group-telegram.com/GreatPharos/205
Last Update:
❤️ درمان‌های دارویی آنژین پایدار مزمن شامل موارد زیر است:
- آسپیرین باید در تمام بیماران آنژین پایدار مزمن بدون توجه به علامت‌دار بودن یا بی‌علامت بودن استفاده شود بجز مواردی که ممنوعیت مصرف آسپیرین وجود دارد.
در بیمارانی که نمی‌توانند از آسپیرین استفاده کنند کلوپیدوگرل تجویز می‌شود.
- داروهای کاهنده‌ی چربی خون با کاهش خطر حوادث حاد قلبی و نیز اثرات مفید بر فرایند آترواسکلروز عروق کرونر حتی در موارد افزایش خفیف LDL تجویز می‌شود و بنابراین بیماران نباید با تصور اینکه چربی خون بالا ندارند داروی تجویز شده را قطع کنند.
- نیتروگلیسرین و نیترات داروی بعدی درمان آنژین است.
نیتروگلیسرین زیرزبانی به‌صورت قرص یا اسپری همچنان درمان استاندارد خط اول برای رفع علامت درد آنژین است.
البته این دارو به‌تنهایی برای درمان کافی نیست مگر در مواردی که اپیزودهای درد بیمار به‌ندرت و با فواصل طولانی رخ می‌دهد.
در موارد آنژین مکرر استفاده از سایر داروهای ضد آنژین (بلوکرهای گیرنده های بتا یا کانال‌های کلسیمی) ارجحیت دارد ولی می‌توان با نظر پزشک از نیترات‌های طولانی‌اثر نیز استفاده کرد.
شایع‌ترین عوارض نیترات‌ها سردرد، سرگیجه، و افت فشارخون وضعیتی است.
بیماران حتما باید از مصرف سیلدینافیل (ویاگرا) با نیترات‌ها پرهیز کنند چون می‌تواند منجر به افت شدید فشارخون و حتی مرگ شود.
نکته‌ی مهم بعدی حفظ یک دوره ۸ تا ۱۲ ساعته بدون نیترات طی ۲۴ ساعت شبانه روز است که اغلب مواقع با عدم مصرف نیترات از ساعت ۹ شب تا ۷ صبح تأمین می‌شود.
بیمارانی که از پماد یا پچ پوستی استفاده می‌کنند باید ساعت ۸-۹ پوست را پاک کنند.
بیمارانی که از آنژین شبانه رنج می‌برند باید ساعات فاصله بدون نیترات را با نظر پزشک به اوقات روز منتقل کنند.
در تمام موارد در صورت عدم رفع درد آنژیت تا ده دقیقه بعد از مصرف نیترات‌ها باید به نزدیک‌ترین مرکز پزشکی مراجعه شود.
- بتابلوکرها از مؤثرترین داروهای ضدآنژین می‌باشند ولی با توجه به اثر بر ضربان قلب و قدرت انقباض قلب و تأثیر بر بیماری‌های همراه مانند دیابت، بیماری عروق محیطی، بیماری‌های ریوی، و عوارض جانبی حتما باید با نظر پزشک مصرف و مقدار دارو دقیق تنظیم شود.
- آنتاگونیست‌های کلسیم همانند بتابلوکرها در درمان آنژین مؤثرند و به‌علاوه درمان مؤثری برای آنژین ناشی از اسپاسم کرونر است.
بیشتر در مواردی که درمان بتابلوکر به‌تنهایی کافی نبوده و یا به علت عوارض محدود می‌شود اندیکاسیون دارد.
- داروهای مهارکننده‌ی آنزیم مبدل آنژیوتانسین و داروهای مشابه به علت اثرات محافظتی بر قلب و عروق علاوه بر اثرات ضدفشارخون آن‌ها در درمان آنژین و برای پیشگیری ثانویه حوادث قلبی در بیماران کرونری استفاده می‌شوند.
- در نهایت داروهای جدیدتری مانند رانولازین در موارد خاص توسط پزشکان تجویز می‌شوند.
#دکتر_جمشید_اسدی
متخصص بیماری‌های قلب و عروق
#قلب #آنژین
❤️ عزیزانی را که سلامتشان برایتان اهمیت دارد به این کانالها دعوت کنید:
مطالب پزشکی با مخاطب عموم:
💊 www.group-telegram.com/no/GreatPharos.com
پیشگیری از بیماری‌های واگیردار:
🆘 www.group-telegram.com/nouritazeh
گروه بهداشت و سلامت:
❤️ www.group-telegram.com/HealthNotes
دربارۀ ام‌پاکس:
🚨 www.group-telegram.com/Orthopoxvirus
مقالات کووید-۱۹:
📜 www.group-telegram.com/COVIDPapers
خبرها و نقد شایعات واکسن:
💉 www.group-telegram.com/SarsCoVTwo/3434
BY فانوس
Warning: Undefined variable $i in /var/www/group-telegram/post.php on line 260
Share with your friend now:
group-telegram.com/GreatPharos/205