Telegram Group & Telegram Channel
🎅 Волшебный Санта или Синдром Фелти

Или синдром Шоффарда-Стилла-Фелти был впервые описан в 1924 году американским врачом Августом Рой Фелти

Триада симптомов
серопозитивный ревматоидный артрит (РА) с тяжелым поражением суставов
спленомегалия
❣️нейтропения (менее 1,5х10° /л)

Эпидемиология
 Часто протекает бессимптомно
 Поэтому невозможно оценить реальную частоту его возникновения среди пациентов с ревматоидным артритом (РА)
🩷 В связи с широким применением базисных противовоспалительных препаратов при РА глобальная заболеваемость снижается
 Средний возраст пациентов с СФ составляет 50-70 лет
 В одном из ретроспективных исследований 512 пациентов с РА показано, что только у 0,3% пациентов развилось заболевание

Клиническая картина
⚫️поражение суставов, характерное для РА
⚫️потеря веса
⚫️лимфаденопатия
⚫️гиперпигментация кожи (может быть диффузной или локализованной на разгибательной поверхности голени)
⚫️подкожные узелки
⚫️спленомегалия (может не всегда присутствовать), гепатомегалия, портальная гипертензия
⚫️плеврит
⚫️невропатия
⚫️язвы ног и васкулит, в некоторых случаях может сопровождаться глазными проявлениями: эписклерит, узловой склерит, язва роговицы, синдром Сикки, иридоциклит, васкулит сетчатки
⚫️инфекционные осложнения (кожные и бронхолегочные)
⚫️повышается общий риск всех видов онкологии, вероятность возникновения неходжкинской лимфомы у таких пациентов в два раза выше, чем при РА

Осложнения синдрома Фелти
🔴разрыв селезенки
🔴интеркуррентные инфекции
🔴портальная гипертензия с желудочно-кишечным кровотечением
🔴лекарственная панцитопения

Лечение
⚪️Метотрексат
⚪️Циклофосфамид
⚪️Циклоспорин
⚪️d-пеницилламин
⚪️Гидроксихлорохин
⚪️Лефлуномид
⚪️Сульфасалазин
⚪️Ритуксимаб
⚫️Спленэктомия - хирургический метод

Важно:
❗️НПВП лучше избегать из-за их способности вызывать нейтропению

❗️Применение ГКС в было признано недоказанным

Отправляйте своим коллегам! Вспоминайте вместе 👩🏼‍⚕️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM



group-telegram.com/lvrach/1522
Create:
Last Update:

🎅 Волшебный Санта или Синдром Фелти

Или синдром Шоффарда-Стилла-Фелти был впервые описан в 1924 году американским врачом Августом Рой Фелти

Триада симптомов
серопозитивный ревматоидный артрит (РА) с тяжелым поражением суставов
спленомегалия
❣️нейтропения (менее 1,5х10° /л)

Эпидемиология
 Часто протекает бессимптомно
 Поэтому невозможно оценить реальную частоту его возникновения среди пациентов с ревматоидным артритом (РА)
🩷 В связи с широким применением базисных противовоспалительных препаратов при РА глобальная заболеваемость снижается
 Средний возраст пациентов с СФ составляет 50-70 лет
 В одном из ретроспективных исследований 512 пациентов с РА показано, что только у 0,3% пациентов развилось заболевание

Клиническая картина
⚫️поражение суставов, характерное для РА
⚫️потеря веса
⚫️лимфаденопатия
⚫️гиперпигментация кожи (может быть диффузной или локализованной на разгибательной поверхности голени)
⚫️подкожные узелки
⚫️спленомегалия (может не всегда присутствовать), гепатомегалия, портальная гипертензия
⚫️плеврит
⚫️невропатия
⚫️язвы ног и васкулит, в некоторых случаях может сопровождаться глазными проявлениями: эписклерит, узловой склерит, язва роговицы, синдром Сикки, иридоциклит, васкулит сетчатки
⚫️инфекционные осложнения (кожные и бронхолегочные)
⚫️повышается общий риск всех видов онкологии, вероятность возникновения неходжкинской лимфомы у таких пациентов в два раза выше, чем при РА

Осложнения синдрома Фелти
🔴разрыв селезенки
🔴интеркуррентные инфекции
🔴портальная гипертензия с желудочно-кишечным кровотечением
🔴лекарственная панцитопения

Лечение
⚪️Метотрексат
⚪️Циклофосфамид
⚪️Циклоспорин
⚪️d-пеницилламин
⚪️Гидроксихлорохин
⚪️Лефлуномид
⚪️Сульфасалазин
⚪️Ритуксимаб
⚫️Спленэктомия - хирургический метод

Важно:
❗️НПВП лучше избегать из-за их способности вызывать нейтропению

❗️Применение ГКС в было признано недоказанным

Отправляйте своим коллегам! Вспоминайте вместе 👩🏼‍⚕️

BY Lvrach.ru | Медицинский портал для врачей




Share with your friend now:
group-telegram.com/lvrach/1522

View MORE
Open in Telegram


Telegram | DID YOU KNOW?

Date: |

Recently, Durav wrote on his Telegram channel that users' right to privacy, in light of the war in Ukraine, is "sacred, now more than ever." "There are several million Russians who can lift their head up from propaganda and try to look for other sources, and I'd say that most look for it on Telegram," he said. Since its launch in 2013, Telegram has grown from a simple messaging app to a broadcast network. Its user base isn’t as vast as WhatsApp’s, and its broadcast platform is a fraction the size of Twitter, but it’s nonetheless showing its use. While Telegram has been embroiled in controversy for much of its life, it has become a vital source of communication during the invasion of Ukraine. But, if all of this is new to you, let us explain, dear friends, what on Earth a Telegram is meant to be, and why you should, or should not, need to care. You may recall that, back when Facebook started changing WhatsApp’s terms of service, a number of news outlets reported on, and even recommended, switching to Telegram. Pavel Durov even said that users should delete WhatsApp “unless you are cool with all of your photos and messages becoming public one day.” But Telegram can’t be described as a more-secure version of WhatsApp. Sebi said data, emails and other documents are being retrieved from the seized devices and detailed investigation is in progress.
from no


Telegram Lvrach.ru | Медицинский портал для врачей
FROM American