🎏 СЕГОДНЯ НАЧИНАЕМ

И вот, с корабля на бал. Только закончилась командировка в Чечню, как пора начинать нашу важную онлайн-активность: сегодня в 18:00 по Москве состоится первое занятие нового онлайн курса по вакцинации.

Участники уже активно знакомятся в чате. С нами педиатры, инфекционисты, эпидемиологи, и даже один онколог 🫰
География от Калининграда до Сахалина.

Если вдруг кто-то ещё надумал присоединиться, то это ещё возможно.

Я хочу поблагодарить всех, кто купил курс или рассказал о нем своим знакомым. Для нас в Коллективном иммунитете — это очень важно. Это не только наша миссия по повышению доступности новых знаний (врачи больше узнают, пациенты получают консультации более высокого качества), но и существенная финансовая помощь для наших некоммерческих проектов: оплата работы юриста, дизайнера, СММ, печати справочных материалов, благотворительных лекций: 30% от стоимости курса будет перечислено в пользу АНО Коллективный иммунитет. Лично я никакой специальный гонорар от его проведения не получаю. Для меня это инструмент по обеспечению устойчивости дела моей жизни 🫰🌷🫰 И всем, кто мне в этом помогает, я безумно благодарна!

До встречи!

#nv_афиша
03.06.25 by @ninavaccina

💜 МОСКВА: Симпозиум по вакцинации на конгрессе РААКИ
📏 и новинка от Коллективного иммунитета и Ирины Манто

Второй год подряд в рамках конгресса Российской ассоциации аллергологов и иммунологов (РААКИ) пройдет симпозиум по острым вопросам вакцинации, а точнее по иммунопрофилактике, потому что там мы снова встретимся с Ольгой Винокуровой и темой про Манту, которая, как известно не прививка :) Спасибо Евгении Назаровой за то, что она делает это возможным!

▪️Я расскажу про возможные ошибки, которые происходят во время вакцинации, есть ли среди них фатальные, что делать, если ошибся, и что делать, чтобы не ошибаться.
▪️Ольга Винокурова, фтизиатр — про аллергию на Манту (бывает ли она и что нужно знать аллергологу-иммунологу)
▪️Марина Федосеенко, педиатр из Союза Педиатров России — про Современные подходы к иммунопрофилактике детей с орфанными заболеваниями
▪️Евгения Назарова, аллерголог-иммунолог, в дополнение к докладу Марины, — о диагностике редких заболеваний в эпоху цифры и о платформе Орфаскоп.

⏩Место проведения конгресса: 6-7 июня 2025 по адресу:
г. Москва, пл. Евразии, 2 (Отель Radisson Slavyanskaya).
Наш симпозиум будет 6.06.25 в 14:00
Полная программа тут. К сожалению, онлайн-трансляция этой части конгресса не предусмотрена, так что послушать можно только.

⭐️ ⭐️ ⭐️

Но это еще не все! Посетители конгресса первыми смогут познакомиться с новинкой от Коллективного иммунитета, который упорно идет по пути создания удобных инструментов для врачей. Теперь мы взялись за аллергологов :) Ищите стол КИ на первом этаже :)

Мы рады представить вам аллерголинейку для прик-тестов, которую мы разработали вместе с Ириной Манто, членом экспертного совета нашей НКО, аллергологом-иммунологом и популяризатором.

📎 Линейка подойдет и тем, кто привык к российской шкале из +++, так и приверженцам зарубежной системы оценки (которые, по своей сути, не так уж сильно отличаются).

❗️На линейке, как и на Мантуметрах, есть небольшая шпаргалка с интерпретацией результата, к тому же к каждому экземпляру будет приложена памятка по постановке прик-тестов от Ирины Манто, а в памятке будет ссылка на бланк для прик-тестирования (их уже можно скачать онлайн с нашего сайта).

Назовем их МантОметры? Или запутаемся?)))

📎 СКОРО ПОЯВИТСЯ НА ОЗОН (пока еще не отгрузили).
Кстати, через ОЗОН нас можно поддерживать не только покупкой товаров, но и благотворительными пожертвованиями.

#nv_аллергия
#nv_афиша

04.06.25 by @ninavaccina +

Вакцина от простого герпеса: делать или нет?

