Telegram Group & Telegram Channel
Новосибирские врачи сохранили подростку со злокачественной опухолью зрение и целостность лицевого скелета с помощью операции «2 в 1»

Новая стратегия помощи онкологическим пациентам, у которых опухоль головного мозга распространилась на костную систему черепа в области глаза, виска, лба, внедрена в отделении нейрохирургии Центра Мешалкина под руководством заведующего отделением Павла Александровича Семина.

Как рассказали в Центре, традиционно хирурги удаляли пораженные опухолью фрагменты кости и использовали пластику искусственными материалами без точного анатомического соответствия. Или же только следующим этапом — через несколько месяцев — выполняли пластику с использованием индивидуального имплантата, изготовленного за это время на заказ в точности под тот дефект, который возник в результате удаления. Но повторная операция на тканях, окружающих глаз, все равно приводила к косметическому дефекту.

Новый подход позволяет заранее, до удаления опухоли, подготовить индивидуальный заместительный имплантат. «Мы пересмотрели, полностью импортозаместили технологический процесс и максимально ускорили его за счет сотрудничества с производственным партнером из Академгородка. Метод отрабатывается нами с 2022 года, сейчас его применение уже поставлено на поток», — рассказал нейрохирург Павел Сёмин.

Пример использования нового подхода – история 16-летнего пациента, которому еще в 8 лет диагностировали саркому мягких тканей в области позвоночника.

С помощью лучевой и химиотерапии процесс удалось остановить, но в 2021 году был обнаружен крупный метастаз в районе орбиты левого глаза. Опухолевый процесс охватил мозговые оболочки, мягкие ткани, костные структуры и грозил перейти на головной мозг, однако не затронул зрительный нерв и сам глаз мальчика.

Из-за рассредоточенной локализации опухоли радикальное удаление поначалу посчитали невозможным и направили пациента на химиолучевую терапию в Центр Мешалкина. Здесь консилиум в составе нейрохирургов, детских онкологов и радиотерапевтов посчитал, что лучевая терапия на область орбиты глаза приведет к полной потере зрения. Решено было удалить опухоль с одномоментной пластикой костного дефекта индивидуальным эндопротезом.

Пока пациент проходил курс химиотерапии, нейрохирург работал с индивидуальной 3D-моделью его пораженной зоны, выстроенной по данным мультиспиральной компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.

С помощью 3D-инженеров из Академгородка подробно прорисовали костную границу удаления опухоли в обход зрительных нервов и других функционально значимых зон. Прямое участие хирурга в моделировании позволило запланировать запасные «припуски», «выступы», дополнительные отверстия для дренажа, чтобы обеспечить свободу и вариативность действий во время операции.

Имплантант изготовили на 3D-принтере из микрогранул титана. В помощь хирургу дополнительно напечатали аналогичное по размеру плоское лекало: при накладывании на операционное поле оно помогает не допустить перехода запланированных границ иссечения и обеспечить идеальное совпадение с имплантатом.

Все лечение, включая изготовление индивидуального протеза костной ткани, реализовано в рамках бюджетного финансирования оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

«У меня был шок, когда врач познакомил меня с планом вмешательства. Как это сложно, сколько оборудования задействовано! Но я поддержала этот шанс операция давала возможность сохранить и глаз, и зрение», — поделилась мама пациента.

Для лечения основного опухолевого процесса юноша продолжает проходить длительный курс, сочетающий таргетную и химиотерапию.



group-telegram.com/mediamedics/9950
Create:
Last Update:

Новосибирские врачи сохранили подростку со злокачественной опухолью зрение и целостность лицевого скелета с помощью операции «2 в 1»

Новая стратегия помощи онкологическим пациентам, у которых опухоль головного мозга распространилась на костную систему черепа в области глаза, виска, лба, внедрена в отделении нейрохирургии Центра Мешалкина под руководством заведующего отделением Павла Александровича Семина.

