Поговорили с Иваном Пешим, специалистом по сенсорной интеграции, практиком метода Child'Space, основателем пространства сенсорной интеграции პუ (ku)💕

У Ивана есть свой канал, подписывайтесь!

Научная новость недели😳

Депрессия увеличивает риск деменции, показало масштабное исследование

Учёные проанализировали данные 25 исследований с участием более 3 миллионов человек. Они обнаружили: у людей с депрессией в пожилом возрасте риск деменции был почти в два раза выше, а у тех, кто страдал депрессией в среднем возрасте, — на 56%. Исследователи предполагают, что депрессия может быть как ранним признаком начинающейся деменции, так и самостоятельным фактором риска из-за воспаления и нарушений работы мозга.

Эксперты подчёркивают важность своевременного лечения депрессии, особенно у пожилых людей, чтобы снизить риск когнитивных нарушений. Однако остаются вопросы: влияет ли тяжесть депрессии на риск деменции и какую роль играет терапия. Дальнейшие исследования помогут понять, может ли борьба с депрессией предотвратить деменцию.

#научнаяновостьнедели

Вопрос: Добрый день! Ребёнок с РАС, тревожность, паника, поведенческие проблемы, психиатр назначила Тералиджен, пьёт 3 недели, результата нет, слышала, есть анализ на подбор нейролептиков, расскажите, стоит ли его сдавать?

☁️ На вопросы в этой рубрике отвечают приглашённые эксперты, друзья нашего проекта, врачи-психиатры клиники ментального здоровья Denira.

➡️ Подписаться на канал клиники.

➡️ Записаться к врачу.

🌸 По промокоду «Нейровечеринка10» действует скидка 10% на первичный онлайн-приём врача-психиатра в клинике Denira.

Ответ врача-психиатра Варвары Филиновой: Нейролептики (антипсихотические препараты, антипсихотики) — это лекарственные препараты, снижающие дофаминергическую передачу. Все зарегистрированные антипсихотики блокируют рецепторы к дофамину 2 типа (D2-рецепторы) и снижают активность в мезолимбической системе.
 
Современная классификация нейролептиков представляет из себя 3 группы:

💊Антипсихотики 1 поколения (традиционные) — действие препаратов определяется блокадой дофаминовых рецепторов 2-го типа:
💚Высокопотентные (Галоперидол, Трифлуоперзаин, Перфеназин, Флупентиксол и Зуклопентиксол).
💚Низкопотентные (Хлорпромазин, Хлорпротексен, Перциазин, Тириодазин, Левомепромазин, Алимемазин)
💚Бензиамиды/D2/D3-антагонисты (Сульпирид)

💊Антипсихотики 2 поколения (атипичные) — блокируют серотониновые рецепиторы 2-го типа (5-HT2A и/или 5-HT2C рецепторы) сильнее, чем дофаминовые, и делятся на:
💚Бензамиды/D2/D3-антагонисты (Амисульпирид)
💚5HT2>>>D2 антагонисты (Клозапин, Оланзапин, Кветиапин, Азенапин, Сертиндол)
💚5HT2>D2 антагонисты (Рисперидон, Палиперидон, Зипразидон, Луразидон)

💊Парциальные агонисты (в некоторых классификациях и литературе условно также относятся к атипичным нейролептикам, являются агонистами, проявляющими меньшую способность к стимуляции рецептора, чем полные агонисты), к ним относятся Арипипразол, Карипразин, Бекспипразол.

И, как вы видите, нигде в этом списке не фигурирует Тералиджен.
Дело в том, что Тералиджен (Алимемазин) не прошёл FDA именно как антипсихотический препарат. Основной эффект обуславливается блокадой адренорецепторов и относится к антигистаминным препаратам системного действия. И в FDA этот препарат одобрен и используется исключительно в ветеринарии и исключительно как антигистаминное средство для собак и крупных млекопитающих. Именно доказательного антипсихотического (противотревожного и какого-либо другого) эффекта для психиатрической практики у него нет. Несмотря на это, препарат обширно используется для лечения детей/пожилых людей и т.д.

