Клинический случай: 19 летняя девушка с потерей сознания
К вам на прием обратилась 19-летняя девушка с жалобами на то, что два дня назад во время пешего похода с рюкзаком у нее случился обморок.
Пациентка рассказала, что она поднималась с друзьями на крутой холм, и следующее, что она помнит, что очнулась, лежа на земле. Друзья ушли вперед и никто из них момент падения не видел.
Девушка не отмечает предшествующих болей в груди, одышки, сердцебиения или головокружения. Не отмечает спонтанного мочеиспускания или прикусывания языка. После кратковременного отдыха она догнала друзей и благополучно вернулась домой.
Из анамнеза удалось выяснить, что похожий эпизод потери сознания был несколько лет назад, который также случился, на фоне интенсивной физической нагрузки. В то время она отмахнулась от этого эпизода, потому что хотела похудеть и пропустила завтрак тем утром.
В настоящее время диету не соблюдает, вредные привычки, курение, употребление алкоголя, наркотиков - отрицает. Менструации регулярные, в настоящее время половой жизнью не живет, беременность отрицает. Аллергоанамнез не отягощен.
Неврологические или проблемы со стороны ССС у близких родственников отрицает. Но также вспомнила, что несколько месяцев назад у ее младшего брата был похожий обморок на физкультуре. Брата не обследовали, т.к. в зале было душно и он быстро пришел в себя.
Объективный осмотр
Т - 36,9° C, ЧСС - 65/ минуту, АД - 115/75 мм рт. ст. Кожа чистая, бледно розовая, видимые слизистые чистые, влажные. Тоны сердца ритмичные, чистые. В легких - везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. Нет периферических отеков.
Неврологический осмотр
ЧМН: лицо симметричное, глазные щели S = D, зрачки S = D, фотореакции живые. Язык по средней линии. Мышечный тонус: в верхних конечностях достаточный, S = D, в нижних конечностях достаточный, S = D. Сухожильные рефлексы: с рук живые, S = D, с ног живые, S = D, патологические стопные знаки: нет. Координация: в позе Ромберга устойчива. Функция тазовых органов: не нарушена.
Какие обследования назначим девушке? (ответьте на первый вопрос под постом)
Результаты обследования
Общий анализ крови (ОАК), биохимический анализ, тест на беременность и токсикологический скрининг - в норме. Сделана рентгенограмма грудной клетки (см. рис.1). Заключение - без очагово-инфильтративных теней. ЭКГ: запись ЭКГ производилась на скорости бумаги 25 мм/сек (см. рис.2).
Какой из следующих диагнозов наиболее вероятен? (ответьте на второй вопрос под постом)
Ответ на вопрос и дальнейший разбор клинического случая можно найти здесь
#клинический_случай@nevrosphera
🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
К вам на прием обратилась 19-летняя девушка с жалобами на то, что два дня назад во время пешего похода с рюкзаком у нее случился обморок.
Пациентка рассказала, что она поднималась с друзьями на крутой холм, и следующее, что она помнит, что очнулась, лежа на земле. Друзья ушли вперед и никто из них момент падения не видел.
Девушка не отмечает предшествующих болей в груди, одышки, сердцебиения или головокружения. Не отмечает спонтанного мочеиспускания или прикусывания языка. После кратковременного отдыха она догнала друзей и благополучно вернулась домой.
Из анамнеза удалось выяснить, что похожий эпизод потери сознания был несколько лет назад, который также случился, на фоне интенсивной физической нагрузки. В то время она отмахнулась от этого эпизода, потому что хотела похудеть и пропустила завтрак тем утром.
В настоящее время диету не соблюдает, вредные привычки, курение, употребление алкоголя, наркотиков - отрицает. Менструации регулярные, в настоящее время половой жизнью не живет, беременность отрицает. Аллергоанамнез не отягощен.
Неврологические или проблемы со стороны ССС у близких родственников отрицает. Но также вспомнила, что несколько месяцев назад у ее младшего брата был похожий обморок на физкультуре. Брата не обследовали, т.к. в зале было душно и он быстро пришел в себя.
Объективный осмотр
Т - 36,9° C, ЧСС - 65/ минуту, АД - 115/75 мм рт. ст. Кожа чистая, бледно розовая, видимые слизистые чистые, влажные. Тоны сердца ритмичные, чистые. В легких - везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. Нет периферических отеков.
