group-telegram.com/profophthalmologist/257
Last Update:
Победительница конкурса красоты с внезапной слепотой. Каков диагноз?
Женщина 46 лет. Поступила с внезапно наступившей слепотой OD. Утверждает, что зрение резко снизилось ночью. Она могла различить только неясные тени. Других жалоб нет. Недавнюю травму отрицает.
Наблюдается у врача каждый год, регулярно проходит обследования и сдаёт анализы. Вспоминает, что у неё «немного повышен» уровень глюкозы и холестерина в крови натощак, точных цифр не помнит. Кроме оральных контрацептивов никаких препаратов не принимает. У неё двоё детей, рождённых в срок, выкидышей не было.
У оптометриста консультировалась 2 года назад. Выписаны очки для чтения. Другие проблемы со зрением отрицает.
В анамнезе: пластическая хирургия груди с установкой имплантатов в возрасте 18 лет, когда она активно участвовала в конкурсах красоты. С тех пор прошла множество косметических процедур, включая подтяжку лица и абдоминопластику.
Пациентка не курит, отрицает приём наркотиков. Сообщает о социальном употреблении алкоголя: 2 бокала вина по выходным.
ЧСС 85 уд./мин; АД 149/82 мм рт. ст.; t 37,2 °C; насыщение кислородом 97%. ЭКГ в норме.
Вокруг надбровной дуги – небольшой отек и кровоподтёк. Движения глаз не нарушены. Острота зрения 1,0 на левом глазу и только движения руки на правом глазу. Глазное дно: на сетчатке OD отмечается диффузная бледность. OS – без патологии.
Неврологический осмотр в норме. Пациентка испытывает некоторые трудности при проведении пальценосовой пробы, что связано с внезапно возникшим монокулярным зрением. КТ головы, КТ-ангиография головы и шеи и МРТ головного мозга и шеи: отсутствие ишемии или кровоизлияния в мозг. Кровоток в головном мозге не нарушен, видимых окклюзий нет.
BY Профессия – офтальмолог

Share with your friend now:
group-telegram.com/profophthalmologist/257