Герпес I и II типа — заболевание вроде бы не смертельное, но качество жизни может снизить весьма прилично. Это и неприятные ощущения (зуд и боль), и косметический дефект (пузырьки на губах, которые могут расползаться по лицу). У некоторых высыпания поражают слизистую носа, генитальный герпес, думаю, тоже не самая приятная вещь.

Проблема ВПГ не ограничивается простым дискомфортом. К сожалению, еще есть неонатальный герпес. Генитальный герпес, как и другие ЗППП, увеличивает вероятность заражения ВИЧ.

Лабиальный герпес меня лично мучил с самого детства. Я хорошо помню, как расчесывала выпь на губах и в результате она расползалась на всю щеку, долго заживала, оставляя пигментацию.

Во взрослом возрасте он меня тоже иногда донимает. Бывают периоды, когда одна сыпь заживает и тут же вылезает новая.

▪️Почему я об этом рассказываю?

Чтобы вы понимали, что если бы была доступна эффективная вакцина, я бы первая ее сделала. Но к сожалению, ее нет, поэтому приходится спасаться стандартными мерами:

— ударная доза ***цикловира при первых симптомах
— непрерывный прием этих препаратов в течение 6-12 месяцев.

Это то, что работает, хотя и не вылечивает.
Вирус все равно остаётся в организме.


— Но в РФ зарегистрирована вакцина от ВПГ!
— Да, верно, и даже две. Но, увы, оснований считать, что эти вакцины работают, нет

Вакцины называются "Герповакс" и ее младший брат "Витагерпавак".
Первая зарегистрирована, но не выпускается.
Обе являются неживыми и применяются с 18 лет

▪️Что в составе вакцины?

🟣Действующее вещество: специфические антигены вируса простого герпеса (ВПГ) I и II типов, (штамм «УС» и штамм «ВН» соответственно), полученные путем репродукции в культуре перевиваемых клеток почек африканской зеленой мартышки (VERO B), инактивированные формальдегидом и лиофилизированные с добавлением в качестве стабилизатора сахарозо-желатозной среды.
🔵Вспомогательные вещества: формальдегид не более 200 мкг/мл; гентамицина сульфат не более 40 мкг/мл, сахароза не более 0,075 г/мл; желатоза не более 0,01 г/мл

Как вы видите, в составе нет адъюванта, что для пептидной вакцины странно: антигены небольшого размера обычно не очень интересуют иммунную систему и для привлечения ее внимания приходится добавлять адъювант. Исследования, которые проводились для изучения эффективности разных схем и вакцин против рецидива опоясывающего герпеса (его возбудитель — родственник ВПГ, тоже альфа-герпесвирус) показали, что иммунный ответ на вакцину с адъювантом гораздо лучше

Исследования, которые по ним были опубликованы, к сожалению, очень низкого качества. Например, вот эта статья. Банально отсутствует контрольная группа(ы). Без них доверия к результатам нет. Выборка в 60 человек тоже весьма скромная, годится разве что для первой фазы. Было ли ослепление в исследовании не очень понятно из текста, скорее всего нет, что тоже добавляет недоверия. А сочетание с "иммуномодулятором" вообще с точки зрения докмеда выглядит красным флагом

Тот факт, что пока никто в мире не смог создать рабочую вакцину и все испытания провалились (попыток было много), подрывает оптимизм ещё больше

— То есть эти вакцины не работают?
— На самом деле мы этого не знаем. Это «слепое пятно». Ни эффективность не доказана, ни неэффективность. Мы не знаем, работают они или нет

— Может всё-таки сделать? Вдруг поможет?
— Запретить я вам не могу. Но все таки при наличии эффективной терапии я бы отдала предпочтение ей. Вакцинация такими препаратами — это уже терапия отчаяния (на мой взгляд), но это не значит, что в каких-то случаях категорически нельзя попробовать. Знаю докторов, которые ее применяют, особенно у людей живущих с ВИЧ, когда проблема стоит более остро. Но на мой взгляд при наличии рабочей терапии противовирусными препаратами (тот редкий случай, когда они работают), выбирать лучше то, что изучено

Знаю, бесит пить таблетки каждый день. И это дорого. Но вакцинация в данном случае тоже очень дорого, и с большой вероятностью деньги на ветер. Пробуем только если стандартные меры не помогают

