🤔 В Госдуме планируют вынести на обсуждение принципы формирования тарифов на медпомощь в системе ОМСКак
пишет «Медвестник», это связано с докладом Счетной палаты, где эксперты анализируют практики установления тарифов на оплату медпомощи по ОМС и применения способов ее оплаты в 2023 году и за 9 месяцев 2024-го. Документ сейчас готовится к публикации.
➡️ В докладе, как пишет издание, подчеркивается, что недостатки нормативно-правового и методологического обеспечения в ряде случаев приводят к формированию тарифов, размер которых либо превышает затраты на оказание медпомощи, либо не покрывает их. В СП предполагают, что устранение завышенных расценок на медуслуги будет способствовать сокращению необеспеченной финансовой потребности в системе ОМС.
Фактические расходы медорганизаций чаще завышаются при расчете стоимости норматива федеральных затрат на оказание услуг ВМП, отмечают аудиторы. В среднем речь идет о показателе в 13%. А дифференциация стоимости лечения внутри КСГ создает возможность применения «выгодных» для клиник тактик лечения заболеваний, говорится в докладе.
➡️ В системе скорой помощи существенной дифференциации тарифов по регионам не выявлено, но сам норматив федеральных затрат занижен, утверждают в СП. Это же касается подушевого норматива, по которому финансируются поликлиники. В совокупности эти факторы влияют на финансовую устойчивость системы ОМС.
➡️ В СП предлагают дать ФАС полномочия по регулированию тарифов в системе ОМС, в том числе по разработке методики расчета норматива затрат на оплату ВМП, включенной в базовую программу ОМС, расчету объемов для финансового обеспечения медпомощи, оплачиваемой по КСГ в стационарных условиях и дневных стационарах, а также по расчету стоимости некоторых видов диагностических услуг, выведенных из подушевого норматива. Речь о КТ, МРТ, УЗИ сердечно-сосудистой системы, эндоскопические диагностические исследования, патолого-анатомические исследования биопсийного материала и молекулярно-генетические исследования для диагностики онкозаболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии.
