Мужчина в 35 лет стал отмечать подъёмы АД до 160/90 мм рт.ст., а в 36 лет у него диагностировали обструктивную ГКМП. Получал антигипертензивную терапию, бета-блокаторы, держался целевой уровень АД, физические нагрузки переносил удовлетворительно. С 38 лет появились одышка и тяжесть за грудиной при умеренных физических нагрузках, а также эпизоды головокружения. КАГ показала интактные коронарные артерии.
Для уточнения природы головокружения в августе 2011г прошёл допплерографию брахиоцефальных артерий, выявлены гемодинамически значимые стенозы сонных артерий. Проведена каротидная эндартерэктомия с обеих сторон с интервалом в неделю. Спустя 2 нед. появились эпизоды повышения температуры до 39,0°С по вечерам с ознобами, повышенная потливость, общая слабость. После амбулаторного лечения курсами антибактериальной терапии (амоксициллин, азитромицин, доксициклин, моксифлоксацин) сохранялся субфебрилитет.
В декабре 2011 года пациента, которому на тот момент было уже 40 лет, госпитализировали в с жалобами на вечерние эпизоды подъёма температуры до 37,7°C с недомоганием и болями в голеностопных суставах, одышку и тяжесть за грудиной при физической активности. При трансторакальной и чреспищеводной ЭхоКГ подтверждено наличие обструктивной ГКМП, а также выявлено поражение митрального клапана с вегетацией. Посевы крови дали рост Enterococcus faecium.
Основной диагноз: Подострый вторичный ИЭ с поражением митрального и аортального клапана, вызванный Enterococcus faecium на фоне обструктивной ГКМП.
Мужчина в 35 лет стал отмечать подъёмы АД до 160/90 мм рт.ст., а в 36 лет у него диагностировали обструктивную ГКМП. Получал антигипертензивную терапию, бета-блокаторы, держался целевой уровень АД, физические нагрузки переносил удовлетворительно. С 38 лет появились одышка и тяжесть за грудиной при умеренных физических нагрузках, а также эпизоды головокружения. КАГ показала интактные коронарные артерии.
Для уточнения природы головокружения в августе 2011г прошёл допплерографию брахиоцефальных артерий, выявлены гемодинамически значимые стенозы сонных артерий. Проведена каротидная эндартерэктомия с обеих сторон с интервалом в неделю. Спустя 2 нед. появились эпизоды повышения температуры до 39,0°С по вечерам с ознобами, повышенная потливость, общая слабость. После амбулаторного лечения курсами антибактериальной терапии (амоксициллин, азитромицин, доксициклин, моксифлоксацин) сохранялся субфебрилитет.
В декабре 2011 года пациента, которому на тот момент было уже 40 лет, госпитализировали в с жалобами на вечерние эпизоды подъёма температуры до 37,7°C с недомоганием и болями в голеностопных суставах, одышку и тяжесть за грудиной при физической активности. При трансторакальной и чреспищеводной ЭхоКГ подтверждено наличие обструктивной ГКМП, а также выявлено поражение митрального клапана с вегетацией. Посевы крови дали рост Enterococcus faecium.
Основной диагноз: Подострый вторичный ИЭ с поражением митрального и аортального клапана, вызванный Enterococcus faecium на фоне обструктивной ГКМП.
"And that set off kind of a battle royale for control of the platform that Durov eventually lost," said Nathalie Maréchal of the Washington advocacy group Ranking Digital Rights. The picture was mixed overseas. Hong Kong’s Hang Seng Index fell 1.6%, under pressure from U.S. regulatory scrutiny on New York-listed Chinese companies. Stocks were more buoyant in Europe, where Frankfurt’s DAX surged 1.4%. Under the Sebi Act, the regulator has the power to carry out search and seizure of books, registers, documents including electronics and digital devices from any person associated with the securities market. The company maintains that it cannot act against individual or group chats, which are “private amongst their participants,” but it will respond to requests in relation to sticker sets, channels and bots which are publicly available. During the invasion of Ukraine, Pavel Durov has wrestled with this issue a lot more prominently than he has before. Channels like Donbass Insider and Bellum Acta, as reported by Foreign Policy, started pumping out pro-Russian propaganda as the invasion began. So much so that the Ukrainian National Security and Defense Council issued a statement labeling which accounts are Russian-backed. Ukrainian officials, in potential violation of the Geneva Convention, have shared imagery of dead and captured Russian soldiers on the platform. The last couple days have exemplified that uncertainty. On Thursday, news emerged that talks in Turkey between the Russia and Ukraine yielded no positive result. But on Friday, Reuters reported that Russian President Vladimir Putin said there had been some “positive shifts” in talks between the two sides.
from ms
