Ежедневный Юризм | Сорокин Никита юрист

➕😮Судебная практика: клиника выиграла дело против страховой компании из-за отсутствия протоколов вскрытий

ℹ️В недавнем судебном разбирательстве, касающемся вопросов медицинского обслуживания и страхования, три инстанции встали на сторону клиники, которая не смогла предоставить протоколы патолого-анатомических вскрытий для экспертизы качества медицинской помощи.

👉Страховая компания отказалась оплатить часть случаев лечения по программе обязательного медицинского страхования (ОМС), ссылаясь на отсутствие этих документов. Однако суды установили несколько ключевых моментов, которые стали основанием для решения в пользу медицинского учреждения.

💬Основные выводы судов:

1️⃣Клиника предоставила выписки из протоколов, содержащие необходимую информацию для экспертизы. Суд установил, что расхождений между клиническими и патолого-анатомическими диагнозами не было, что подтверждает качество оказанной медицинской помощи.

2️⃣Больница неоднократно обращалась в патолого-анатомическое бюро с просьбой получить протоколы вскрытий. Суды отметили, что клиника не может быть ответственной за несвоевременное оформление этих документов со стороны бюро.

3️⃣Страховая компания и территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) имели возможность самостоятельно запросить заключения о причине смерти и диагнозе у патолого-анатомического бюро, если у них возникали сомнения относительно представленных данных. Однако они этого не сделали.

4️⃣Суды указали, что страховая компания и ТФОМС ограничили право клиники на получение оплаты за медицинскую помощь в отсутствие ее вины, что является нарушением принципов справедливости и законности.

Ежедневный Юризм, поделись и подпишись, ведь незнание закона не освобождает от ответственности.

И вы всегда можете поставить 🌟в поддержку нашей работы.

Please open Telegram to view this post

VIEW IN TELEGRAM

Telegram

Ежедневный Юризм | Сорокин Никита юрист

Ваш юрист-правозащитник Никита Сорокин.

1️⃣пишу о буднях юризма

2️⃣лайфхаки

3️⃣консультации и защита в суде

Для донатов 4274320104597508

Написать мне https://taplink.cc/nikitasorokin.spb/p/ae0d6b/

По вопросам рекламы писать сюда @sorokin_n

www.group-telegram.com/ms/netdiskriminatsii.com/4647

2.6K viewsFeb 3 at 15:03

➕😮Судебная практика: клиника выиграла дело против страховой компании из-за отсутствия протоколов вскрытий

ℹ️В недавнем судебном разбирательстве, касающемся вопросов медицинского обслуживания и страхования, три инстанции встали на сторону клиники, которая не смогла предоставить протоколы патолого-анатомических вскрытий для экспертизы качества медицинской помощи.

👉Страховая компания отказалась оплатить часть случаев лечения по программе обязательного медицинского страхования (ОМС), ссылаясь на отсутствие этих документов. Однако суды установили несколько ключевых моментов, которые стали основанием для решения в пользу медицинского учреждения.

💬Основные выводы судов:

1️⃣Клиника предоставила выписки из протоколов, содержащие необходимую информацию для экспертизы. Суд установил, что расхождений между клиническими и патолого-анатомическими диагнозами не было, что подтверждает качество оказанной медицинской помощи.

2️⃣Больница неоднократно обращалась в патолого-анатомическое бюро с просьбой получить протоколы вскрытий. Суды отметили, что клиника не может быть ответственной за несвоевременное оформление этих документов со стороны бюро.

3️⃣Страховая компания и территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) имели возможность самостоятельно запросить заключения о причине смерти и диагнозе у патолого-анатомического бюро, если у них возникали сомнения относительно представленных данных. Однако они этого не сделали.

4️⃣Суды указали, что страховая компания и ТФОМС ограничили право клиники на получение оплаты за медицинскую помощь в отсутствие ее вины, что является нарушением принципов справедливости и законности.

Ежедневный Юризм, поделись и подпишись, ведь незнание закона не освобождает от ответственности.

И вы всегда можете поставить 🌟в поддержку нашей работы.