🚩 Ахалазия кардии
Заболевание может быть отнесено к предраковым, поскольку известно, что рак развивается у 3-8% больных с кардиоспазмом и ахалазией кардии и вероятность его возникновения возрастает с увеличением продолжительности заболевания, причем не только в кардии, но и в измененном пищеводе🟢 Ахалазия кардии представляет собой первичное нарушение двигательной функции пищевода, проявляющееся нарушением расслабления нижнего пищеводного сфинктера и дефектами перистальтики его грудного отдела. Этиология остается неизвестной
🟢 Рассматриваются три основные гипотезы развития болезни: генетическая, инфекционная и аутоиммунная
✔️ Клиника:Затруднение прохождения твёрдой и жидкой пищи по пищеводу, срыгивание, в некоторых случаях боль в грудной клетке, при тяжёлом течении — кашель и уменьшение массы тела
✔️ Дифференциальная диагностика:⚫️кардиоэзофагеальный рак
⚫️пептическая стриктура
⚫️мембрана или кольцо пищевода
⚫️неврогенная анорексия
⚫️ишемическая болезнь сердца при наличии боли в грудной клетке
✔️ Диагностика:При рентгеноконтрастном исследовании обнаруживают расширение и деформацию пищевода, конусовидное сужение в области нижнего пищеводного сфинктера, задержку контрастной массы в пищеводе, отсутствие газового пузыря желудка
✔️ При эндоскопии выявляют дилатацию и девиацию просвета пищевода, наличие в нем остатков пищи, жидкости и слизи, равномерность раскрытия кардии при инсуффляции воздуха и возможность проведения эндоскопа в желудок
✔️ «Золотым стандартом» обследования пациентов с подозрением на ахалазию является манометрия
(манометрия - измерение давления в просвете различных отделов желудочно-кишечного тракта)✔️ Лечение:Существующие методы лечения кардиоспазма и ахалазии кардии (консервативные, эндоскопические, хирургические) направлены на расширение кардии тем или иным способом либо снижение ее тонуса, для того чтобы улучшить прохождение пищи через область пищеводно-желудочного перехода
📝 Коллеги, напоминаем Вам о серьезном заболевании, про которое многие забывают, будьте внимательны 🤝👩 Встречали в своей практике?
#гастроэнтерология #ахалазия_кардии