#nv_впг
#nv_витагеравак

06.06.25 by @ninavaccina

🤱 ВАКЦИНАЦИЯ КОРМЯЩИХ ЖЕНЩИН

Речь, конечно, о грудном вскармливании :)

▪️ПРАВИЛО: вакцинация кормящих эффективна и безопасна! А ещё целесообразно, так как кормящая мать — самый близкий контакт и окружение малыша, а значит чрезвычайно важно, чтобы она была защищена от инфекций. Если она не была обеспечена иммунитетом на этапе планирования или во время беременности, имеет смысл сделать это как можно быстрее после родов.

▪️Пример: мать не болела ветрянкой, у нее нет антител, она не передает их ребенку трансплацентарно, ни он ни она после родов не защищены и крайне уязвимы, потому что у матери риск выше из-за того, что она взрослая, а у младенца — из-за незрелости иммунной системы и отсутствия трансплацентарного иммунитета.

▪️Исключения: следует избегать вакцины от жёлтой лихорадки, так как вакцинный вирус может проникать в грудное молоко и описаны случаи, когда у младенца развивались нежелательные явления (энцефалит).
Такая же логика для вакцины от натуральной оспы, но благо столкнуться с потребностью этой вакцины для нас ещё менее вероятно, чем с необходимостью привиться от жёлтой лихорадки.

✔️ Кстати! При высоком риске заражения женщины вакцинация от жёлтой лихорадки все равно допускается.

🦄 Возвращаемся на землю из мира розовых пони и здравого смысла.

В России в силу ригидности многих производителей вакцин и отсутствия централизованной воли Минздрава, очень многие вакцины по инструкции противопоказаны при ГВ.

⚠️ Это не значит, что кто-то доказал, что они опасны. Это значит, что никто не заморочился доказать безопасность, или хотя бы привести рекомендации в соответствие со здравым смыслом.

Раньше многие производители вписывали состояния, по которым нет данных, в раздел противопоказаний. Но с точки зрения современного подхода это категорически неправильно. Если данных по кормящим нет, то в разделе «Беременность и лактация» должно быть написано: не изучалось, негативное влияние согласно литературе маловероятно, решение принимается индивидуально из соотношений пользы и риска.

Те вакцины, которые сейчас проходят процесс приведения к современным стандартам ЕАЭС, вносят эти изменения в сопроводительную документацию. Правда иногда из-под палки. Из противопоказаний к вакцинам от клещевого энцефалита ГВ убрали!!! Из всех!!!

Тем не менее, достаточно широкий перечень вакцин в РФ на сегодня по инструкции не может быть введена кормящим. У врача связаны руки. Пациентки часто скрывают факт ГВ, чтобы их интересы были соблюдены.

Особенно обидно за вакцины от кори, краснухи, паротита и ветряной оспы (Вактривир и Варилрикс). Неимунные матери и их новорождённые малыши, рискуют отправиться в реанимацию и даже умереть от этих инфекций, но из-за костности нашей системы, мало кто об этом переживает.

#nv_гв #nv_кормящим

07.06.25 by @ninavaccina from Murmansk +

На озоне снова появились Мантуметры!

Они доступны в двух вариантах:
1. Линейка
2. Карточка

🧐 Кстати, вам какая форма больше нравится?

В комплект к карточке можно приобрести ретрактор, и ваш Мантуметр никогда не потеряется :)

Продажа полезных товаров помогает нашей организации держаться на плаву и быть устойчивой, а тем, кто их покупает, помогает в работе. Win-win 🌷

#нинатехнологии +

⭐️ ВАКЦИНА ОТ МЕНИНГОКОККА С 6 НЕДЕЛЬ!

Наконец-то в России появилась возможность защитить от инвазивной менингококковой инфекции самых уязвимых перед ней людей — маленьких детей.

Напомню: менингококковая инфекция (а также пневмококковая и гемофильная) особенно опасны именно для младенцев, потому что иммунная система малышей еще не зрелая и не видит эти бактерии. Возбудители этих инфекций покрыты полисахаридной капсулой, которая как плащ-невидимка скрывает их от иммунной системы малыша.

