group-telegram.com/psychology_viz/1299
Last Update:
МАРИЛИЯ АЙЗЕНШТЕЙН. КАК УСЛЫШАТЬ НАЧАЛО РАКА В МОМЕНТ ПСИХИЧЕСКОГО ПРОГРЕССА В АНАЛИЗЕ?
ЧАСТЬ 1.
В среду 15 января 2025 на семинаре в рамках Ассоциации специалистов психоаналитической психосоматики
завершали обсуждение интереснейшей статьи Марилии Айзенштейн (Marilia Aisenstein) “Загадки и парадоксы в работе психосоматика” («Énigmes et paradoxes dans letravail du psychosomaticien»), опубликованной во Французском журнале психосоматики (Revue française de psychosomatique) в 2021 году.
Возьмём второй из трёх клинических случаев: Мадам Х, пациентка, чье аналитическое лечение, начатое лицом к лицу и продолженное на кушетке, длилось 13 лет.
В рассказе об этом лечении мы находим множество знакомых клинических и психосоматических элементов: изнурительное поведение, сон без сновидений, отсутствие ассоциативности, диффузные тревоги, бессилие, не связанное с конфликтами.
Мадам X было 36 лет, когда она решила встретиться с психоаналитиком.
Туда ее привели не соматические причины, а постоянное смутное плохое самочувствие, начиная с ее детства.
Соматическое заболевание, рак матки, появился на четвертом году аналитического лечения, которое в то время велось на кушетке.
Таким образом, мы оказываемся в ситуации появления соматизации во время анализа.
Как понять парадоксальное возникновение рака в момент психического прогресса?
Марилия Айзенштейн предлагает следующую гипотезу: психосоматика пронизана парадоксами.
За парадоксальным характером скрывается более простая истина.
Мадам Х была организована с определенными дефектными зонами, но эта [дефектная] организация удерживала ее в достаточном равновесии [гомеостазе] с ее окружением.
Начало аналитической работы [психический прогресс в процессе аналитической работы] нарушает этот баланс[нарушает организацию пациентки с дефектными зонами].
Сила этого потрясения [потрясение психическогопрогресса] зависит от качества основ, на которых держится индивидуальная психосоматическая организация пациента [у Мадам Х она была дефицитарной].
Этим можно объяснить парадоксальные движения психической дезорганизации, происходящие во время плодотворного аналитического процесса.
Можно предположить, что в обычной психической организации Мадам X существовал набор негативных [то есть непроявленных; находящихся в негативе, как негатив фотоплёнки] психических механизмов, составляющих ее психосоматическое равновесие [психосоматический гомеостаз].
Соматическое решение (то есть появление ракаматки после 4 лет аналитической работы), вероятно, временно [в данном случае временно, то есть обратимо, на определенный период] превращается в процесс дезорганизации.
Соматическая дезорганизация Мадам Х вышла из-под контроля психических механизмов.
В начале анализа единственным выходом для пациентки противостоять насильственному напору влечений, вызванному аналитической встречей, было применение ее обычных нарциссических защит.
Парадокс между наблюдаемым психическим прогрессом и возникновением процесса соматизации заключается в разрыве между:
(1) очень/слишком ранним [то есть преждевременным] поднятием репрессии или подавления и
(2) зарождающимися репрезентативными способностями, функциональность которых оказывается недостаточной для проработки грубо прорвавшихся/резко высвободившихся влечений».
Что это значит и как это можно понять?
Разъяснения Ларисы Ивановны Фусу публикую в этом следующем посте.
#ТехникаРаботы
BY Денис Жигалов
Share with your friend now:
group-telegram.com/psychology_viz/1299