🔗Может ли С-реактивный белок влиять на метаболизм железа?

⏺️Немецкие учёные изучили влияние уровня С-реактивного белка на усвоение железа у пожилых госпитализированных пациентов. Результаты исследования опубликованы в European Journal of Clinical Nutrition

⏺️Средний возраст участников - 82,7 года. 73% - женщины, 27% - мужчины

⏺️У всех участников был низкий уровень трансферрина и они не получали заместительную терапию препаратами железа за три недели до начала исследования

⏺️Пациенты были распределены в шесть групп в зависимости от уровня С-реактивного белка: ≤ 0,50, 0,51-2,50, 2,51-5,0, 5,1-7,50, 7,51-10,0 и ≥ 10,1 мг/дл

⏺️Перед введением двух капсул сульфата глицина железа (II) по 100 мг были измерены исходные уровни железа и С-реактивного белка. Эффективность усвоения оценивалась через 2 и 4 часа после приёма препарата, положительным результатом считалось увеличение уровня железа в сыворотке на 100 мкг/дл.
❤️
📎Результаты:
* абсорбция железа была максимальной в группах с уровнями С-реактивного белка ≤ 5,0 мг/дл;
* у пациентов с более высокими уровнями С-реактивного белка наблюдалось значимое снижение усвоения железа;
* уровень железа в сыворотке крови снижался с увеличением уровня С-реактивного белка как через 2 часа (P = 0,006), так и через 4 часа (P = 0,049)
❤️
⏺️Чем выше уровень С-реактивного белка, тем ниже абсорбция железа
❤️
⏺️Воспалительные процессы могут влиять на метаболизм железа

#гематология #железо #воспаление

👣 Быстрый шаг в борьбе с аритмией

Неожиданная связь влияния скорости ходьбы на аритмии. Масштабное когортное исследование на данных UK Biobank

✨Все мы знаем, что физическая активность полезна для сердца. Но «как именно» и «насколько интенсивно нужно ходить», чтобы реально снизить риск опасных аритмий?

Исследование объединило субъективную оценку темпа ходьбы (у 420 925 участников) с объективными данными акселерометров (у 81 956 участников) о времени, проведенном в ходьбе разной интенсивности

✨Участники разделялись по темпу ходьбы (медленный, средний, быстрый)

Результаты

✨ По сравнению с медленной ходьбой ✨
✨Средний темп - снижение риска всех аритмий на 35% (ОР 0.65, 95% ДИ 0.62-0.68)
✨Быстрый темп - снижение риска всех аритмий на 43% (ОР 0.57, 95% ДИ 0.54-0.60)

✨ Фибрилляция предсердий (ФП)✨
✨Снижение риска на 38% (средний темп) и 46% (быстрый темп)

✨ Другие аритмии (бради-, желудочковые)✨
✨Снижение риска на 31% (средний темп) и 39% (быстрый темп)

❗ Около 36% защитного эффекта объясняется положительным влиянием на метаболические и воспалительные маркеры (глюкоза, липиды, СРБ и др.)

✅ Максимальный эффект у женщин, лиц <60 лет, лиц с ИМТ<30, пациентов с АГ и ≥2 хроническими заболеваниям

✅ Это крупнейшее проспективное исследование, подтверждающее, что именно темп (интенсивность) обычной ходьбы критически важен для профилактики широкого спектра сердечных аритмий, а не просто сам факт ходьбы

✅ Объективные данные акселерометров подтвердили субъективные оценки

✨ Может ли рекомендация "ходить быстрее" стать таким же важным немедикаментозным инструментом в профилактике аритмий (особенно ФП), как и известные меры? Особенно для пациентов из групп риска, где эффект максимален?

✉️ Коллеги, как вы интегрируете рекомендации по интенсивности ходьбы в свою практику? Поделитесь опытом в комментариях!

📌 Подписывайтесь на канал Lvrach.ru | Медицинский портал для врачей

#кардиология #аритмия #фибрилляция_предсердий #профилактика #ходьба #физическая_активность #медицина #фактор_риска

🔥Доступен свежий номер журнала «Лечащий врач» 06/2025

Тема номера: педиатрия

📑Содержание выпуска:
• Аллергия к белкам коровьего молока и лактазная недостаточность у детей грудного возраста
• Слизисто-кожный лимфонодулярный синдром (Кавасаки)
• Исходы вирусных менингитов и менингоэнцефалитов
• Синдром удлиненного интервала QT у ребенка
• Антибактериальная терпия коклюша на амбулаторном этапе
• Болезнь Кавасаки: совпадают ли проявления у детей в РФ и в зарубежных странах?
• Дифференциальная диагностика синдрома несахарного диабета

✅Подробный анонс можно прочитать здесь.

✅Печатный журнал доступен к заказу по ссылке.

#педиатрия #лечащий_врач

🔉 Интенсивный контроль АД снижает риск деменции

Открытое, слепое, кластерно-рандомизированное исследование

Насколько эффективно снижение артериального давления (АД) влияет на риск развития деменции? 👇

⭕️ В исследовании приняли участие 33 995 взрослых (старше 40 лет) с неконтролируемой гипертонией из сельских районов Китая

⭕️ Случайным образом распределили 163 деревни в группу (интенсивный контроль) и 163 деревни в группу обычного лечения (обычная практика)

⭕️ Использовался простой протокол поэтапной терапии с целью АД < 130/80 мм рт.с

1️⃣ Эффективность снижения АД в группе интенсивного контроля по сравнению с обычной практикой
САД: -22.0 мм рт.ст.
ДАД: -9.3 мм рт.ст.

2️⃣ Первичный исход (деменция от всех причин)
Снижение риска на 15% в группе интенсивного контроля

3️⃣ Цель <130/80 мм рт.ст. достижима и эффективна у пациентов с неконтролируемой гипертензией в реальных условиях (даже с привлечением среднего медперсонала под контролем врача, согласно данному исследованию)

✔️ Интенсивный контроль АД – доказанная стратегия снижения риска развития деменции, помимо сердечно-сосудистых исходов

✔️ Интенсивный контроль безопасен – группа с более низким АД показала меньшую частоту серьезных нежелательных явлений

❗️❗️ Это серьезный аргумент в пользу активного выявления и интенсивного лечения гипертонии не только для сосудистой, но и для когнитивной профилактики

💡 Мотивируйте пациентов на достижение целевых цифр АД

#гипертония #деменция #профилактика #АД #кардиология #неврология #медицина #врачи

🔀Разрываем порочный круг головной боли

Сегодня в рамках Недели боли:

✨Лекция «Стресс, тревога, головная боль напряжения: как разорвать порочный круг?»

Титова Наталия Владимировна, к.м.н., доцент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, расскажет:

🩺Патофизиологические механизмы формирования замкнутого цикла "стресс → тревога → головная боль напряжения".
🩺Современные стратегии разрыва цепи: от фармакотерапии до психотерапевтических и поведенческих подходов.
🩺Практические аспекты ведения пациента: диагностические нюансы, выбор тактики, взаимодействие с пациентом.

✨Перевод статьи «Актуальные данные о немедикаментозных методах лечения боли»

Журнал Cell Reports Medicine

Этот материал представит обзор современных научных доказательств эффективности различных немедикаментозных вмешательств при болевых синдромах.

Страница Недели: https://www.lvrach.ru/weeks/pain/25-06

При поддержке Российского межрегионального общества по изучению боли

#Неделя_боли