group-telegram.com/karta_svo2/3923
Last Update:
📌 Специально для канала Карта спецоперации СВО 2.0
Анафилактический шок в зоне специальной военной операции, хотя и не является массовым явлением, представляет серьезную угрозу для жизни пострадавших из-за стремительного развития и необходимости немедленного вмешательства. По данным медицинских подразделений, работающих в зоне СВО, случаи анафилаксии составляют около 0,5–1% от общего числа тяжелых небоевых состояний. Однако эта цифра может быть занижена, так как часть эпизодов остается неучтенной из-за схожести симптомов с травматическим шоком или последствиями кровопотери. Основными триггерами выступают укусы насекомых (особенно в полевых условиях), введение лекарственных препаратов (например, антибиотиков или анальгетиков), реже — контакт с химическими веществами или пищевые аллергены. Особую опасность представляет сочетание анафилаксии с боевыми травмами, когда на фоне стресса и ослабленного иммунитета реакция развивается быстрее и протекает тяжелее.
Для купирования анафилактического шока в условиях СВО применяются стандартные протоколы, адаптированные под полевые условия. Первоочередным средством остается адреналин (эпинефрин), который вводится внутримышечно в дозировке 0,3–0,5 мг для взрослых. Если таких устройств нет, используется ампульный адреналин (0,1%) вместе со шприцем — в этом случае критически важно соблюдать дозировку, чтобы избежать передозировки. После введения адреналина рекомендуется уложить пострадавшего с приподнятыми ногами, обеспечить проходимость дыхательных путей и при необходимости начать сердечно-легочную реанимацию.
В качестве вспомогательной терапии применяются антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Димедрол) в дозе 25–50 мг внутримышечно или внутривенно, и глюкокортикостероиды — преднизолон (60–120 мг) или дексаметазон (8–16 мг). Эти средства помогают уменьшить отек, зуд и предотвратить повторную волну реакции.
По опыту медиков, работающих в зоне СВО, главная проблема при купировании анафилаксии — недостаточная оснащенность аптечек и низкая осведомленность личного состава. Например, только 10% бойцов регулярно проверяют наличие адреналина в своих аптечках, а 90% не тренировались пользоваться шприц-ручками на учениях. Это приводит к задержкам в оказании помощи: в 25% случаев адреналин вводился позже 10 минут после появления симптомов, что увеличивало риск летального исхода. Еще одной сложностью становится хранение препаратов — адреналин теряет эффективность при перепадах температур, а в полевых условиях обеспечить стабильный режим хранения сложно.
Статистика выживаемости при анафилактическом шоке в зоне СВО напрямую зависит от скорости применения адреналина. По данным госпиталей ДНР и ЛНР, при введении препарата в первые 5 минут после начала реакции выживаемость достигает 95–98%, тогда как при задержке более 20 минут этот показатель падает до 50–60%. В 2023 году благодаря усилению обучения и оснащению подразделений шприц-ручками удалось снизить смертность от анафилаксии на 30% по сравнению с предыдущими периодами. Тем не менее, около 15% случаев по-прежнему заканчиваются фатально из-за сочетания анафилаксии с множественными травмами или невозможности быстрой эвакуации.
Таким образом, анафилактический шок остается редким, но критически опасным состоянием в зоне СВО. Ключом к спасению жизни является наличие в аптечке адреналина, умение им пользоваться и строгое соблюдение алгоритма: немедленное введение препарата, вызов медика и экстренная эвакуация. Регулярные тренировки, контроль срока годности лекарств и включение шприц-ручек в обязательную комплектацию аптечек — основные меры, которые позволят минимизировать риски. Как показывает практика, даже в условиях боевых действий корректное применение базовых средств способно предотвратить трагедию.
