И человек классный, и специалист отличный!

Какими специалистами стали ваши одногруппники? Многие остались в медицине? Всех ли вы можете порекомендовать?

*видео waleriyam

👨‍👦 Профессия – педиатр

Дайджест лучших постов за неделю

📌 На этой неделе мы узнали:

▪️ Отцы и здоровое питание.
▪️ Как уровень витамина D влияет на когнитивные функции.
▪️ Сезонные фрукты, ягоды, овощи, зелень июня.
▪️ Подборка постов от Роспотребнадзора.
▪️ Семейное положение влияет на выживаемость при раке кишечника.
▪️ GLP-1 и питание: почему это не «волшебная таблетка».


📌 У коллег прочли:

▪️ Обед для зрения: запечённый батат.
▪️ Жировая болезнь печени у детей с ожирением.
▪️ Низкая физическая выносливость у детей с ВЗК – важный фактор в мультидисциплинарном лечении.
▪️ Системные проявления воспалительных заболеваний кишечника: поражения кожи.
▪️ Что нового в обновлённых европейских рекомендациях по болезни Вильсона.
▪️ Минус один семаглутид в России.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Японская ходьба

Новая фитнес-тенденция из Японии завоёвывает популярность – японская ходьба, или интервальная ходьба. Это не просто прогулка, а структурированная череда 3 минут быстрой и 3 минут медленной ходьбы в течение 30 минут, 4 раза в неделю.

📌 Как это работает?

Интенсивная фаза должна быть «довольно тяжёлой»: говорить можно, но с трудом. Восстановительная – «лёгкая», с комфортной речью. Такая ходьба не требует тренажёров или особой подготовки – только секундомер и немного свободного места.

📌 Что показали исследования?

Участники программы японской ходьбы в 2007 году:
▪️ Сильнее снижали вес.
▪️ Улучшали артериальное давление.
▪️ Повышали силу ног и выносливость.
▪️ Сохраняли физическую форму с возрастом.

Важно: около 22% участников не завершили курс. Не всем подходит такой режим – и это нормально. Классическая цель в 8000–10 000 шагов в день тоже остаётся эффективной и доказанной стратегией.

❕ Главное – регулярность и интенсивность, а не конкретный формат. Если японская ходьба помогает вам двигаться больше – это отличное решение. Сделайте физическую активность привычкой – и это уже вклад в долголетие.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

👶 Кишечные бактерии младенца могут защитить от респираторных инфекций

Согласно результатам исследования, опубликованного в The Lancet Microbe, микробиом кишечника младенца может играть роль в снижении риска вирусных респираторных инфекций в первые годы жизни.

😵‍💫 Учёные из Института Сенгер и Университетского колледжа Лондона провели крупнейшее на сегодняшний день исследование микробиома младенцев в Великобритании, проанализировав образцы кала 1 082 новорождённых с помощью секвенирования полного генома.

😵‍💫 Затем они сопоставили эти данные с медицинскими записями детей, чтобы оценить частоту госпитализаций по поводу вирусных инфекций нижних дыхательных путей в возрасте до двух лет.

🌞 Исследователи обнаружили, что у некоторых детей, рождённых вагинально, формировался особый состав микробиома с высоким уровнем бактерии Bifidobacterium longum и других похожих на неё видов (B. breve, B. bifidum, Bacteroides dorei). Именно у этих малышей риск госпитализации по поводу ОРВИ оказался ниже, по сравнению с другими детьми.

🌞 Важно отметить, что даже среди детей, рождённых вагинально, микробиом сильно различался. У некоторых детей был более высокий риск госпитализации из-за иного состава бактерий.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Оливковое масло и риск рака молочной железы

Учёные из итальянского института IRCCS Neuromed опубликовали в European Journal of Cancer данные крупного когортного исследования, посвящённого влиянию потребления оливкового масла на риск развития рака молочной железы.

В исследование включили 11 442 женщины без онкозаболеваний на старте. За 13 лет наблюдения зарегистрировано 295 случаев рака молочной железы, подтверждённых гистологически.

📌 Что выяснили?

У женщин, употреблявших более трёх столовых ложек оливкового масла в день, риск рака молочной железы снижался:
▪️ на 29% – для всех форм заболевания.
▪️ на 20% – для рака в пременопаузе.
▪️ на 30% – для постменопаузального рака.

📌 Особенно заметен эффект при агрессивных подтипах:

▪️ ER-отрицательные опухоли: риск снижен на 68%.
▪️ PR-отрицательные – на 41%.
▪️ HER2-негативные – на 46%.

📌 Почему это работает?

