Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

ИЗОФРА И ПОЛИДЕКСА
разбор препаратов

Изофру или Полидексу очень часто назначают детям при насморке желтого, зеленого…цвет подставьте сами.

Почему чаще всего эти средства не работают при насморке, расскажет педиатр, аллерголог-иммунолог Дарья Егоршина @docdocdasha:

🔵Изофра
Состав: Фрамицетин сульфат-антибиотик из группы аминогликозидов.

🔵Полидекса
Комбинированный препарат, состоящий из компонентов:
▫️антибактериальный: неомицин, полимиксин В
▫️сосудосуживающий: фенилэфрин
▫️гормональный: дексаметазон

❓Когда чаще всего назначаются эти препараты?
При желто-зеленом отделяемом из носа.

❗️Очень распространенный миф, что цвет отделяемого является индикатором бактериальной инфекции. Но это далеко не так.

✅Желто-зеленые сопли могут проявиться и на фоне вирусной инфекции. Ведь что такое желтый цвет - это погибшие иммунные клетки, которые пришли в очаг, бороться с инфекцией, будь то бактерия или вирус.

Что говорит наука?
❌Нет ни одного зарубежного исследования на тему фрамицетина сульфата, не говоря уже о достоверном качественном исследовании.

❌Все исследования комбинации неомицина с дексаметазоном посвящены глазным каплям. Про спрей в нос - ни слова.

✔️Почему применение антибиотика в нос неэффективно?
До 90% всех ринитов - вирусные. А антибиотик не действует на вирус.

✔️Можно ли вылечить бактериальную инфекцию спреем в нос?
Нельзя. В носу много ходов, карманов, куда лекарство просто не сможет попасть. Также, назальные антибиотики подразумевают отсутствие всасывания в слизистую оболочку, т.е. без проникновения в кровоток. Но любое инфекционное воспаление затрагивает все слои слизистой оболочки, а не только ее поверхность.

❗️Главный минус: развитие антибиотикорезистентности.

Маленькие концентрации препарата, попадая в организм, влияют на нашу флору, и со временем она перестает реагировать на антибактериальный препарат, тогда когда он действительно нужен.

Вывод:
☑️Антибактериальные спреи в нос бесполезны при подавляющем большинстве ринитов, так как они вирусные. А при бактериальном - недостаточно эффективны.
☑️Комбинированные препараты не рекомендованы, так как далеко не всегда нужна смесь из сосудосуживающего и гормона, особенно такого сильного как дексаметазон. Особенно у детей.

Поэтому при лечении ринита у детей рекомендовано использовать сосудосуживающее средство - отдельно, а гормональный интраназальный спрей добавлять лишь при показаниях. При этом бактериальные инфекции лечатся приемом антибиотика внутрь.
#разборпрепарата

doctor.docma.ru

DocMa.ru – Егоршина Дарья Александровна, Санкт-Петербург, педиатр, аллерголог (дети), консультант по ГВ

Егоршина Дарья Александровна – врач, руководствующийся принципами доказательной медицины.

www.group-telegram.com/no/Docma_ru.com/1614

15.0K viewsedited  Nov 15, 2023 at 09:01

ИЗОФРА И ПОЛИДЕКСА
разбор препаратов

Изофру или Полидексу очень часто назначают детям при насморке желтого, зеленого…цвет подставьте сами.

Почему чаще всего эти средства не работают при насморке, расскажет педиатр, аллерголог-иммунолог Дарья Егоршина @docdocdasha:

🔵Изофра
Состав: Фрамицетин сульфат-антибиотик из группы аминогликозидов.

🔵Полидекса
Комбинированный препарат, состоящий из компонентов:
▫️антибактериальный: неомицин, полимиксин В
▫️сосудосуживающий: фенилэфрин
▫️гормональный: дексаметазон

❓Когда чаще всего назначаются эти препараты?
При желто-зеленом отделяемом из носа.

❗️Очень распространенный миф, что цвет отделяемого является индикатором бактериальной инфекции. Но это далеко не так.

✅Желто-зеленые сопли могут проявиться и на фоне вирусной инфекции. Ведь что такое желтый цвет - это погибшие иммунные клетки, которые пришли в очаг, бороться с инфекцией, будь то бактерия или вирус.

Что говорит наука?
❌Нет ни одного зарубежного исследования на тему фрамицетина сульфата, не говоря уже о достоверном качественном исследовании.

❌Все исследования комбинации неомицина с дексаметазоном посвящены глазным каплям. Про спрей в нос - ни слова.

✔️Почему применение антибиотика в нос неэффективно?
До 90% всех ринитов - вирусные. А антибиотик не действует на вирус.

✔️Можно ли вылечить бактериальную инфекцию спреем в нос?
Нельзя. В носу много ходов, карманов, куда лекарство просто не сможет попасть. Также, назальные антибиотики подразумевают отсутствие всасывания в слизистую оболочку, т.е. без проникновения в кровоток. Но любое инфекционное воспаление затрагивает все слои слизистой оболочки, а не только ее поверхность.

❗️Главный минус: развитие антибиотикорезистентности.

Маленькие концентрации препарата, попадая в организм, влияют на нашу флору, и со временем она перестает реагировать на антибактериальный препарат, тогда когда он действительно нужен.

Вывод:
☑️Антибактериальные спреи в нос бесполезны при подавляющем большинстве ринитов, так как они вирусные. А при бактериальном - недостаточно эффективны.
☑️Комбинированные препараты не рекомендованы, так как далеко не всегда нужна смесь из сосудосуживающего и гормона, особенно такого сильного как дексаметазон. Особенно у детей.

Поэтому при лечении ринита у детей рекомендовано использовать сосудосуживающее средство - отдельно, а гормональный интраназальный спрей добавлять лишь при показаниях. При этом бактериальные инфекции лечатся приемом антибиотика внутрь.
#разборпрепарата

BY Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА