Telegram Group & Telegram Channel
🎅 Волшебный Санта или Синдром Фелти

Или синдром Шоффарда-Стилла-Фелти был впервые описан в 1924 году американским врачом Августом Рой Фелти

Триада симптомов
серопозитивный ревматоидный артрит (РА) с тяжелым поражением суставов
спленомегалия
❣️нейтропения (менее 1,5х10° /л)

Эпидемиология
 Часто протекает бессимптомно
 Поэтому невозможно оценить реальную частоту его возникновения среди пациентов с ревматоидным артритом (РА)
🩷 В связи с широким применением базисных противовоспалительных препаратов при РА глобальная заболеваемость снижается
 Средний возраст пациентов с СФ составляет 50-70 лет
 В одном из ретроспективных исследований 512 пациентов с РА показано, что только у 0,3% пациентов развилось заболевание

Клиническая картина
⚫️поражение суставов, характерное для РА
⚫️потеря веса
⚫️лимфаденопатия
⚫️гиперпигментация кожи (может быть диффузной или локализованной на разгибательной поверхности голени)
⚫️подкожные узелки
⚫️спленомегалия (может не всегда присутствовать), гепатомегалия, портальная гипертензия
⚫️плеврит
⚫️невропатия
⚫️язвы ног и васкулит, в некоторых случаях может сопровождаться глазными проявлениями: эписклерит, узловой склерит, язва роговицы, синдром Сикки, иридоциклит, васкулит сетчатки
⚫️инфекционные осложнения (кожные и бронхолегочные)
⚫️повышается общий риск всех видов онкологии, вероятность возникновения неходжкинской лимфомы у таких пациентов в два раза выше, чем при РА

Осложнения синдрома Фелти
🔴разрыв селезенки
🔴интеркуррентные инфекции
🔴портальная гипертензия с желудочно-кишечным кровотечением
🔴лекарственная панцитопения

Лечение
⚪️Метотрексат
⚪️Циклофосфамид
⚪️Циклоспорин
⚪️d-пеницилламин
⚪️Гидроксихлорохин
⚪️Лефлуномид
⚪️Сульфасалазин
⚪️Ритуксимаб
⚫️Спленэктомия - хирургический метод

Важно:
❗️НПВП лучше избегать из-за их способности вызывать нейтропению

❗️Применение ГКС в было признано недоказанным

Отправляйте своим коллегам! Вспоминайте вместе 👩🏼‍⚕️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM



group-telegram.com/lvrach/1522
Create:
Last Update:

🎅 Волшебный Санта или Синдром Фелти

Или синдром Шоффарда-Стилла-Фелти был впервые описан в 1924 году американским врачом Августом Рой Фелти

Триада симптомов
серопозитивный ревматоидный артрит (РА) с тяжелым поражением суставов
спленомегалия
❣️нейтропения (менее 1,5х10° /л)

Эпидемиология
 Часто протекает бессимптомно
 Поэтому невозможно оценить реальную частоту его возникновения среди пациентов с ревматоидным артритом (РА)
🩷 В связи с широким применением базисных противовоспалительных препаратов при РА глобальная заболеваемость снижается
 Средний возраст пациентов с СФ составляет 50-70 лет
 В одном из ретроспективных исследований 512 пациентов с РА показано, что только у 0,3% пациентов развилось заболевание

Клиническая картина
⚫️поражение суставов, характерное для РА
⚫️потеря веса
⚫️лимфаденопатия
⚫️гиперпигментация кожи (может быть диффузной или локализованной на разгибательной поверхности голени)
⚫️подкожные узелки
⚫️спленомегалия (может не всегда присутствовать), гепатомегалия, портальная гипертензия
⚫️плеврит
⚫️невропатия
⚫️язвы ног и васкулит, в некоторых случаях может сопровождаться глазными проявлениями: эписклерит, узловой склерит, язва роговицы, синдром Сикки, иридоциклит, васкулит сетчатки
⚫️инфекционные осложнения (кожные и бронхолегочные)
⚫️повышается общий риск всех видов онкологии, вероятность возникновения неходжкинской лимфомы у таких пациентов в два раза выше, чем при РА

Осложнения синдрома Фелти
🔴разрыв селезенки
🔴интеркуррентные инфекции
🔴портальная гипертензия с желудочно-кишечным кровотечением
🔴лекарственная панцитопения

Лечение
⚪️Метотрексат
⚪️Циклофосфамид
⚪️Циклоспорин
⚪️d-пеницилламин
⚪️Гидроксихлорохин
⚪️Лефлуномид
⚪️Сульфасалазин
⚪️Ритуксимаб
⚫️Спленэктомия - хирургический метод

Важно:
❗️НПВП лучше избегать из-за их способности вызывать нейтропению

❗️Применение ГКС в было признано недоказанным

Отправляйте своим коллегам! Вспоминайте вместе 👩🏼‍⚕️

BY Lvrach.ru | Медицинский портал для врачей




Share with your friend now:
group-telegram.com/lvrach/1522

View MORE
Open in Telegram


Telegram | DID YOU KNOW?

Date: |

The message was not authentic, with the real Zelenskiy soon denying the claim on his official Telegram channel, but the incident highlighted a major problem: disinformation quickly spreads unchecked on the encrypted app. So, uh, whenever I hear about Telegram, it’s always in relation to something bad. What gives? In 2018, Russia banned Telegram although it reversed the prohibition two years later. On December 23rd, 2020, Pavel Durov posted to his channel that the company would need to start generating revenue. In early 2021, he added that any advertising on the platform would not use user data for targeting, and that it would be focused on “large one-to-many channels.” He pledged that ads would be “non-intrusive” and that most users would simply not notice any change. This ability to mix the public and the private, as well as the ability to use bots to engage with users has proved to be problematic. In early 2021, a database selling phone numbers pulled from Facebook was selling numbers for $20 per lookup. Similarly, security researchers found a network of deepfake bots on the platform that were generating images of people submitted by users to create non-consensual imagery, some of which involved children.
from no


Telegram Lvrach.ru | Медицинский портал для врачей
FROM American