Неврологический осмотр
ЧМН: лицо симметричное, глазные щели S = D, зрачки S = D, фотореакции живые. Язык по средней линии. Мышечный тонус: в верхних конечностях достаточный, S = D, в нижних конечностях достаточный, S = D. Сухожильные рефлексы: с рук живые, S = D, с ног живые, S = D, патологические стопные знаки: нет. Координация: в позе Ромберга устойчива. Функция тазовых органов: не нарушена.
Какие обследования назначим девушке? (ответьте на первый вопрос под постом)
Результаты обследования
Общий анализ крови (ОАК), биохимический анализ, тест на беременность и токсикологический скрининг - в норме. Сделана рентгенограмма грудной клетки (см. рис.1). Заключение - без очагово-инфильтративных теней. ЭКГ: запись ЭКГ производилась на скорости бумаги 25 мм/сек (см. рис.2).
Какой из следующих диагнозов наиболее вероятен? (ответьте на второй вопрос под постом)
Ответ на вопрос и дальнейший разбор клинического случая можно найти здесь
#клинический_случай@nevrosphera
🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Какие обследования назначим девушке?
Anonymous Poll
71%
Это не наша пациентка, отправим к терапевту
14%
Назначим всего и побольше
14%
Свой вариант. Напишу в комментариях
Какой из следующих диагнозов наиболее вероятен?
Anonymous Quiz
2%
Инфаркт миокарда
16%
Малые эпилептические припадки
82%
Синдром удлиненного интервала QT
Какова тактика ведения данной пациентки?
Anonymous Quiz
2%
Назначить седативные препараты
83%
Направить на лечение к кардиологу
15%
Рекомендации по режиму дня, полноценному отдыху и наблюдению
По вашему мнению, нужно ли специалисту разбираться в патологии других специальностей?
Anonymous Poll
0%
Нет. Со своей бы справиться
98%
Да. Часто патология бывает на стыке нескольких ситуаций
2%
Свое мнение напишу в комментариях
Выявлены различия в структуре мозга у детей, страдающих поведенческими расстройствами
Расстройства поведения (РП) затрагивают значимую популяцию детей и подростков во всем мире — до 3%. Однако, в отличие от СДВГ и группы расстройств аутистического спектра, эти нарушения психики изучены недостаточно, и точных ответов на вопросы об их этиологии и факторах риска нет.
Ученым из Бирмингемского университета (Великобритания) удалось немного приблизиться к пониманию роли изменений в структуре мозга при таких психических нарушениях: они смогли выявить надежные и воспроизводимые структурные корреляты, сравнив данные МРТ детей и подростков с РП и их здоровых сверстников.
Анализ показал, что области мозга, играющие критически важные роли в обработке эмоций и принятии решений, у пациентов с РП структурно отличаются. В частности, у них меньше площадь коры головного мозга, объем лимбической системы, полосатого тела и таламуса.
Результаты работы уже называют крайне важными, поскольку выборка этого исследования превысила выборки аналогичных в 10–20 раз и включала данные МРТ детей из Северной Америки, Европы и Азии (всего 15 международных когорт).
В исследовании изучались данные МРТ мозга 1185 пациентов с клиническим диагнозом РП (средний возраст 13,5 лет, 28,6% — девочки, 71,4% — мальчики) и 1253 здоровых сверстников (средний возраст 13,5 лет, 35,6% — девочки, 64,4% — мальчики).
После изучения снимков и корректировки по общему внутричерепному объему выяснилось, что у пациентов с РП (средний возраст 13,7 лет, 29% — девочки) общая и региональная площадь поверхности 26 из 34 областей коры, охватывающих все четыре доли мозга, была меньше, чем у детей с типичным развитием (средний возраст 13,5 лет, 35,6% — девочки).
Толщина коры различалась в каудальной части и области верхней височной борозды. Также у участников группы РП отмечался меньший объем миндалевидного тела, прилежащего ядра, таламуса и гиппокампа. (Различий по полу и возрасту в группах выявлено не было).
При этом структурные различия мозга были более выраженными у детей, демонстрировавших высокую степень жестокости и бесчувствия, крайне низкую эмпатию и отсутствие чувства вины.
#читаем@nevrosphera
🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Расстройства поведения (РП) затрагивают значимую популяцию детей и подростков во всем мире — до 3%. Однако, в отличие от СДВГ и группы расстройств аутистического спектра, эти нарушения психики изучены недостаточно, и точных ответов на вопросы об их этиологии и факторах риска нет.
