Доктор Утин

Снижают вес и лечат сердечную недостаточность

После постов об успешном успехе в криптобизнесе, в качестве разнообразия, спешу поделиться новостями с конгресса Европейского общества кардиологов, который прошел в конце августа.

И первая новость, это новость про успехи лечения сердечной недостаточности у пациентов с ожирением.

Сердечная недостаточность – неспособность сердца адекватно выполнять свою насосную функцию, обеспечивая питание тканей и органов. О ней мы говорили вот тут. Важным показателем насосной функции сердца является фракция выброса (ФВ). ФВ – это процентная доля крови в главной насосной камере, выбрасываемая с каждым ударом сердца.

Бывает два основных варианта сердечной недостаточности:

1⃣Нарушение сократительной способности – у сердца нарушается способность к сокращениям. Самая частая причина – это инфаркт миокарда, когда умирает целый кусок сердечной мышцы, что заметно отражается на способности сердца перекачивать кровь. Мы наглядно объясняли в ролике вот тут. Такой тип сердечной недостаточности называется сердечная недостаточность с низкой фракцией выброса СНнФВ.
2⃣Нарушение способности к расслаблению – у сердца стенки чересчур напряжены, и даже в фазу расслабления стенки не могут в достаточной степени растянуться, чтобы оно заполнилось объемом крови для обеспечения адекватного сердечного выброса и потребностей организма. И такой вариант, чаще всего, вызывает сердечную недостаточность с сохраненной ФВ – СНсФВ

Самыми частыми причинами сердечной недостаточности второго типа являются – гипертоническая болезнь и ожирение. Длительно существующая гипертония может привести к изменениям стенок сердечной мышцы, разрастанию в ней фиброзной ткани, приводящей к повышению ее жесткости и нарушению расслабления сердца. В том числе и поэтому, следует своевременно предпринимать меры по нормализации артериального давления. Чтобы ваше сердце, условно, из котика не превратилось в броненосца.

Но сегодня речь пойдет про сердечную недостаточность на фоне ожирения. При ожирении возникает особый тип сердечной недостаточности, основным патологическим механизмом развития которой, является системное воспаление. Мы уже неоднократно говорили, что висцеральное ожирение это не просто «рюкзачок на животе», это скорее эндокринное образование, производящее провоспалительные цитокины. Воспаление запускает дисфункцию эндотелия, фиброз сердечной мышцы, что может привести к перестройке миокарда и повышению жесткости стенок сердца. Во многом, именно СНсФВ обуславливает снижение переносимости физической нагрузки, одышку у людей с ожирением.

📌В исследовании STEP-HFpEF, о котором рассказали на конгрессе, 529 пациентов с ожирением и СНсФВ. Их разделили на 2 группы – группу семаглутида (еженедельными подкожными инъекциями 2,4 мг) и плацебо.

🫀На фоне впечатляющей потери веса, отмечалось улучшение переносимости физической нагрузки. Все положительные эффекты похоже связаны не только с потерей веса, но и с действием самого препарата. На фоне снижения веса, кроме снижения маркеров воспаления (CRP), отмечалось очень существенное снижение маркера сердечной недостаточности NTproBNP, чего не отмечалось до этого у похудевших людей с сердечной недостаточностью.

🫀Я уже писали о снижении сердечно-сосудистого риска (риска инсультов, инфарктов и смерти) на фоне приема семаглутида на 20% и о том, что другие препараты от диабета уже активно используют для борьбы с сердечной недостаточностью.

🫀Отмечается, что на фоне снижения веса может снизиться риск мерцательной аритмии.

В общем, Кэп в очередной раз подмечает, что быть богатым и поджарым лучше, чем бедным и корпулентным.

www.group-telegram.com/ms/doctorutin.com/801

18.1K viewsSep 4, 2023 at 08:28

Снижают вес и лечат сердечную недостаточность

После постов об успешном успехе в криптобизнесе, в качестве разнообразия, спешу поделиться новостями с конгресса Европейского общества кардиологов, который прошел в конце августа.

И первая новость, это новость про успехи лечения сердечной недостаточности у пациентов с ожирением.

Сердечная недостаточность – неспособность сердца адекватно выполнять свою насосную функцию, обеспечивая питание тканей и органов. О ней мы говорили вот тут. Важным показателем насосной функции сердца является фракция выброса (ФВ). ФВ – это процентная доля крови в главной насосной камере, выбрасываемая с каждым ударом сердца.

Бывает два основных варианта сердечной недостаточности:

1⃣Нарушение сократительной способности – у сердца нарушается способность к сокращениям. Самая частая причина – это инфаркт миокарда, когда умирает целый кусок сердечной мышцы, что заметно отражается на способности сердца перекачивать кровь. Мы наглядно объясняли в ролике вот тут. Такой тип сердечной недостаточности называется сердечная недостаточность с низкой фракцией выброса СНнФВ.
2⃣Нарушение способности к расслаблению – у сердца стенки чересчур напряжены, и даже в фазу расслабления стенки не могут в достаточной степени растянуться, чтобы оно заполнилось объемом крови для обеспечения адекватного сердечного выброса и потребностей организма. И такой вариант, чаще всего, вызывает сердечную недостаточность с сохраненной ФВ – СНсФВ

Самыми частыми причинами сердечной недостаточности второго типа являются – гипертоническая болезнь и ожирение. Длительно существующая гипертония может привести к изменениям стенок сердечной мышцы, разрастанию в ней фиброзной ткани, приводящей к повышению ее жесткости и нарушению расслабления сердца. В том числе и поэтому, следует своевременно предпринимать меры по нормализации артериального давления. Чтобы ваше сердце, условно, из котика не превратилось в броненосца.

Но сегодня речь пойдет про сердечную недостаточность на фоне ожирения. При ожирении возникает особый тип сердечной недостаточности, основным патологическим механизмом развития которой, является системное воспаление. Мы уже неоднократно говорили, что висцеральное ожирение это не просто «рюкзачок на животе», это скорее эндокринное образование, производящее провоспалительные цитокины. Воспаление запускает дисфункцию эндотелия, фиброз сердечной мышцы, что может привести к перестройке миокарда и повышению жесткости стенок сердца. Во многом, именно СНсФВ обуславливает снижение переносимости физической нагрузки, одышку у людей с ожирением.

📌В исследовании STEP-HFpEF, о котором рассказали на конгрессе, 529 пациентов с ожирением и СНсФВ. Их разделили на 2 группы – группу семаглутида (еженедельными подкожными инъекциями 2,4 мг) и плацебо.

🫀На фоне впечатляющей потери веса, отмечалось улучшение переносимости физической нагрузки. Все положительные эффекты похоже связаны не только с потерей веса, но и с действием самого препарата. На фоне снижения веса, кроме снижения маркеров воспаления (CRP), отмечалось очень существенное снижение маркера сердечной недостаточности NTproBNP, чего не отмечалось до этого у похудевших людей с сердечной недостаточностью.

🫀Я уже писали о снижении сердечно-сосудистого риска (риска инсультов, инфарктов и смерти) на фоне приема семаглутида на 20% и о том, что другие препараты от диабета уже активно используют для борьбы с сердечной недостаточностью.

🫀Отмечается, что на фоне снижения веса может снизиться риск мерцательной аритмии.

В общем, Кэп в очередной раз подмечает, что быть богатым и поджарым лучше, чем бедным и корпулентным.

BY Доктор Утин