Иммунная система малыша взрослеет вместе с ним. Бактериальные полисахариды она начнет распознавать только в возрасте 2 и более лет, а умело с ними справляться станет только после 5 лет. У нее еще не работает Т-независимый иммунный ответ, который нужен, чтобы сформировать иммунитет к полисахаридным антигенам. Инфекции активно этим пользуются.

Но тут в дело вступает самый настоящий БИОХАКИНГ!
И это конъюгированные вакцины!

В них белок-носитель, он же конъюгат, соединяется с полисахаридом бактерии. Такой тандем иммунная система замечает, так как ее привлекает белковая составляющая. Иммунный ответ в этом случае идет по Т-зависимому пути (с привлечением Т-лимфоцитов) и иммунитет формируется даже у малышей! Ну ни это ли взлом системы?

🟡В вакцинах от менингококка используют разные белки-носители. Чаще это дифтерийный анатоксин в нативном или видоизмененном виде. Но как показала практика, вакцины, где конъюгатом выступает столбнячный анатоксин, работают эффективнее.

Поэтому на рынок выходят вакцины от менингококков нового поколения. Одна из таких вакцин, как я уже писала ранее, в ближайшем будущем будет доступна в России (уже начались отгрузки от дистрибьюторов). Это Менквадфи от компании Санофи Пастер.

⏩ВАЖНО! Возраст применения этой вакцины недавно расширили и теперь ее можно применять с 6 недель. Схему вакцинации смотри на картинке.

— При начале вакцинации в первом полугодии жизни (до наступления 6 мес), требуется введение 3 доз вакцины + 1 ревакцинация на втором году. Иммунная система хоть и распознает вакцину, но ей все еще приходится "объяснять несколько раз.

— Со второго полугодия разговор уже более предметный: она все понимает с первого раза, остается только закрепить результат на втором году.

— С возраста 12 мес для формирования иммунитет, понадобится одна доза.

📎 Ожидаемая продолжительность защиты после вакцинации — 7 лет.
При отягчающих обстоятельствах может проводиться ревакцинация как тем, кто был привит на первом году, так и тем, кто был привит позже, но не ранее, чем через 3 года от последней дозы (перечислено на картинке).

Менактра постепенно будет снята с производства и заменена новым препаратом.

Документы по вакцине можно скачать тут, набрав в поиске название вакцины.

⚡️Буст для канала — +10% к эффективности любой вакцины!

#nv_менингококк
#nv_менквадфи

11.06.25 by @ninavaccina

😡 ДЕФИЦИТ АНТИРЕЗУСНГО ИММУНОГЛОБУЛИНА

Наконец-то СМИ начали писать о ситуации с антирезусным иммуноглобулином, которая длится уже достаточно давно.

Ситуация очень неприятная: есть эффективная технология по предотвращения резус-конфликта, но препарата нет! Почему? Потому что его производит чуть ли не единственная станция переливания крови в Иваново и у них (видимо) что-то стряслось. И без жизненно важного препарата осталась вся страна.

Минздрав и Роспотребнадзор отвечают на наши запросы, что страна ОБЕСПЕЧЕНА препаратом на МЕСЯЦЫ вперед. Хотелось бы знать, где эти запасы находятся, потому что нехватка ощущается остро и по ощущениям везде.

Коллеги попросили пояснить, зачем вообще нужен этот препарат и так ли критично его отсутствие.

Так родился этот пост, который отвечает на вопросы:

🔘Что такое резус-фактор❓
🔘Что такое резус-конфликт❓
🔘Почему происходит резус-конфликт❓
🔘Как работает иммуноглобулин❓
🔘В каких ситуациях применяется иммуноглобулин❓
🔘Как вводят препарат❓

😍 Спасибо моей коллеге по питерской клинике Фомина гинекологу Виктории Некрасовой за ценные комментарии при подготовке поста! Наконец сама разобралась в тонкостях!

🍇 UPD: мне подали идею сделать такой же файл по поиску препарата, как для вакцин.
ВОТ ОН. Тут можно делиться информацией о том, где в вашем городе (или не в вашем) есть антирезусный иммуноглобулин. Результаты будут в таблице.
Cкоро добавим их на страницу vaccina.info/searchvaccines

#nv_беременным
#nv_резусконфликт

12.05.25 by @ninavaccina