Ученым из Бирмингемского университета (Великобритания) удалось немного приблизиться к пониманию роли изменений в структуре мозга при таких психических нарушениях: они смогли выявить надежные и воспроизводимые структурные корреляты, сравнив данные МРТ детей и подростков с РП и их здоровых сверстников.
Анализ показал, что области мозга, играющие критически важные роли в обработке эмоций и принятии решений, у пациентов с РП структурно отличаются. В частности, у них меньше площадь коры головного мозга, объем лимбической системы, полосатого тела и таламуса.
Результаты работы уже называют крайне важными, поскольку выборка этого исследования превысила выборки аналогичных в 10–20 раз и включала данные МРТ детей из Северной Америки, Европы и Азии (всего 15 международных когорт).
В исследовании изучались данные МРТ мозга 1185 пациентов с клиническим диагнозом РП (средний возраст 13,5 лет, 28,6% — девочки, 71,4% — мальчики) и 1253 здоровых сверстников (средний возраст 13,5 лет, 35,6% — девочки, 64,4% — мальчики).
После изучения снимков и корректировки по общему внутричерепному объему выяснилось, что у пациентов с РП (средний возраст 13,7 лет, 29% — девочки) общая и региональная площадь поверхности 26 из 34 областей коры, охватывающих все четыре доли мозга, была меньше, чем у детей с типичным развитием (средний возраст 13,5 лет, 35,6% — девочки).
Толщина коры различалась в каудальной части и области верхней височной борозды. Также у участников группы РП отмечался меньший объем миндалевидного тела, прилежащего ядра, таламуса и гиппокампа. (Различий по полу и возрасту в группах выявлено не было).
При этом структурные различия мозга были более выраженными у детей, демонстрировавших высокую степень жестокости и бесчувствия, крайне низкую эмпатию и отсутствие чувства вины.
#читаем@nevrosphera
🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Подробнее про причинно-следственные связи, подходы к диагностике и терапии депрессии и тревоги расскажет в цикле «Медицинский репортаж» д.м.н., доцент Григорий Михайлович Усов, заведующий кафедрой психиатрии, медицинской психологии Омского государственного медицинского университета.
Эта трансляция – чаcть нашего нового проекта для неврологов, психиатров и врачей смежных специальностей «Медицинский репортаж», в котором примут участие эксперты в области аффективных расстройств и болезни Паркинсона.
Смотрите в архиве
#смотрим@nevrosphera
🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
#дата@neurosphera
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Лекарства от мигрени помогут против рака желудка?
Ингибиторы ген-кальцитонинового пептида (CGRP) и рецептора к данному пептиду являются новой группой препаратов, одобренных для лечения хронической мигрени. Ученые из США на мышиной модели рака желудка обнаружили, что моноклональные антитела, ингибирующие CGRP, препятствуют высвобождению кальция в цитоплазму раковых клеток, тем самым блокируя их рост и метастазирование.
Описанный механизм взаимодействия раковых клеток с нейронами, опосредованный CGRP, а также увеличение выживаемости у мышей при использовании моноклональных антител представляют многообещающие возможности дальнейшего исследования и применения данной группы препаратов в клинической практике.
#читаем@nevrosphera
🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Ингибиторы ген-кальцитонинового пептида (CGRP) и рецептора к данному пептиду являются новой группой препаратов, одобренных для лечения хронической мигрени. Ученые из США на мышиной модели рака желудка обнаружили, что моноклональные антитела, ингибирующие CGRP, препятствуют высвобождению кальция в цитоплазму раковых клеток, тем самым блокируя их рост и метастазирование.
Описанный механизм взаимодействия раковых клеток с нейронами, опосредованный CGRP, а также увеличение выживаемости у мышей при использовании моноклональных антител представляют многообещающие возможности дальнейшего исследования и применения данной группы препаратов в клинической практике.
#читаем@nevrosphera
🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Forwarded from Первый медицинский канал I 1medTV
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Уже завтра!
Трудные пациенты в клинической практике: алгоритмы диагностики и терапии – обсуждаем, что делать с пациентами, у которых «все болит и ничего не помогает» на бесплатной онлайн-конференции.