Оливковое масло – ключевой компонент средиземноморской диеты, богат полифенолами, витамином Е и мононенасыщенными жирными кислотами, которые обладают противовоспалительным и антиоксидантным действием. Это может снижать вероятность гормонозависимого и независимого канцерогенеза.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Имплантаты будущего со «сладкой» начинкой

Учёные из Техасского университета A&M разработали мягкий, биосовместимый материал для электронных имплантатов, который может изменить лечение хронических заболеваний. И главный компонент – D-сорбитол, безопасный заменитель сахара, знакомый нам по жевательной резинке.

Обычные электронные имплантаты, применяемые для стимуляции мозга, контроля боли и восстановления утраченных функций, часто вызывают иммунные реакции из-за токсичных добавок. Новые гидрогелевые электроды с D-сорбитолом – мягкие, гибкие и по проводимости превосходят даже платину. Они легко адаптируются к тканям нервов и мышц, снижая риск отторжения.

📌 В исследованиях на крысах:

▪️ Гидрогели показали высокую электропроводность.
▪️ Были сопоставимы с биотканями по мягкости.
▪️ Вызывали меньше воспаления, чем традиционные материалы.

📌 Потенциальное применение:

▪️ Имплантаты для лечения болезни Паркинсона и эпилепсии.
▪️ Восстановление движений после травмы спинного мозга.
▪️ Электронная кожа, мягкая робототехника и биосенсоры для мониторинга здоровья.

❕ Исследования продолжаются: предстоит тестирование на крупных животных и доработка материала. Но уже сейчас открывается путь к новому поколению биоэлектроники, которое будет работать как продолжение тела – без боли, без отторжения, с долгосрочным эффектом.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Генетика, анемия и болезнь Крона: новое открытие

Учёные из Медицинской школы Риверсайда (Калифорнийский университет) выяснили, почему у некоторых пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) – особенно при болезни Крона – развивается устойчивая железодефицитная анемия.

Оказалось, что ключевую роль играет мутация в гене PTPN2, которая снижает способность кишечника усваивать железо. Такая мутация есть у 14–16% населения, а среди пациентов с ВЗК – у каждого пятого.

📌 Исследование на сыворотке крови показало: при наличии этой мутации нарушается работа белков, регулирующих уровень железа в организме. Эксперименты на мышах подтвердили – без работающего гена PTPN2 снижается уровень белка-переносчика железа в кишечнике, что напрямую ведёт к анемии.

❕ Это объясняет, почему часть пациентов не реагирует на приём железа внутрь – оно просто не всасывается.

В таких случаях, по мнению авторов работы, стоит пересмотреть подход к терапии: вместо перорального железа – сразу переходить на внутривенное.

Новое открытие связывает генетику с симптомами ВЗК и открывает путь к более персонализированному лечению, где важно учитывать не только воспаление, но и системные последствия болезни, такие как анемия.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Почему один и тот же продукт поднимает сахар у всех по-разному?

Учёные из Стэнфордского университета выяснили: реакция уровня сахара в крови на углеводы зависит от индивидуального метаболического профиля – наличия инсулинорезистентности или нарушений функции бета-клеток.

В исследовании участники с предиабетом и без него ели одинаковые продукты – рис, макароны, картофель, виноград, хлеб, бобы и ягоды. После каждого приёма пищи измеряли уровень глюкозы.

📌 Оказалось, что:

▪️ Рис и виноград вызывали подъём сахара у большинства.
▪️ Макароны – у людей с инсулинорезистентностью.
▪️ Картофель – у тех, у кого снижена функция бета-клеток.

Эти данные открывают путь к персонализированному питанию: рекомендации по углеводам должны учитывать тип метаболических нарушений, а не быть универсальными.

Учёные также проверили, помогает ли приём белка, жира или клетчатки перед углеводами. У метаболически здоровых – да, у тех, кто уже на пути к диабету – эффект слабый.

❕ Вывод: один и тот же картофель может быть «вредным» для одного и «нейтральным» для другого. Ключ – в индивидуальной чувствительности к инсулину.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Необычное рядом

В Институте Склифосовского у пациентки выявили редкую патологию – фитобезоар.
⠀
📌 Фитобезоар – это плотное образование из непереваренных остатков растительной пищи.
⠀
В случае данной пациентки причиной стал многолетний рацион, включающий ежедневное употребление хлебцев. Женщина с сахарным диабетом строго ограничивала питание, но именно хлебцы стали источником проблемы.
⠀
Пациентка обратилась с жалобами на изжогу, чувство тяжести и наличие объёмного образования в животе. На УЗИ и гастроскопии врачи обнаружили инородное тело впечатляющих размеров – 20×15 см, занимавшее почти весь желудок. Требовалось экстренное хирургическое вмешательство.
⠀
Во время операции медики подтвердили: причиной недомогания стал фитобезоар с необычной пенопластовой структурой.
⠀
К счастью, операция прошла успешно – уже на 6-е сутки пациентку выписали без осложнений.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Неожиданный эффект дефицита одной аминокислоты

Новое исследование в Nature Metabolism: при высокожирной диете мыши теряли вес и снижали воспаление – без изменения калорийности – если из их рациона исключали цистеин и блокировали его синтез.

