group-telegram.com/radiologypractic/452
Last Update:
Периодически я делюсь с вами информацией о том, как выглядят различные патологии на рентгенологических изображениях.
Сегодня поговорим о пневмотораксе!
Пневмоторакс – это наличие газа в плевральной полости, которое позволяет париетальной и висцеральной плевре отделиться друг от друга и вызывает коллапс легкого. Клинические последствия могут варьироваться от незначительных до гемодинамического коллапса и смерти.
Симптомы могут быть различными и варьируются от полного отсутствия симптомов до тяжелой одышки с тахикардией и гипотонией.
У пациентов с напряженным пневмотораксом симптомы могут включать вздутие шейных вен и смещение трахеи, остановку сердца и смерть в наиболее тяжелых случаях.
Пневмоторакс, когда он обнаруживается, обычно легко распознается на рентгенограммах грудной клетки в вертикальном положении.
Обычно они демонстрируют следующее:
🔹Видимая висцеральная плевра, которая представлена в виде тонкой, четкой белой линии
🔹Отсутствие легочного рисунка за пределами этой линии
🔹Периферическое пространство выглядит более
рентгенопрозрачным (темным) по сравнению с прилегающей тканью легкого
🔹Возможен полный коллапс легкого
🔹Смещения средостения в противоположную сторону не наблюдается, если нет напряженного пневмоторакса
🔹Может присутствовать подкожная эмфизема и/или пневмомедиастинум
1. Рентгенограмма в положении на боку выполняется с предполагаемой пораженной стороной, обращенной вверх. Легкое при этом "опускается" от грудной стенки, что облегчает выявление пневмоторакса.
2. Рентгенография грудной клетки на выдохе: легкое становится меньшим и более плотным. Размер пневмоторакса остается неизменным, что делает его более заметным. Однако некоторые авторы утверждают, что такой метод не увеличивает частоту выявления.
При использовании режима легочных окон пневмоторакс легко определяется на КТ и, как правило, не вызывает диагностических затруднений.
Однако в случаях буллезной болезни локализованный пневмоторакс может напоминать буллы, что требует внимательной оценки.