12 марта | 09.30 мск | Онлайн | Бесплатно
🔻 Психосоматические патологии
🔻 Хронические боли разной локализации
🔻 Дефициты витаминов, на которые часто не обращают внимания
🔻 Гормональные нарушения со смазанной сиптоматикой
👩⚕️Председатель – Евгения Викторовна Екушева, д.м.н., профессор, зав. кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России.
➡️ Зарегистрируйтесь, это займет не более минуты
#неврология@firstmedtv #эндокринология@firstmedtv
Трудные пациенты в клинической практике: алгоритмы диагностики и терапии – обсуждаем, что делать с пациентами, у которых «все болит и ничего не помогает» на бесплатной онлайн-конференции.
12 марта | 09.30 мск | Онлайн | Бесплатно
🔻 Психосоматические патологии
🔻 Хронические боли разной локализации
🔻 Дефициты витаминов, на которые часто не обращают внимания
🔻 Гормональные нарушения со смазанной сиптоматикой
👩⚕️Председатель – Евгения Викторовна Екушева, д.м.н., профессор, зав. кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России.
➡️ Зарегистрируйтесь, это займет не более минуты
#неврология@firstmedtv #эндокринология@firstmedtv
Forwarded from Первый медицинский канал I 1medTV
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Сейчас в прямом эфире!
Трудные пациенты в клинической практике: алгоритмы диагностики и терапии – обсуждаем, что делать с пациентами, у которых «все болит и ничего не помогает» на бесплатной онлайн-конференции.
До 18:00 мск | Онлайн | Бесплатно
🔻 Психосоматические патологии
🔻 Хронические боли разной локализации
🔻 Дефициты витаминов, на которые часто не обращают внимания
🔻 Гормональные нарушения со смазанной сиптоматикой
👩⚕️Председатель – Евгения Викторовна Екушева, д.м.н., профессор, зав. кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России.
➡️ Смотрите трансляцию и задавайте вопросы в чате
#неврология@firstmedtv #эндокринология@firstmedtv
Трудные пациенты в клинической практике: алгоритмы диагностики и терапии – обсуждаем, что делать с пациентами, у которых «все болит и ничего не помогает» на бесплатной онлайн-конференции.
До 18:00 мск | Онлайн | Бесплатно
🔻 Психосоматические патологии
🔻 Хронические боли разной локализации
🔻 Дефициты витаминов, на которые часто не обращают внимания
🔻 Гормональные нарушения со смазанной сиптоматикой
👩⚕️Председатель – Евгения Викторовна Екушева, д.м.н., профессор, зав. кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России.
➡️ Смотрите трансляцию и задавайте вопросы в чате
#неврология@firstmedtv #эндокринология@firstmedtv
Клинический случай
На прием обратился 43-летний мужчина с жалобами на слабость в обеих ногах в течение 2 лет, которая сопровождается покалыванием и сенсорными нарушениями в кистях и стопах. У нескольких членов его семьи отмечаются аналогичные жалобы.
Впервые слабость появилась около 2-х лет назад, но качество жизни не страдало и пациент не обследовался. Однако в течение последнего года слабость стала усиливаться, пациент отмечает затруднения при ходьбе.
Пациент также жалуется на покалывание и нарушение чувствительности в обеих руках и ногах, которые появились одновременно с затруднениями при ходьбе. Покалывание в руках ощущается от запястий до пальцев, покалывание в ногах - от коленей до пальцев.
Дефекация и мочеиспускание в норме.
Травмы, падений или ударов по шее или в области поясницы отрицает.
Системные заболевания ранее отрицает.
При детальном опросе пациент вспомнил, что среди членов его семьи есть несколько человек, которые также испытывали слабость в конечностях и хроническое покалывание, но ни у кого из них не было таких тяжелых симптомов как у пациента
Данные осмотра
Пациент в сознании, гемодинамически стабильным, без паралича черепных нервов. Отмечается спастический парапарез 4+ степени, двусторонний клонус стоп, двусторонний рефлекс Бабинского и атрофия мышц нижних конечностей
Какие обследования назначите пациенту? (пройдите 1 опрос под постом)
О результатах обследования и диагнозе можно прочитать тут
#клинический_случай@nevrosphera
🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
На прием обратился 43-летний мужчина с жалобами на слабость в обеих ногах в течение 2 лет, которая сопровождается покалыванием и сенсорными нарушениями в кистях и стопах. У нескольких членов его семьи отмечаются аналогичные жалобы.
