на вопросы:
- Сколько онкозаболеваний в регионе выявлено за прошедший год ❓
- Количество ЗНО, выявленных на ранних стадиях ❓
- Какие виды онкопатологий на Южном Урале наиболее распространены ❓
Подробное интервью слушайте в подкасте 📻
🔊 В рубрике « Будьте здоровы» на #радиороссииюжныйурал заместитель главного врача по медицинской части Челябинского областного клинического центра онкологии и ядерной Александр Гузь отвечает на вопросы:
- Сколько онкозаболеваний в регионе выявлено за прошедший год ❓
- Количество ЗНО, выявленных на ранних стадиях ❓
- Какие виды онкопатологий на Южном Урале наиболее распространены ❓
Подробное интервью слушайте в подкасте 📻
Друзья, сегодня – день борьбы против рака, и мы благодарим всех, кто помогает пациентам в этой борьбе.
К этому дню мы запустили новый сайт Школы Павленко.
Спасибо за это нашим друзьям, профессионалам экстра-класса:
🌟 команде cтратегического дизайна бюро pdupd.co, руководителю Александру Ненашеву, Валерии Локотиной, Сабине Бадирхановой, Наталии Тимошенко,
🌟 команде веб-студии Евгения Николаева, проджект-менеджеру Яну Москаленко.
Добро пожаловать на новый сайт! Заходите скорее, друзья, мы очень старались для вас❤️
https://shkolapavlenko.ru/
К этому дню мы запустили новый сайт Школы Павленко.
Спасибо за это нашим друзьям, профессионалам экстра-класса:
Добро пожаловать на новый сайт! Заходите скорее, друзья, мы очень старались для вас
https://shkolapavlenko.ru/
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
shkolapavlenko.ru
Школа практической онкологии
Сайт образовательного проекта для онкологов имени Андрея Павленко