Как рассказали в Центре, традиционно хирурги удаляли пораженные опухолью фрагменты кости и использовали пластику искусственными материалами без точного анатомического соответствия. Или же только следующим этапом — через несколько месяцев — выполняли пластику с использованием индивидуального имплантата, изготовленного за это время на заказ в точности под тот дефект, который возник в результате удаления. Но повторная операция на тканях, окружающих глаз, все равно приводила к косметическому дефекту.

Новый подход позволяет заранее, до удаления опухоли, подготовить индивидуальный заместительный имплантат. «Мы пересмотрели, полностью импортозаместили технологический процесс и максимально ускорили его за счет сотрудничества с производственным партнером из Академгородка. Метод отрабатывается нами с 2022 года, сейчас его применение уже поставлено на поток», — рассказал нейрохирург Павел Сёмин.

Пример использования нового подхода – история 16-летнего пациента, которому еще в 8 лет диагностировали саркому мягких тканей в области позвоночника.

С помощью лучевой и химиотерапии процесс удалось остановить, но в 2021 году был обнаружен крупный метастаз в районе орбиты левого глаза. Опухолевый процесс охватил мозговые оболочки, мягкие ткани, костные структуры и грозил перейти на головной мозг, однако не затронул зрительный нерв и сам глаз мальчика.

Из-за рассредоточенной локализации опухоли радикальное удаление поначалу посчитали невозможным и направили пациента на химиолучевую терапию в Центр Мешалкина. Здесь консилиум в составе нейрохирургов, детских онкологов и радиотерапевтов посчитал, что лучевая терапия на область орбиты глаза приведет к полной потере зрения. Решено было удалить опухоль с одномоментной пластикой костного дефекта индивидуальным эндопротезом.

Пока пациент проходил курс химиотерапии, нейрохирург работал с индивидуальной 3D-моделью его пораженной зоны, выстроенной по данным мультиспиральной компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.

С помощью 3D-инженеров из Академгородка подробно прорисовали костную границу удаления опухоли в обход зрительных нервов и других функционально значимых зон. Прямое участие хирурга в моделировании позволило запланировать запасные «припуски», «выступы», дополнительные отверстия для дренажа, чтобы обеспечить свободу и вариативность действий во время операции.

Имплантант изготовили на 3D-принтере из микрогранул титана. В помощь хирургу дополнительно напечатали аналогичное по размеру плоское лекало: при накладывании на операционное поле оно помогает не допустить перехода запланированных границ иссечения и обеспечить идеальное совпадение с имплантатом.

Все лечение, включая изготовление индивидуального протеза костной ткани, реализовано в рамках бюджетного финансирования оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

«У меня был шок, когда врач познакомил меня с планом вмешательства. Как это сложно, сколько оборудования задействовано! Но я поддержала этот шанс операция давала возможность сохранить и глаз, и зрение», — поделилась мама пациента.

Для лечения основного опухолевого процесса юноша продолжает проходить длительный курс, сочетающий таргетную и химиотерапию.

BY Медицинская Россия







Share with your friend now:
group-telegram.com/mediamedics/9950

View MORE
Open in Telegram


Telegram | DID YOU KNOW?

Date: |

Channels are not fully encrypted, end-to-end. All communications on a Telegram channel can be seen by anyone on the channel and are also visible to Telegram. Telegram may be asked by a government to hand over the communications from a channel. Telegram has a history of standing up to Russian government requests for data, but how comfortable you are relying on that history to predict future behavior is up to you. Because Telegram has this data, it may also be stolen by hackers or leaked by an internal employee. "This time we received the coordinates of enemy vehicles marked 'V' in Kyiv region," it added. The Securities and Exchange Board of India (Sebi) had carried out a similar exercise in 2017 in a matter related to circulation of messages through WhatsApp. "We as Ukrainians believe that the truth is on our side, whether it's truth that you're proclaiming about the war and everything else, why would you want to hide it?," he said. Stocks closed in the red Friday as investors weighed upbeat remarks from Russian President Vladimir Putin about diplomatic discussions with Ukraine against a weaker-than-expected print on U.S. consumer sentiment.
from us


Telegram Медицинская Россия
FROM American