Доктор Марина Степковская

Гликированный гемглобин VS "сахар крови". Что лучше для здорового, а что - для человека с сахарным диабетом?

Оценить вероятность сахарного диабета? Удостовериться, что диабета у вас нет? Вовремя поймать коварную болезнь? Все это может анализ крови...
Почему важно оценить углеводный обмен?
По статистике, на момент выявления сахарного диабета ПОЛОВИНА пациентов уже имеют осложнения. Эти осложнения существенно ухудшают качество жизни и снижают ее продолжительность.
Углеводный обмен надо оценивать только после 50 лет?
Нет!
В 2013-2015 годах в России провели исследование NATION.
Ученые хотели выяснить, сколько россиян и в каком возрасте имеют сахарный диабет 2 типа.
В исследовании приняли участие люди в возрасте от 20 до 79 лет, всего – 26 000 человек.
Сахарный диабет 2 типа был обнаружен у 5,4% исследуемых (то есть у каждого двадцатого человека в выборке), а у 19% (практически у каждого пятого!) был выявлен преддиабет.
При чем в исследование отбирали людей с разным индексом массы тела, разного социального статуса и финансового положения.
Чем плох анализ крови на глюкозу («сахар крови»)?
- глюкоза – весьма короткоживущее соединение, а значит, гликемия показывает состояние глюкозы только в конкретном моменте, то есть гликемия натощак вообще "не видит" постпрандиальные (возникают после еды) или ночные нарушения углеводного обмена;
- на уровень глюкозы будет влиять
🩸 ваше эмоциональное состояние (например, вы боитесь укола или вам в автобусе на ногу наступили, или просто медицинская сестра вам не понравилась внешне),
🩸 ваша физическая активность перед забором крови (даже если вы прогулялись пешком совсем немного, ваши мышцы ног умеют забирать глюкозу из крови без инсулина – соответственно, ваш результат в лаборатории будет ниже, чем измеренный до прогулки),
🩸 качество вашего сна в ночь накануне сдачи крови (например, ночью вы смотрели страшный сон, на стресс уровень глюкозы повысился, среагировал инсулин и глюкоза «убрана про запас» - в этот момент гликемия может быть ниже, чем обычно);
- глюкоза капиллярной и венозной крови будут отличаться, иногда это отличие принципиально для постановки диагноза.
Все это непостоянство гликемии натощак часто затрудняет постановку диагноза сахарный диабет, а значит – откладывает начало терапии для многих пациентов.
Какие есть альтернативы измерению сахара крови?
Гликированный гемоглобин – это соединение гемоглобина в эритроцитах с молекулой глюкозы.
Образование такого соединения напрямую зависит от концентрации глюкозы в крови.
Это соединение весьма стабильно, сохраняется на весь срок жизни эритроцита.
Продолжение - в комментариях 🧁🧁🧁

www.group-telegram.com/ms/mdstepkovskaia.com/112

565 viewsМарина Степковская, Sep 21, 2024 at 05:22

Гликированный гемглобин VS "сахар крови". Что лучше для здорового, а что - для человека с сахарным диабетом?

Оценить вероятность сахарного диабета? Удостовериться, что диабета у вас нет? Вовремя поймать коварную болезнь? Все это может анализ крови...
Почему важно оценить углеводный обмен?
По статистике, на момент выявления сахарного диабета ПОЛОВИНА пациентов уже имеют осложнения. Эти осложнения существенно ухудшают качество жизни и снижают ее продолжительность.
Углеводный обмен надо оценивать только после 50 лет?
Нет!
В 2013-2015 годах в России провели исследование NATION.
Ученые хотели выяснить, сколько россиян и в каком возрасте имеют сахарный диабет 2 типа.
В исследовании приняли участие люди в возрасте от 20 до 79 лет, всего – 26 000 человек.
Сахарный диабет 2 типа был обнаружен у 5,4% исследуемых (то есть у каждого двадцатого человека в выборке), а у 19% (практически у каждого пятого!) был выявлен преддиабет.
При чем в исследование отбирали людей с разным индексом массы тела, разного социального статуса и финансового положения.
Чем плох анализ крови на глюкозу («сахар крови»)?
- глюкоза – весьма короткоживущее соединение, а значит, гликемия показывает состояние глюкозы только в конкретном моменте, то есть гликемия натощак вообще "не видит" постпрандиальные (возникают после еды) или ночные нарушения углеводного обмена;
- на уровень глюкозы будет влиять
🩸 ваше эмоциональное состояние (например, вы боитесь укола или вам в автобусе на ногу наступили, или просто медицинская сестра вам не понравилась внешне),
🩸 ваша физическая активность перед забором крови (даже если вы прогулялись пешком совсем немного, ваши мышцы ног умеют забирать глюкозу из крови без инсулина – соответственно, ваш результат в лаборатории будет ниже, чем измеренный до прогулки),
🩸 качество вашего сна в ночь накануне сдачи крови (например, ночью вы смотрели страшный сон, на стресс уровень глюкозы повысился, среагировал инсулин и глюкоза «убрана про запас» - в этот момент гликемия может быть ниже, чем обычно);
- глюкоза капиллярной и венозной крови будут отличаться, иногда это отличие принципиально для постановки диагноза.
Все это непостоянство гликемии натощак часто затрудняет постановку диагноза сахарный диабет, а значит – откладывает начало терапии для многих пациентов.
Какие есть альтернативы измерению сахара крови?
Гликированный гемоглобин – это соединение гемоглобина в эритроцитах с молекулой глюкозы.
Образование такого соединения напрямую зависит от концентрации глюкозы в крови.
Это соединение весьма стабильно, сохраняется на весь срок жизни эритроцита.
Продолжение - в комментариях 🧁🧁🧁

BY Доктор Марина Степковская