Психиатр Сергей Федоров

Пациент спросил "У меня 5 диагнозов, у меня совсем всё плохо?"

Нет, 5 диагнозов — это описание одного вашего состояния, просто с разных сторон. Это как сделать 5 фотографий вас с разных сторон, чтобы потом воссоздать 3D-изображение. Один диагноз может сильнее ухудшать жизнь, чем пять.

В психиатрии наличие нескольких диагнозов — это скорее закономерность, чем исключение. В нашем мозге нет каких-то "перегородок" между диагнозами. Есть одно широкое многокомпонентное состояние. Но как это состояние описать так, чтобы в любой точке мира нас поняли? Чтобы читать книгу и понимать, о чём речь? Чтобы исследовать лекарства, применимые к чему-то?

Для этого у нас есть коробочки, полочки — системы классификаций с чёткими критериями расстройств. По ним мы раскладываем состояние человека: "вот здесь генерализованное тревожное расстройство, вот здесь социальное тревожное, здесь биполярное".

Диагнозы ставятся зачем-то, с какой-то целью — "для биполярного упор на лекарства, их выбираем, чтобы заодно вывести в ремиссию генерализованную тревогу, а с социальным тревожным — на психотерапию". Диагноз — это руководство к действию.

Классификации психических расстройств — это системы координат. В этих системах ваше состояние могут описывать множество параметров, но вы едины, и это одно цельное ваше состояние.

www.group-telegram.com/no/fedorov_psych.com/27

709 viewsDec 7 at 09:42

Пациент спросил "У меня 5 диагнозов, у меня совсем всё плохо?"

Нет, 5 диагнозов — это описание одного вашего состояния, просто с разных сторон. Это как сделать 5 фотографий вас с разных сторон, чтобы потом воссоздать 3D-изображение. Один диагноз может сильнее ухудшать жизнь, чем пять.

В психиатрии наличие нескольких диагнозов — это скорее закономерность, чем исключение. В нашем мозге нет каких-то "перегородок" между диагнозами. Есть одно широкое многокомпонентное состояние. Но как это состояние описать так, чтобы в любой точке мира нас поняли? Чтобы читать книгу и понимать, о чём речь? Чтобы исследовать лекарства, применимые к чему-то?

Для этого у нас есть коробочки, полочки — системы классификаций с чёткими критериями расстройств. По ним мы раскладываем состояние человека: "вот здесь генерализованное тревожное расстройство, вот здесь социальное тревожное, здесь биполярное".

Диагнозы ставятся зачем-то, с какой-то целью — "для биполярного упор на лекарства, их выбираем, чтобы заодно вывести в ремиссию генерализованную тревогу, а с социальным тревожным — на психотерапию". Диагноз — это руководство к действию.

Классификации психических расстройств — это системы координат. В этих системах ваше состояние могут описывать множество параметров, но вы едины, и это одно цельное ваше состояние.

BY Психиатр Сергей Федоров