Telegram Group & Telegram Channel
Наступил на противопехотную мину (Часть 2)

Диагноз:
Минно-взрывное ранение с отрывом левой нижней конечности в средней трети голени и неполным отрывом правой нижней конечности в верхней трети голени.
Травматический шок 4 степени.

Проведённые мероприятия:
- постановка центрального венозного катера в правую подключичную вену
- промедол 20мг в/в
- метоклопрамид 10мг в/в
- медикаментозная седация пропофолом
- контроль жгутов: старые жгуты сняты, наложены провизорные турникеты
- транексамовая кислота 1гр в/в
- удаление нежизнеспособных тканей под местной анестезией 2% раствором лидокаина, окончательная остановка кровотечения путём перевязывания сосудов
- туалет ран (жидкое мыло, перекись водорода, водный раствор хлоргексидина)
- закрытие ран асептическими салфетками с бетадином, фиксация бинтами, эластичными бандажами
- закрытие культей гибкими шинами
- дексаметазон 24мг в/в капельно (вообще не очень любим его применение на начальных этапах без крайней необходимости, но систолическое АД в один момент встало на отметке 80 и никак не поднималось выше при помощи одной лишь инфузионной терапии. А в идеале к моменту эвакуации хотелось бы поднять эту цифру до 90-100 (при систолическом АД ниже 90 мм. рт. ст. в организме уже начинается нарушение перфузии органов и тканей, что собственно является основой патогенеза шока в принципе, и чем дольше продлится подобное состояние, тем более это ещё аукнется проблемами в отдалённой перспективе)
- раствор ЭА
- цефтриаксон 2гр в/в
- всего: NaCl, Стерофундин - 1200мл, Волювен - 1л

По итогу: АД 95/50, ЧСС 104

Раненый, был благополучно и без осложнений доставлен на дальнейший этап эвакуации.
В дороге он даже забылся беспокойным сном (ещё у нас в себя он пришёл практически перед самой эвакуацией, как и было запланировано (один из условных ситуативных плюсов пропофола в его коротком действии, и как следствие, достаточно лёгкой управляемостью).
Далее он был передан в надёжные и профессиональные руки наших коллег.

Несмотря на сам факт тяжёлого ранения, мы рады, что он остался жив, и один из сложнейших и критически жизнеугрожающих моментов позади.
Желаем ему пройти все этапы лечения и реабилитации как можно скорее и без осложнений.
Выздоравливай. Ты настоящий воин и герой! 🫡



group-telegram.com/PSOmedics/2090
Create:
Last Update:

Наступил на противопехотную мину (Часть 2)

Диагноз:
Минно-взрывное ранение с отрывом левой нижней конечности в средней трети голени и неполным отрывом правой нижней конечности в верхней трети голени.
Травматический шок 4 степени.

Проведённые мероприятия:
- постановка центрального венозного катера в правую подключичную вену
- промедол 20мг в/в
- метоклопрамид 10мг в/в
- медикаментозная седация пропофолом
- контроль жгутов: старые жгуты сняты, наложены провизорные турникеты
- транексамовая кислота 1гр в/в
- удаление нежизнеспособных тканей под местной анестезией 2% раствором лидокаина, окончательная остановка кровотечения путём перевязывания сосудов
- туалет ран (жидкое мыло, перекись водорода, водный раствор хлоргексидина)
- закрытие ран асептическими салфетками с бетадином, фиксация бинтами, эластичными бандажами
- закрытие культей гибкими шинами
- дексаметазон 24мг в/в капельно (вообще не очень любим его применение на начальных этапах без крайней необходимости, но систолическое АД в один момент встало на отметке 80 и никак не поднималось выше при помощи одной лишь инфузионной терапии. А в идеале к моменту эвакуации хотелось бы поднять эту цифру до 90-100 (при систолическом АД ниже 90 мм. рт. ст. в организме уже начинается нарушение перфузии органов и тканей, что собственно является основой патогенеза шока в принципе, и чем дольше продлится подобное состояние, тем более это ещё аукнется проблемами в отдалённой перспективе)
- раствор ЭА
- цефтриаксон 2гр в/в
- всего: NaCl, Стерофундин - 1200мл, Волювен - 1л

По итогу: АД 95/50, ЧСС 104

Раненый, был благополучно и без осложнений доставлен на дальнейший этап эвакуации.
В дороге он даже забылся беспокойным сном (ещё у нас в себя он пришёл практически перед самой эвакуацией, как и было запланировано (один из условных ситуативных плюсов пропофола в его коротком действии, и как следствие, достаточно лёгкой управляемостью).
Далее он был передан в надёжные и профессиональные руки наших коллег.

Несмотря на сам факт тяжёлого ранения, мы рады, что он остался жив, и один из сложнейших и критически жизнеугрожающих моментов позади.
Желаем ему пройти все этапы лечения и реабилитации как можно скорее и без осложнений.
Выздоравливай. Ты настоящий воин и герой! 🫡

BY Какие-то медики













Share with your friend now:
group-telegram.com/PSOmedics/2090

View MORE
Open in Telegram


Telegram | DID YOU KNOW?

Date: |

The Security Service of Ukraine said in a tweet that it was able to effectively target Russian convoys near Kyiv because of messages sent to an official Telegram bot account called "STOP Russian War." The regulator took order for the search and seizure operation from Judge Purushottam B Jadhav, Sebi Special Judge / Additional Sessions Judge. Telegram, which does little policing of its content, has also became a hub for Russian propaganda and misinformation. Many pro-Kremlin channels have become popular, alongside accounts of journalists and other independent observers. As the war in Ukraine rages, the messaging app Telegram has emerged as the go-to place for unfiltered live war updates for both Ukrainian refugees and increasingly isolated Russians alike. At its heart, Telegram is little more than a messaging app like WhatsApp or Signal. But it also offers open channels that enable a single user, or a group of users, to communicate with large numbers in a method similar to a Twitter account. This has proven to be both a blessing and a curse for Telegram and its users, since these channels can be used for both good and ill. Right now, as Wired reports, the app is a key way for Ukrainians to receive updates from the government during the invasion.
from no


Telegram Какие-то медики
FROM American