Впервые слабость появилась около 2-х лет назад, но качество жизни не страдало и пациент не обследовался. Однако в течение последнего года слабость стала усиливаться, пациент отмечает затруднения при ходьбе.
Пациент также жалуется на покалывание и нарушение чувствительности в обеих руках и ногах, которые появились одновременно с затруднениями при ходьбе. Покалывание в руках ощущается от запястий до пальцев, покалывание в ногах - от коленей до пальцев.
Дефекация и мочеиспускание в норме.
Травмы, падений или ударов по шее или в области поясницы отрицает.
Системные заболевания ранее отрицает.
При детальном опросе пациент вспомнил, что среди членов его семьи есть несколько человек, которые также испытывали слабость в конечностях и хроническое покалывание, но ни у кого из них не было таких тяжелых симптомов как у пациента
Данные осмотра
Пациент в сознании, гемодинамически стабильным, без паралича черепных нервов. Отмечается спастический парапарез 4+ степени, двусторонний клонус стоп, двусторонний рефлекс Бабинского и атрофия мышц нижних конечностей
Какие обследования назначите пациенту? (пройдите 1 опрос под постом)
О результатах обследования и диагнозе можно прочитать тут
#клинический_случай@nevrosphera
🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Какие обследования назначите пациенту?
Anonymous Poll
22%
МРТ позвоночника для исключения объемного образования спинного мозга
31%
Электромиография
4%
Биопсия нервов
43%
Все перечисленное
0%
Свой вариант напишу в комментариях
На основании полученных данных какой диагноз наиболее вероятен у пациента?
Anonymous Quiz
12%
Болезнь Пелицеуса-Мерцбахера
76%
Болезнь Шарко-Мари-Тута
3%
Нейросифилис
9%
Метахроматическая лейкодистрофия
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
14 марта – Международный день сна
Предлагаем вам ознакомиться с интересным клиническим случаем.
Обструктивным апноэ сна страдает до 10–15% женщин и до 30–40% мужчин. Помимо храпа и дневной сонливости апноэ сна опасно повышением рисков других хронических болезней. Сопутствующие заболевания обнаруживаются более чем у половины таких пациентов, что усугубляет течение и прогноз.
В выпуске «Клинической мозаики» представлен клинический разбор пациента с обструктивным апноэ сна с обсуждением следующих аспектов:
⬇️ анализ причин несвоевременной диагностики,
⬇️ алгоритм скрининга апноэ сна в группах риска,
⬇️ тактика лекарственной терапии и СИПАП-терапии, разбор типичных ошибок в ведении.
В обсуждении приняли участие профессор Татьяна Владимировна Адашева, к.м.н. Екатерина Игоревна Горулева, профессор Сергей Львович Бабак и к.м.н. Екатерина Евгеньевна Губернаторова.
Смотрите в архиве
#поздравляем@nevrosphera #смотрим@nevrosphera
🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Предлагаем вам ознакомиться с интересным клиническим случаем.
Обструктивным апноэ сна страдает до 10–15% женщин и до 30–40% мужчин. Помимо храпа и дневной сонливости апноэ сна опасно повышением рисков других хронических болезней. Сопутствующие заболевания обнаруживаются более чем у половины таких пациентов, что усугубляет течение и прогноз.
В выпуске «Клинической мозаики» представлен клинический разбор пациента с обструктивным апноэ сна с обсуждением следующих аспектов:
В обсуждении приняли участие профессор Татьяна Владимировна Адашева, к.м.н. Екатерина Игоревна Горулева, профессор Сергей Львович Бабак и к.м.н. Екатерина Евгеньевна Губернаторова.
Смотрите в архиве
#поздравляем@nevrosphera #смотрим@nevrosphera
🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Тревожность может быть связана с трехкратным увеличением риска развития деменции
Тревожность, как рекуррентного, так и хронического течения, может быть связана с трехкратным увеличением риска развития деменции (любой этиологии) у людей в возрасте ≤70 лет — результаты продольного анализа исследования Hunter Community Study.
В исследовании Hunter Community Study принимали участие 2132 человека в возрасте 55–85 лет (средний возраст — 76 лет, 53% — женщины). Оценку тревожности (по шкале психологического дистресса Кесслера, K10) у участников проводили в 3 этапа с интервалом в 5 лет, при этом учитывали демографические особенности и информацию об общем здоровье.
