Warning: mkdir(): No space left on device in /var/www/group-telegram/post.php on line 37
Warning: file_put_contents(aCache/aDaily/post/drshnr/--): Failed to open stream: No such file or directory in /var/www/group-telegram/post.php on line 50 Занудная педиатрия — Роман Шиян | Telegram Webview: drshnr/693 -
Вот такой вопрос часто возникает: «Надо ли делать тест на грипп?»
Разобьем такой вопрос на два подвопроса: «Зачем надо делать тест на грипп?» и «Почему надо делать тест на грипп?»
Вопросы типа «зачем» и «почему» в медицине — это очень разные вопросы и на них обычно очень разные ответы
«Зачем надо делать тест на грипп?»
Прежде чем выполнять любой диагностический тест, очень полезно задавать вопрос «зачем?» и если в ответе на этот вопрос оказывается, что результат теста влияет на то, что мы будем делать дальше, то его выполнять, а если не влияет, то и не делать его
Если мы совместно с пациентом заранее решили, что в случае получения положительного результата, мы будем проводить его лечение противогриппозными средствами или проводить профилактику ими у совместно проживающих с ним людей, потому что нам кажется, что в конкретной ситуации этого пациента возможная польза от этих средств превышает возможный вред, как финансовый, так и вред связанный с нежелательными реакциями на лечение, а в случае получения отрицательного результата, мы ничего такого делать не будем, тогда выходит, что результат теста повлияет на то, что мы будем делать дальше, и такой тест пациенту показан и делать его надо
Если мы решили, что мы все равно не собираемся никого лечить даже если получим положительный результат теста, потому что нам кажется, что возможного вреда от лечения в этом конкретном случае может быть больше чем возможной пользы, или наоборот, все равно будем лечить, даже если получим отрицательный результат, ну потому что чувствительность тестов не идеальная и ложноотрицательные результаты то и дело бывают, а нам кажется, что возможной пользы от лечения все равно больше чем возможного вреда, в таких случаях такой тест пациенту не показан и делать его не надо
А вот если мы сначала сделаем тест и только получив его результат, начнем решать, а что нам теперь с ним делать — это обычно создает кучу дополнительной неопределенности и лишних переживаний у большинства пациентов — нам такого точно не надо
«Почему надо делать тест на грипп?»
Варианты ответов: потому что так всегда делали, потому что так принято делать, потому что ну просто же можно взять и сделать, потому что любопытно, потому что так написано в каких-нибудь клинических рекомендациях, руководствах, нормах, правилах и тому подобных документах, или потому что если не сделаем и наступит неблагоприятный исход, можно будет подумать, что врач недостаточно старался лечить
Вот такой вопрос часто возникает: «Надо ли делать тест на грипп?»
Разобьем такой вопрос на два подвопроса: «Зачем надо делать тест на грипп?» и «Почему надо делать тест на грипп?»
Вопросы типа «зачем» и «почему» в медицине — это очень разные вопросы и на них обычно очень разные ответы
«Зачем надо делать тест на грипп?»
Прежде чем выполнять любой диагностический тест, очень полезно задавать вопрос «зачем?» и если в ответе на этот вопрос оказывается, что результат теста влияет на то, что мы будем делать дальше, то его выполнять, а если не влияет, то и не делать его
Если мы совместно с пациентом заранее решили, что в случае получения положительного результата, мы будем проводить его лечение противогриппозными средствами или проводить профилактику ими у совместно проживающих с ним людей, потому что нам кажется, что в конкретной ситуации этого пациента возможная польза от этих средств превышает возможный вред, как финансовый, так и вред связанный с нежелательными реакциями на лечение, а в случае получения отрицательного результата, мы ничего такого делать не будем, тогда выходит, что результат теста повлияет на то, что мы будем делать дальше, и такой тест пациенту показан и делать его надо
Если мы решили, что мы все равно не собираемся никого лечить даже если получим положительный результат теста, потому что нам кажется, что возможного вреда от лечения в этом конкретном случае может быть больше чем возможной пользы, или наоборот, все равно будем лечить, даже если получим отрицательный результат, ну потому что чувствительность тестов не идеальная и ложноотрицательные результаты то и дело бывают, а нам кажется, что возможной пользы от лечения все равно больше чем возможного вреда, в таких случаях такой тест пациенту не показан и делать его не надо
А вот если мы сначала сделаем тест и только получив его результат, начнем решать, а что нам теперь с ним делать — это обычно создает кучу дополнительной неопределенности и лишних переживаний у большинства пациентов — нам такого точно не надо
«Почему надо делать тест на грипп?»
Варианты ответов: потому что так всегда делали, потому что так принято делать, потому что ну просто же можно взять и сделать, потому что любопытно, потому что так написано в каких-нибудь клинических рекомендациях, руководствах, нормах, правилах и тому подобных документах, или потому что если не сделаем и наступит неблагоприятный исход, можно будет подумать, что врач недостаточно старался лечить
BY Занудная педиатрия — Роман Шиян
Warning: Undefined variable $i in /var/www/group-telegram/post.php on line 260
Individual messages can be fully encrypted. But the user has to turn on that function. It's not automatic, as it is on Signal and WhatsApp. The gold standard of encryption, known as end-to-end encryption, where only the sender and person who receives the message are able to see it, is available on Telegram only when the Secret Chat function is enabled. Voice and video calls are also completely encrypted. Investors took profits on Friday while they could ahead of the weekend, explained Tom Essaye, founder of Sevens Report Research. Saturday and Sunday could easily bring unfortunate news on the war front—and traders would rather be able to sell any recent winnings at Friday’s earlier prices than wait for a potentially lower price at Monday’s open. Elsewhere, version 8.6 of Telegram integrates the in-app camera option into the gallery, while a new navigation bar gives quick access to photos, files, location sharing, and more. Soloviev also promoted the channel in a post he shared on his own Telegram, which has 580,000 followers. The post recommended his viewers subscribe to "War on Fakes" in a time of fake news.
from nl