📌 Механизм: при дефиците цистеина белая жировая ткань претерпевала «потемнение» – трансформировалась в бурый жир, активно расходующий энергию в виде тепла. Это метаболическое «переключение» происходило без разрушения мышечной массы и сопровождалось активацией симпатической нервной системы.

В исследовании CALERIE-II (умеренное калорийное ограничение у людей) тоже зафиксировано снижение уровней цистеина в жировой ткани и активация его эндогенного синтеза. Это сопровождалось улучшением маркеров метаболического и сердечно-сосудистого здоровья.

📌 Авторы предполагают: цистеин – один из ключевых медиаторов метаболической адаптации на ограничение питания. Умеренное снижение его потребления может стимулировать липолиз и перепрограммировать жировую ткань без необходимости жёсткого дефицита калорий.

❕ Пока речь идёт о доклинических данных. Однако тема ограничения серосодержащих аминокислот (цистеин, метионин) как стратегии продления жизни и улучшения метаболизма активно исследуется.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

💧 Рекомендации по MASLD

Новый консенсусный отчёт Американской диабетической ассоциации (ADA) представляет собой ориентированную на практику структуру для скрининга и лечения метаболически-ассоциированной жировой болезни печени (MASLD), у людей с сахарным диабетом и предиабетом.

Документ опубликован в Diabetes Care и представляет собой комплексное обновление рекомендаций, выпущенных ADA в 2023 году. Охваченные темы включают обоснование недавних изменений в терминологии, эпидемиологии, стратификации риска фиброза, мониторинге, лечении и руководстве по направлению, при этом особое внимание уделяется управлению мультидисциплинарной командой.

💧 Профессия – эндокринолог

Генная терапия при синдроме Алажилля

Синдром Алажилля – редкое наследственное заболевание, при котором нарушено формирование желчных протоков. Это вызывает холестаз, прогрессирующее повреждение печени и часто требует трансплантации.

В Gastroenterology опубликовано доклиническое исследование, где однократная инъекция генной терапии улучшала состояние печени у мышей с моделью заболевания – даже на фоне уже начавшегося фиброза.

Учёные использовали аденоассоциированный вирус для доставки короткой РНК, подавляющей экспрессию Sox4. Этот ген оказался парадоксально гиперэкспрессирован у больных, и его подавление способствовало формированию функциональных желчных протоков, снижению воспаления и фиброза.

❕ Важно: эффект сохранялся без повторного введения препарата и не вызывал нежелательных реакций у здоровых мышей.

Пока это только доклиника, но стратегию подавления Sox4 уже называют одной из самых перспективных направлений терапии этого сложного заболевания. Если результаты подтвердятся в клинических исследованиях, это может отложить или отменить необходимость трансплантации печени у части пациентов.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

С праздником!

Дорогие коллеги!

Поздравляем вас с праздником, который напоминает нам о нашей общей истории, культуре и ответственности за настоящее и будущее страны.

Медицина – это не просто профессия, а служение людям. Каждый из нас вносит свой вклад в здоровье нации, и именно такие ежедневные усилия врачей, учёных, медсестёр, ординаторов формируют фундамент сильной, развитой России.

Желаем вам профессионального роста, уверенности в завтрашнем дне, здоровья, мира и гордости за дело, которым вы занимаетесь!

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Бариатрическая хирургия и улучшение псориаза

Систематический обзор показал, что у большинства пациентов с псориазом после бариатрической хирургии наблюдается улучшение или ремиссия заболевания. Авторы проанализировали 14 исследований с участием 169 пациентов.

🟡 Что показало исследование?

– Наиболее часто выполнялась операция желудочного шунтирования (75,1% пациентов).

– До операции пациенты чаще всего использовали местное лечение (46,2%), системные препараты (35,5%) или биологические препараты (16,6%).

🔥Средний индекс массы тела снизился с 43,7 до 32,9, что связано с улучшением обмена веществ.

🔥У 97,2% пациентов степень тяжести псориаза снизилась или наступила ремиссия. Лишь у 2,4% наблюдалось ухудшение состояния кожи.

🔥Большинство (78,1%) пациентов продолжили лечение, но у многих терапия была изменена – от системной к местной или полностью отменена.

🪞 Профессия – дерматолог

Специализированное питание станет доступнее

С 16 июня в России отменяются повышенные ввозные пошлины на продукцию лечебного и специализированного питания, ранее введённые в отношении товаров из недружественных стран.