Деменцию определяли согласно критериям заболевания в МКБ-10, оценку риска проводили с помощью регрессионной модели конкурирующего риска Файна и Грея. Первичным результатом считали развитие деменции любой этиологии в течение периода наблюдения (максимум — через 13 лет от исходного уровня).
За период наблюдения деменция развилась у 64 участников из 2132, среднее время до постановки диагноза составило 10 лет. Хроническая тревожность была связана с 2,8-кратным увеличением риска заболевания, впервые возникшая — с 3,2-кратным увеличением (p = .01). При этом у участников моложе 70 лет этот риск был выше в 4,6 (p = .03) и 7,2 раза (p = .004) соответственно. Значимого риска у людей, которые справились с этим психологическим состоянием, выявлено не было.
По мнению исследователей (университет Ньюкасла, Великобритания), полученные ими результаты указывают на то, что люди, прошедшие лечение и успешно использовавшие стратегии снижения тревожности, могут избежать риска развития деменции по этой причине.
Говоря о причинно-следственной связи этих патологий, они отметили, что пациенты с тревожным расстройством часто ведут нездоровый образ жизни (неправильно питаются, курят), что может провоцировать возникновение сердечно-сосудистых заболеваний, тесно связанных с развитием деменции.
В таком случае тревожность можно рассматривать как еще один фактор риска приобретенного слабоумия, который следует учитывать при его профилактике, и вовремя проводить лечение этого психологического состояния.
#читаем@nevrosphera
🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Тревожность, как рекуррентного, так и хронического течения, может быть связана с трехкратным увеличением риска развития деменции (любой этиологии) у людей в возрасте ≤70 лет — результаты продольного анализа исследования Hunter Community Study.
В исследовании Hunter Community Study принимали участие 2132 человека в возрасте 55–85 лет (средний возраст — 76 лет, 53% — женщины). Оценку тревожности (по шкале психологического дистресса Кесслера, K10) у участников проводили в 3 этапа с интервалом в 5 лет, при этом учитывали демографические особенности и информацию об общем здоровье.
Деменцию определяли согласно критериям заболевания в МКБ-10, оценку риска проводили с помощью регрессионной модели конкурирующего риска Файна и Грея. Первичным результатом считали развитие деменции любой этиологии в течение периода наблюдения (максимум — через 13 лет от исходного уровня).
За период наблюдения деменция развилась у 64 участников из 2132, среднее время до постановки диагноза составило 10 лет. Хроническая тревожность была связана с 2,8-кратным увеличением риска заболевания, впервые возникшая — с 3,2-кратным увеличением (p = .01). При этом у участников моложе 70 лет этот риск был выше в 4,6 (p = .03) и 7,2 раза (p = .004) соответственно. Значимого риска у людей, которые справились с этим психологическим состоянием, выявлено не было.
По мнению исследователей (университет Ньюкасла, Великобритания), полученные ими результаты указывают на то, что люди, прошедшие лечение и успешно использовавшие стратегии снижения тревожности, могут избежать риска развития деменции по этой причине.
Говоря о причинно-следственной связи этих патологий, они отметили, что пациенты с тревожным расстройством часто ведут нездоровый образ жизни (неправильно питаются, курят), что может провоцировать возникновение сердечно-сосудистых заболеваний, тесно связанных с развитием деменции.
В таком случае тревожность можно рассматривать как еще один фактор риска приобретенного слабоумия, который следует учитывать при его профилактике, и вовремя проводить лечение этого психологического состояния.
#читаем@nevrosphera
🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Неврология в искусстве
Блок 1
Предлагаем вам пройти опрос и проверить свои знания.
Что общего у исполнителя этой песни и известного российского писателя Николая Островского, автора “Как закалялась сталь”?
Если вы затрудняетесь ответить на какой-либо вопрос, рекомендуем вам ознакомиться с клиническим случаем и узнать больше об этом заболевании.
Продолжение следует!
#квиз@nevrosphera
🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Блок 1
Предлагаем вам пройти опрос и проверить свои знания.
Что общего у исполнителя этой песни и известного российского писателя Николая Островского, автора “Как закалялась сталь”?
Если вы затрудняетесь ответить на какой-либо вопрос, рекомендуем вам ознакомиться с клиническим случаем и узнать больше об этом заболевании.
Продолжение следует!
#квиз@nevrosphera
🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Что общего у этих личностей?
Anonymous Quiz
1%
Общий предок
4%
Родились в одном городе
95%
Страдают от одинакового заболевания