Клинический случай. Стенокардия во время беременности. Часть 2
Для дальнейшего диагностического и терапевтического планирования была созвана многопрофильная команда, состоящая из кардиологов, анестезиологов, акушеров-гинекологов и неонатологов. Решили провести диагностическую КАГ с готовностью к проведению экстренного кесарева сечения в зависимости от результатов.
Ангиограмма выявила слабое окрашивание с замедленным коронарным кровотоком в левой передней нисходящей артерии (LAD); остальные сосуды выглядели неповреждёнными. Находка в LAD предполагала спонтанное расслоение (классификация Yip-Saw тип 2). При этом коронарный кровоток в дистальной части артерии присутствовал.
Внутрикоронарную визуализацию не проводили из-за очевидных ангиографических особенностей поражения и для того, чтобы избежать дальнейшего облучения беременной. Также решено было отказаться от ЧКВ, чтобы избежать осложнений. Начали монотерапию аспирином.
Пациентка находилась под наблюдением в отделении интенсивной терапии ещё 10 дней, ангинозные эпизоды не наблюдались. ЭхоКГ через 2 недели показала полное восстановление сократимости верхушки ЛЖ.
Роды через 8 недель прошли без осложнений. Никаких перипартальных или послеродовых сердечных событий не случилось. ЭКГ и ЭхоКГ через 3 месяца патологических отклонений не выявили.
Для дальнейшего диагностического и терапевтического планирования была созвана многопрофильная команда, состоящая из кардиологов, анестезиологов, акушеров-гинекологов и неонатологов. Решили провести диагностическую КАГ с готовностью к проведению экстренного кесарева сечения в зависимости от результатов.
Ангиограмма выявила слабое окрашивание с замедленным коронарным кровотоком в левой передней нисходящей артерии (LAD); остальные сосуды выглядели неповреждёнными. Находка в LAD предполагала спонтанное расслоение (классификация Yip-Saw тип 2). При этом коронарный кровоток в дистальной части артерии присутствовал.
Внутрикоронарную визуализацию не проводили из-за очевидных ангиографических особенностей поражения и для того, чтобы избежать дальнейшего облучения беременной. Также решено было отказаться от ЧКВ, чтобы избежать осложнений. Начали монотерапию аспирином.
Пациентка находилась под наблюдением в отделении интенсивной терапии ещё 10 дней, ангинозные эпизоды не наблюдались. ЭхоКГ через 2 недели показала полное восстановление сократимости верхушки ЛЖ.
Роды через 8 недель прошли без осложнений. Никаких перипартальных или послеродовых сердечных событий не случилось. ЭКГ и ЭхоКГ через 3 месяца патологических отклонений не выявили.
group-telegram.com/profcardiologist/2836
Create:
Last Update:
Last Update:
Клинический случай. Стенокардия во время беременности. Часть 2
Для дальнейшего диагностического и терапевтического планирования была созвана многопрофильная команда, состоящая из кардиологов, анестезиологов, акушеров-гинекологов и неонатологов. Решили провести диагностическую КАГ с готовностью к проведению экстренного кесарева сечения в зависимости от результатов.
Ангиограмма выявила слабое окрашивание с замедленным коронарным кровотоком в левой передней нисходящей артерии (LAD); остальные сосуды выглядели неповреждёнными. Находка в LAD предполагала спонтанное расслоение (классификация Yip-Saw тип 2). При этом коронарный кровоток в дистальной части артерии присутствовал.
Внутрикоронарную визуализацию не проводили из-за очевидных ангиографических особенностей поражения и для того, чтобы избежать дальнейшего облучения беременной. Также решено было отказаться от ЧКВ, чтобы избежать осложнений. Начали монотерапию аспирином.
Пациентка находилась под наблюдением в отделении интенсивной терапии ещё 10 дней, ангинозные эпизоды не наблюдались. ЭхоКГ через 2 недели показала полное восстановление сократимости верхушки ЛЖ.
Роды через 8 недель прошли без осложнений. Никаких перипартальных или послеродовых сердечных событий не случилось. ЭКГ и ЭхоКГ через 3 месяца патологических отклонений не выявили.
Для дальнейшего диагностического и терапевтического планирования была созвана многопрофильная команда, состоящая из кардиологов, анестезиологов, акушеров-гинекологов и неонатологов. Решили провести диагностическую КАГ с готовностью к проведению экстренного кесарева сечения в зависимости от результатов.
Ангиограмма выявила слабое окрашивание с замедленным коронарным кровотоком в левой передней нисходящей артерии (LAD); остальные сосуды выглядели неповреждёнными. Находка в LAD предполагала спонтанное расслоение (классификация Yip-Saw тип 2). При этом коронарный кровоток в дистальной части артерии присутствовал.
Внутрикоронарную визуализацию не проводили из-за очевидных ангиографических особенностей поражения и для того, чтобы избежать дальнейшего облучения беременной. Также решено было отказаться от ЧКВ, чтобы избежать осложнений. Начали монотерапию аспирином.
Пациентка находилась под наблюдением в отделении интенсивной терапии ещё 10 дней, ангинозные эпизоды не наблюдались. ЭхоКГ через 2 недели показала полное восстановление сократимости верхушки ЛЖ.
Роды через 8 недель прошли без осложнений. Никаких перипартальных или послеродовых сердечных событий не случилось. ЭКГ и ЭхоКГ через 3 месяца патологических отклонений не выявили.
BY Профессия – кардиолог
Share with your friend now:
group-telegram.com/profcardiologist/2836