Консервативно 🆚 оперативно: подходы к лечению боли

Сегодня в рамках Недели боли:

🎤Вебинар в 16:00 «Боль при грыже диска и спинальном стенозе: консервативно или оперативно?»

Доц. Титова Наталия Владимировна разберет:
✅Критерии выбора тактики лечения.
✅Когда операция – оптимальное решение?
✅Эффективные консервативные подходы к купированию боли.

📁Перевод из The Journal of Headache and Pain «Абузусная головная боль: описательный обзор».

В статье:
✅как можно отличить абузусную головную боль (АГБ) от других головных болей;
✅патогенез головной боли, вызванной избыточным приемом лекарств;
✅стратегии отмены анальгетиков, профилактической терапии и ведении пациента после отмены.

Страница Недели боли: https://www.lvrach.ru/weeks/pain/25-06

#Неделя_боли

✅Почему АГ не под контролем?

Коллеги, знакомая ситуация: назначили терапию, а давление все равно "скачет"? Часто корень проблемы – низкая приверженность пациента лечению. Это основной фактор неконтролируемой АГ и роста сердечно-сосудистых осложнений.

Почему пациенты отступают от схемы лечения? Причины разнообразны:
🙋🏼‍♂️Со стороны пациента: забывчивость, когнитивные нарушения, депрессия, недостаток знаний, страх побочных эффектов, вера в альтернативные методы, вредные привычки, изоляция.
💊Со стороны терапии: сложные схемы (куча таблеток/приемов), реальные побочные эффекты, недостаточная эффективность, частая смена ЛС, пожизненный прием.
🏥 Со стороны системы здравоохранения: напряженные отношения врач-пациент, 12 минут на прием, выгорание врачей, нехватка кадров, недоступность помощи, консерватизм.
💰Социально-экономические факторы: низкий доход, образование, отсутствие поддержки близких.

Возможное решение: упрощение схем лечения
✅Максимальное использование фиксированных комбинаций (2-3 компонента в 1 таблетке)
✅Снижение кратности приема (1 раз в день – золотой стандарт)
✅Минимизация полипрагмазии (разумное комбинирование)
✅Активный контроль побочных эффектов

❗Хотите глубже разобрать стратегию выбора комбинированной антигипертензивной терапии? Помогает проф. Трушина Ольга Юрьевна на примере клинического случая: https://www.lvrach.ru/cards/choosing-therapy-patient-hypertension

#АГ #Кардиология #Приверженность #ССЗ

🩺Хроническая боль и мигрень: погружение в механизмы и лечение

В заключительный день Недели боли:

1️⃣Вебинар в 16:00 «Хронический болевой синдром: от патофизиологии к терапии»

Доц. Титова Наталия Владимировна разберет ключевые механизмы хронизации боли, алгоритм диагностики, а также возможности фармакотерапии и роль немедикаментозных методов в комплексном лечении хронического болевого синдрома.

2️⃣Лекция «Мигрень»

Проф. Латышева Нина Владимировна расскажет о патофизиологии мигрени, подходе к лечению хронической мигрени, а также возможностях профилактической терапии.

Другие материалы Недели боли: https://www.lvrach.ru/weeks/pain/25-06

#Неделя_боли

❓ Как тиннитус может повлиять на когнитивные функции?

❤️Исследователи из Китая изучили взаимосвязь между шумом в ушах (тиннитусом) и снижением когнитивных функций. Результаты исследования опубликованы в Frontiers in Neurology

❤️Были проанализированы данные 684 человек старше 60 лет из базы данных Национального обследования состояния здоровья и питания (NHANES)

❤️Участникам исследования предлагалось ответить на вопросы о наличии шума в ушах и его продолжительности

❤️Для оценки когнитивных нарушений использовались:
❤️ консорциум по созданию реестра для запоминания списков слов при болезни Альцгеймера (CERAD-WL),
❤️ тестирование динамической логики (AFT),
❤️ тест на замену цифр символами (DSST)
❤️
Результаты:
❤️ У людей с тиннитусом показатели AFT и DSST были ниже, что указывает на снижение когнитивных функций
❤️ Шум в ушах значимо связан со снижением показателей AFT и DSST (р = 0,02 и 0,005 соответственно)
❤️ Хронический шум в ушах может усиливать когнитивную нагрузку из-за неадаптивной нейропластичности
❤️ Уже существующие когнитивные нарушения могут ухудшать механизмы адаптации, усиливая восприятие шума в ушах

❤️Таким образом, шум в ушах связан со снижением когнитивных функций

❤️Авторы планируют продолжить исследование

🔖 Подписывайтесь на канал Lvrach.ru | Медицинский портал для врачей

#нейронауки #психиатрия #неврология #тиннитус #шум_в_ушах