В случае с РАС долгое время использовались препараты «корректоры поведения», среди которых часто применяются Неулептил, Тириодазин и Алимемазин. Если Алимемазин просто бесполезный, то в случае с Неулептилом и Тириодазином это достаточно тяжёлые и опасные препараты, которые дают набор веса, часто отмечается высокий риск злокачественного экстрапирамидного синдрома, и все три препарата обладают кардиотоксичностью.

По результатам исследований, атипичные нейролептики эффективны для лечения раздражительности у детей, подростков и взрослых с РАС. На данный момент управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило два препарата для лечения раздражительности, импульсивности, связанной с аутизмом. Это Рисперидон и Арипипразол. Также очень важно, чтобы у детей с РАС, особенно при поведенческих нарушениях, была АВА-терапия.

Вот тут и тут можно ознакомится с соответствующими исследованиями. А сайт Autism Speaks в целом содержит множество полезной информации для людей с аутизмом и их близких.

По поводу анализа на подбор нейролептиков — в данном случае его точно не имеет смысла сдавать, так как не было проведено соответствующей терапии доказательными препаратами.  Такие анализы рекомендованы при длительном отсутствии эффекта на рабочих дозировках различных препаратов.

Тоже хочу спросить: @neuro_party_bot

Вопрос: Расскажите, пожалуйста, про гендерную дисфорию.

Ответ: Гендерная дисфория — это состояние значимого психического дискомфорта, связанного с расхождением между половыми признаками, приписанным при рождении полом и глубинным ощущением собственной гендерной идентичности.

📕 Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM-5-TR), диагноз «гендерная дисфория» может быть поставлен, если:
📌человек устойчиво и последовательно ощущает, что его/её гендер не совпадает с приписанным при рождении;
📌это вызывает выраженное страдание или значительные трудности в социальной, профессиональной или иной сфере жизни;
📌симптомы продолжаются не менее 6 месяцев.

☝️Само по себе несоответствие гендера и биологического пола не считается расстройством. Гендерная дисфория — это именно про страдание и дистресс, который это несоответствие вызывает.

💯Нейробиологические данные указывают, что у некоторых трансгендерных людей структура и активность отдельных областей мозга (например, островок, субкортикальные участки) ближе к их гендерной идентичности, чем к приписанному полу.

💯По данным исследований, психическое здоровье человека с гендерной дисфорией значительно улучшается, когда ему предоставляется возможность гендерного перехода, будь то социальный (имя, одежда), медицинский (гормоны, операции) или и тот, и другой.

Тоже хочу спросить: @neuro_party_bot

Нужна консультация специалиста проекта: neuroparty2022.tilda.ws

Дорогие студенты, 🔍🔍🔍 нашего подписчика нуждается в вашем участии:

«👋Здравствуйте! Меня зовут Дроздов Данила, я аспирант департамента психологии НИУ ВШЭ. Если вы студент, то я прошу вас помочь мне с моим психологическим исследованием, заполнив анкету по ссылке ниже.

Тема моей работы звучит так:
Защитная роль метакогнитивных профилей учащихся от психологического стресса, связанного с экзаменами

🤲Данное исследование поможет нам больше узнать о наших способах мышления о своих переживаниях и своей личности, а также о том, как они помогают нам справляться со стрессом.

📔Если вы оставите свою почту, то я смогу вам на нее отправить  индивидуальную обратную связь по результатам заполнения анкеты. Преимущественно обратная связь будет посвящена вашему типу рефлексии и способам саморегуляции.

⌚️Время заполнения: 10-15 минут

👥ЦА: Студенты от 18 лет

В анкете вы увидите 9 методик с разными вопросами. Всего около 90 вопросов. Все вопросы о мышлении и саморегуляции.

Данные анонимны и анализируются в обобщённом виде.
😊Заранее большое спасибо!

Анкета:
https://ankt.cc/xH6QVU».