Изменения внесены в постановление № 2240 от 07.12.2022. Речь идёт о продуктах, жизненно важных для:
▪️ Недоношенных и маловесных новорождённых,
▪️ Пациентов с диабетом, нарушениями обмена веществ, муковисцидозом, онкозаболеваниями.

📌 В список входят:
▪️ специализированное печенье,
▪️ соевые напитки,
▪️ макаронные изделия,
▪️ и другие продукты (всего 8 наименований).

❕Отмена пошлин означает снижение стоимости этих товаров, а значит – повышение доступности для семей, воспитывающих особенных детей и для пациентов, зависящих от медицинского питания. Для многих такие продукты – не выбор, а необходимость. И даже небольшое удешевление может существенно повлиять на качество жизни.

Правительство подчёркивает, что это решение направлено на обеспечение многообразия и социальной значимости специализированных продуктов на рынке.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

С днём медицинского работника!

Дорогие коллеги, наша редакция «Медмедиа» поздравляет вас с этим прекрасным праздником!

Ваша работа – это не просто знания и опыт. Это ежедневная готовность помогать, не считаясь со временем, сила, чтобы поддерживать других, когда самим бывает трудно, и настоящее мастерство, в котором точность науки сочетается с человечностью и состраданием.

Мы гордимся тем, что принадлежим к профессии, где ценятся не только клинические навыки, но и способность слышать, сопереживать, идти до конца ради пациента.

Желаем вам крепкого здоровья, вдохновения в работе, уважения коллег, благодарности пациентов и как можно больше дней, когда всё получается легко и точно!

Развивайтесь всесторонне и следите за новостями всех врачебных специальностей:

🔪 Профессия – хирург
👨‍👦 Профессия – педиатр
🌡 Профессия – терапевт
🦠 Профессия – невролог
🍑 Профессия – гинеколог
❤️ Профессия – кардиолог
🪞 Профессия – дерматолог
👁 Профессия – офтальмолог
💧 Профессия – эндокринолог

С профессиональным праздником!

Ультраобработанные продукты и мозг

Международное исследование с участием 30 000 человек из базы данных UK Biobank выявило: высокое потребление ультраобработанных продуктов связано с изменениями в структуре мозга. Работа проведена лабораторией O'BRAIN Хельсинкского университета совместно с учёными из Канады и опубликована в npj Metabolic Health and Disease.

📌 Что обнаружено?

Изменения затронули области, связанные с пищевым поведением:

▪️ Гипоталамус – регулирует голод и насыщение,
▪️ Миндалевидное тело – участвует в контроле эмоций,
▪️ Прилежащее ядро – ключевое в системе вознаграждения.

Учёные предполагают, что такие изменения могут способствовать циклу переедания и нарушенному пищевому поведению.

При этом эффекты не объясняются только воспалением или ожирением. Возможные причины – эмульгаторы, добавки и химически модифицированные компоненты, широко используемые в производстве ультраобработанных продуктов.

📌 Не вся обработка – вред

▪️ Полезные: пастеризованное молоко, замороженные овощи, консервированная фасоль без добавок.

▪️ Проблемные: переработанное мясо, продукты с усилителями вкуса и красителями, «быстрая еда».

❕ Переход к минимально обработанным, цельным продуктам – не только вклад в метаболическое здоровье, но и в здоровье мозга. Рекомендации по ограничению ультраобработанных продуктов уже включены в новые национальные гайдлайны по питанию Финляндии.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Хочешь спать крепче? Ешь больше овощей и фруктов

Новое исследование, проведённое учёными из Чикагского и Колумбийского университетов, показало: большее количество фруктов и овощей в рационе в течение дня связано с более глубоким и непрерывным сном той же ночью. Работа опубликована в Sleep Health.

📌 Что выяснили учёные?

Участники каждый день фиксировали, что ели, и носили монитор сна на запястье. Основной показатель – фрагментация сна: насколько часто человек просыпался или переходил в лёгкие фазы сна.

✔️ Те, кто ел больше овощей, фруктов и полезных углеводов (например, цельнозерновые продукты), спали лучше: их сон был глубже и стабильнее.

✔️ По подсчётам исследователей, если человек съедает 5 чашек фруктов и овощей в день, его качество сна может улучшиться на 16% уже в ту же ночь.

📌 Почему это работает?

Пока механизмы до конца не изучены, но предполагается влияние на:
▪️ уровень сахара и инсулина,
▪️ выработку мелатонина и серотонина,
▪️ микробиоту кишечника.

Интересно, что направление связи работает в обе стороны:
✔️ Недостаток сна → тяга к жирной и сладкой пище.
✔️ Полезная еда → улучшение сна.

💦 Профессия – гастроэнтеролог